definīcija
Histoplazmoze ir infekcijas slimība, ko izraisa Histoplasma ģints (parasti Histoplasma capsulatum ) sēnītes. Infekciju cilvēki iegūst, ieelpojot augsnē esošās sēnītes sporas vai hiphē, īpaši putnu un sikspārņu izkārnījumu klātbūtnē.
Sākotnējā infekcija ir lokalizēta plaušu līmenī un parasti saglabājas tur (plaušu histoplazmoze). Tomēr, ja tas nav efektīvi kontrolēts ar saimnieka normālo imūnsistēmu, tas var izplatīties hematogeniski uz citiem orgāniem.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Perorālā ortopēdija
- anēmija
- astēnija
- aizdusa
- Sāpes krūtīs
- Muskuļu sāpes
- drudzis
- hipoksija
- hipotonija
- leikopēnija
- limfadenīts
- Pietūkuši limfmezgli
- Galvassāpes
- Mediastinitis
- meningīts
- Vairāki plaušu mezgli
- mezgliņš
- Atsevišķi plaušu mezgli
- Svara zudums
- rabdomiolīze
- splenomegālija
- Mulsinošs stāvoklis
- svīšana
- tahipnoju
- klepus
- Ādas čūlas
- Perikarda izsvīdums
Papildu norādes
Slimība rada 3 iespējamos notikumus: akūta, hroniska un progresējoša izplatītā histoplazmoze.
Vairums akūtu Histoplasma capsulatum plaušu infekciju ir asimptomātiskas. Dažos gadījumos attīstās akūta pneimonija (redzama fiziskā pārbaudē un krūškurvja rentgenogrammā), ar drudzi, klepu, galvassāpēm, mialģiju, sāpes krūtīs, svara zudumu un vispārēju sliktu sajūtu. Primārā akūtā histoplazmoze gandrīz vienmēr ir pašierobežojoša un tai nav nepieciešama nekāda pretsēnīšu terapija (ja vien pēc mēneša nav uzlabošanās pazīmju).
Hronisku infekciju (hronisku plaušu histoplazmozi ) raksturo kaviārie plaušu bojājumi (vairāki mezgliņi), klepus un aizdusas pasliktināšanās; var izraisīt smagu elpošanas mazspēju.
Progresīvā izplatītā histoplazmoze galvenokārt notiek pacientiem ar imūnsupresiju; jo īpaši tā ir viena no oportūnistiskajām infekcijām, kas definē AIDS. Šī histoplazmozes forma ietver vispārēju retikulo-endotēlija sistēmas iesaistīšanos ar drudzi, hepatosplenomegāliju, limfadenopātiju un kaulu smadzeņu iesaistīšanos. Tādēļ ir iespējami anēmijas un leikopēnijas stāvokļi. Turklāt progresējoša izplatītā histoplazmoze var izraisīt tādu simptomu parādīšanos kā orofaringālas čūlas, hipotensija, mainīts garīgais stāvoklis, koagulopātija, rabdomiolīze un meningīts. Ja to neārstē, tas gandrīz vienmēr ir letāls.
Histoplazmozes diagnoze ir formulēta, pamatojoties uz krūšu kurvja rentgenogrammu, seroloģisko analīzi, audu biopsiju (histoloģisko izmeklēšanu) un organisma identifikāciju urīna kultūrās, asinīs un krēpās vai bronhovaskulārajos paraugos.
Terapiju veic ar amfotericīnu B (ļoti smagas pneimonijas gadījumā) un azola pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, ketokonazolu un itrakonazolu.
