Olanzapīns

Olanzapīns ir efektīva netipiska antipsihotiska viela. No ķīmiskā viedokļa olanzapīns ir tienobenzodiazepīns.

Olanzapīns - ķīmiskā struktūra

Visticamāk, šī narkotika vislabāk pazīstama ar savu tirdzniecības nosaukumu Zyprexa®.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Olanzapīna lietošana ir indicēta šādu slimību ārstēšanai:

Šizofrēnija;
Mānijas epizodes, mērenas vai smagas.

Brīdinājumi

Sakarā ar nopietnām blakusparādībām, kas var rasties, jāizvairās no olanzapīna lietošanas gados vecākiem pacientiem ar demenci.

Profilakses nolūkā pacientiem, kas ir vecāki par 65 gadiem, regulāri jāpārbauda asinsspiediens.

Tā kā olanzapīns var izraisīt ķermeņa masas palielināšanos, pacienti ir pastāvīgi jāuzrauga.

Olanzapīns var paaugstināt glikozes, triglicerīdu un holesterīna līmeni asinīs, tāpēc regulāri jāveic asins analīzes, lai novērtētu šos faktorus gan pirms ārstēšanas, gan ārstēšanas laikā.

Tā kā olanzapīns var veicināt asins recekļu veidošanos, jāievēro piesardzība, ievadot zāles pacientiem, kuriem anamnēzē ir asinsreces traucējumi.

Uzmanība jāpievērš olanzapīna lietošanai pacientiem, kuri cieš vai ir cietuši no šādām slimībām:

Insulta vai pārejoša išēmiska lēkme;
Parkinsona slimība;
Prostatas traucējumi;
Paralītiskais ileuss;
Aknu un / vai nieru darbības traucējumi;
Asins traucējumi;
Sirds darbības traucējumi;
Diabēts;
Konvulsīvi traucējumi vai epilepsija.

Ārstēšanu ar olanzapīnu nedrīkst veikt bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, nav ieteicams sākt ārstēšanu ar olanzapīnu - intramuskulāri.

Olanzapīns var izraisīt miegainību, tādēļ - ja parādās šī iedarbība - transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu lietošana nav ieteicama.

Ja ārstēšana ar olanzapīnu tiek pārtraukta pēkšņi, var rasties tā sauktie atcelšanas simptomi. Šādi simptomi ir svīšana, bezmiegs, trīce, trauksme, slikta dūša un vemšana. Tādēļ terapiju nedrīkst pārtraukt pēkšņi, bet pakāpeniski.

Mijiedarbība

Olanzapīna izraisīta miegainība var palielināties, ja zāles lieto vienlaikus ar antidepresantiem, anksiolītiskiem līdzekļiem vai trankvilizatoriem .

Var būt nepieciešams mainīt olanzapīna devu, ja zāles tiek lietotas vienlaicīgi ar:

Anti-Parkinsona zāles ;
Karbamazepīns - zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai;
Fluvoksamīns, antidepresants;
Ciprofloksacīns, antibiotika.

Jāizvairās no olanzapīna un alkohola kombinācijas.

Blakusparādības

Olanzapīns var izraisīt dažādas blakusparādības. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, atšķiras atkarībā no cilvēka, atkarībā no jutīguma, ko katram pacientam ir pret narkotiku.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties olanzapīna terapijas laikā, ir šādas.

Nervu sistēmas traucējumi

Olanzapīna terapija var izraisīt dažādus centrālās nervu sistēmas traucējumus, tai skaitā:

Sedācija;
miegainība;
reibonis;
nemiers;
aizkaitināmība;
Agresīva uzvedība;
Nemiers;
Trīce;
diskinēzija;
Neparasti kustības, īpaši sejas un mēles kustības;
Grūtības runāšana;
Ārkārtas nogurums;
Mulsinošs stāvoklis;
Atmiņas zudums vai aizmirstība;
Krampji, bieži pacientiem ar iepriekšējiem krampju traucējumiem;
Epilepsijas lēkmes pacientiem ar epilepsiju.

Reproduktīvās sistēmas un krūts slimības

Ārstēšana ar olanzapīnu var izraisīt seksuālu disfunkciju, samazināt dzimumtieksmi un galaktoreju (patoloģisku piena sekrēciju) abos dzimumos.

Turklāt sievietēm šī narkotika var izraisīt krūšu palielināšanos, hipotēku (ti, menstruālā cikla samazināšanos) vai amenoreju (menstruālā cikla neesamība).

Tomēr vīriešiem olanzapīns var izraisīt erekcijas disfunkciju, priapismu (tas ir, ilgu un sāpīgu erekciju, kurai nav seksuāla uzbudinājuma) un ginekomastiju (ti, krūšu patoloģisku attīstību).

Muskuļu traucējumi

Olanzapīns var izraisīt dažādus muskuļu traucējumus, kas var izpausties kā nemotivēta sāpes, spēka zudums, stīvums vai muskuļu spazmas.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar olanzapīnu var veicināt asins recekļu veidošanos un var izraisīt ortostatisku hipotensiju (ti, strauju asinsspiediena pazemināšanos, pārejot no paplašinātas pozīcijas vai sēžot vertikālā stāvoklī), ģīboni, lēnu sirdsdarbību un ritma traucējumus. sirds.

Turklāt ir bijuši pēkšņas un neizskaidrojamas nāves gadījumi.

diabēts

Pēc olanzapīna terapijas vai tā pasliktināšanās jau saslimušiem pacientiem var rasties diabēts, kas dažkārt ir saistīts ar ketoacidozi vai komu.

Turklāt olanzapīns var paaugstināt cukura un urīna līmeni asinīs.

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Olanzapīna terapija var izraisīt hiperprolaktinēmiju, kas var izraisīt prolaktīna hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Ārstēšana ar olanzapīnu var izraisīt aknu darbības traucējumus un dzelti.

Alerģiskas reakcijas

Olanzapīns - tāpat kā visas zāles - var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Šīs reakcijas var rasties izsitumi uz ādas, nieze vai mutes un rīkles pietūkums.

Urīnceļu traucējumi

Ārstēšana ar olanzapīnu var izraisīt urīna nesaturēšanu vai nespēju urinēt.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Olanzapīna terapija var izraisīt pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu), kam seko stipras sāpes vēderā, slikta dūša un drudzis.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties pēc olanzapīna terapijas, ir:

drudzis;
Paātrināta elpošana;
Palielināta svīšana;
Palielināta apetīte;
Palielināts ķermeņa svars;
Palielināts holesterīna un lipīdu līmenis asinīs;
Palielināts urīnskābes, kreatīna fosfokināzes un aknu enzīmu līmenis asinīs;
Sausa mute;
Ādas izvirdumi;
Fotosensitivitātes reakcijas;
Šķidruma aizture, kas izraisa roku, kāju un potīšu pietūkumu;
locītavu sāpes;
Deguna asiņošana (asinis degunā);
Vēdera aizture;
Matu izkrišana;
Parkinsona slimības simptomu pasliktināšanās pacientiem ar šo slimību.

Gados vecāki pacienti ar demenci

Gados vecāki pacienti ar demenci ir jutīgāki pret šādām blakusparādībām:

Stroke;
Pneimonija;
Ārkārtas nogurums;
Urīna nesaturēšana;
Staigāšanas problēmas;
Falls;
drudzis;
Vizuālās halucinācijas;
Ādas apsārtums.

Turklāt ziņots arī par nāves gadījumiem.

pārdozēt

Olanzapīna pārdozēšanas gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ārstu un jāiet uz tuvāko slimnīcu.

Simptomi, kas var rasties pēc zāļu pārdozēšanas, ir:

Paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
Sirds ritma traucējumi;
Uzbudinājums vai agresija;
Vārda vārds;
Samazināts apziņas līmenis;
krampji;
drudzis;
miegainība;
Elpošanas palēnināšanās;
Hipotensija vai hipertensija;
Koma.

Rīcības mehānisms

Olanzapīns ir spēcīgs D2 dopamīna receptoru (DA) un 5-HT2A serotonīna (5-HT) receptoru antagonists. Faktiski šiem diviem endogēnajiem monoamīniem ir liela nozīme psihisko slimību attīstībā.

Lietošanas veids - Devas

Olanzapīns ir pieejams iekšķīgi lietojamu tablešu vai mutē disperģējamu tablešu veidā (ti, kas izšķīst mutē).

Pārklātās tabletes jānorij veselas un bez košļājamās, un tās var lietot vai nu tukšā dūšā, vai pilnā kuņģī.

No otras puses, mutē disperģējamās tabletes ir jāizšķīdina mutē, vai tās var izšķīdināt pilnā glāzē ūdens vai dzērienos, piemēram, apelsīnu sulā, ābolu sulā, pienā vai kafijā. Dzēriens var izmainīt krāsu vai kļūt blāvi, kad tablete ir izšķīdusi, labi jāsamaisa un nekavējoties jāizdzer.

Ir ieteicams lietot olanzapīna tabletes katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Olanzapīns ir pieejams arī intramuskulārai ievadīšanai. Šķiet, ka tas ir pulveris, kas jāizšķīdina īpašā šķīdinātājā - ārsts vai medmāsa - tieši pirms ievadīšanas.

Šajā gadījumā, tā kā zāles lieto specializēts personāls - atšķirībā no tā, kas var notikt ar perorālu devu - ir ļoti maz ticams, ka pārdozēšana notiktu.

Olanzapīna deva jānosaka ārstam individuāli atkarībā no ārstējamas slimības veida un smaguma.

Zemāk ir norādes par parasti lietojamo zāļu devām.

Iekšķīgai lietošanai

Parasti olanzapīna deva ir 5-20 mg, kas jālieto vienu reizi dienā.

Intramuskulāra ievadīšana

Olanzapīnu ievada sēžas muskuļu audos. Parasti lietotās devas ir 150-300 mg ik pēc divām nedēļām vai 300-405 mg ik pēc četrām nedēļām.

Grūtniecība un zīdīšana

Pirms olanzapīna lietošanas grūtniecības laikā (zināma vai iespējama) ir absolūti nepieciešams meklēt medicīnisku palīdzību. Faktiski jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja olanzapīnu grūtniecības pēdējā trimestra laikā, radās nevēlamas blakusparādības, piemēram, trīce, vājums, muskuļu stīvums, miegainība, uzbudinājums, elpošanas traucējumi un barošanas grūtības.

Tā kā olanzapīns izdalās mātes pienā, mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot zāles.