Ortostatiska hipotensija - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: ortostatiska hipotensija

definīcija

Ortostatiska hipotensija sastāv no asas un būtiskas artēriju spiediena samazināšanās, kad persona stāv no sēdus vai gulēšanas pozīcijas.

Lai varētu runāt par visām ortostatiskās hipotensijas sekām, šis samazinājums ir vismaz 20 miligrami dzīvsudraba (mmHg) sistoliskajam asinsspiedienam un / vai vismaz 10 mmHg diastoliskajam asinīm, ņemot vērā vērtības, kas konstatētas pacientam stāvoklī sēžot vai guļot (noliecot).

Ortostatiska hipotensija var izpausties kā vājums, sirdsklauves, reibonis, apjukums vai neskaidra redze, kas parādās 3 minūšu laikā pēc vertikālās pozas uzņemšanas. Dažiem pacientiem ir arī kritums, sinkope un vispārēji krampji.

Ortostatiska hipotensija ir rezultāts nepietiekamai fizioloģiskai reakcijai uz mehānismiem, kas regulē asinsspiedienu pēc posturālām izmaiņām.

Visbiežāk sastopamie ortostatiskās hipotensijas cēloņi ir hipovolēmija (kas rodas, piemēram, asiņošana vai dehidratācija), neirovegetatīvās sistēmas darbības traucējumi, virsnieru mazspēja un noteiktu zāļu lietošana (vazodilatatori, antihipertensīvie līdzekļi, barbiturāti un antidepresanti). tricikliskiem antidepresantiem).

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (piemēram, hipokaliēmija un ilgstoša gultas atpūta), perifēra venoza mazspēja un izmainīta sirdsdarbība (sašaurinoša perikardīts, miokarda infarkts, tahiaritmija vai \ t bradiaritmija).

Ortostatiska hipotensija var būt atkarīga arī no endokrīnām izmaiņām, piemēram, hiperaldosteronisma un feohromocitomas.

Iespējamie neiroloģiskie cēloņi ir Parkinsona slimība, vairāki insulti, amiloidoze, muguras smadzeņu audzēji un diabēta, alkohola vai uztura neiropātija.

Bieža ir arī pēcdzemdību ortostatiska hipotensija, īpaši, ja tā saistīta ar pārmērīgu alkohola lietošanu. Šo stāvokli var izraisīt insulīna atbildes reakcija uz ogļhidrātu pārtiku un asins sekvestrāciju kuņģa-zarnu traktā.

Nav idiopātisku gadījumu, kam nav patoloģiskas nozīmes, īpaši sievietēm.