Aizcietējums vai aizcietējums ir simptoms, ko raksturo izkārnījumu konsistences un evakuācijas biežuma izmaiņas.
Aizcietējums izraisa:
- Atkausēšanas samazināšana (<2 nedēļas)
- Cietas izkārnījumi (arī kazas vai lentes)
- Nepilnīgas iztukšošanas un aizcietējuma sajūta
- Grūtības, sāpes un lēnums izraidīšanas laikā.
Aizcietējums ir definēts, ja simptomi saglabājas vismaz 3 mēnešus. Tas galvenokārt ietekmē gados vecākus vīriešus un pieaugušās sievietes.
Tā nav īsta slimība, bet tā rada ļoti intensīvu diskomfortu tiem, kas to cieš.
To var izraisīt dažādas anatomiskas patoloģijas, hormonālā nelīdzsvarotība, uztura faktori, baktēriju floras maiņa, cirkadianta ritma vai ieradumu maiņa, dehidratācija, nervu faktori, dzīvesveids utt.
Aizcietējums korelē ar dažādu vairāk vai mazāk nopietnu patoloģiju rašanos, tāpēc ir svarīgi mēģināt noteikt tās izcelsmi un ārstēt to.
Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst, ka aizcietējums var izraisīt vai pasliktināt:
- Hemoroīdi.
- Anal šķembas.
- Rektocēle.
- Taisnās zarnas prolapss.
- Audzējiem.
- Divertikulīts.
Ko darīt
- Viena vai vairāku ar aizcietējumiem saistītu traucējumu atrašana ir nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja aizcietējums:
- Tas rodas ātri.
- Tas ir ilgu laiku.
- Tam pievieno:
- Stipras sāpes vēderā.
- Asiņošana.
- Astēnija.
- Apzināšanās ar resnās zarnas vēzi.
- Drudzis.
- Diagnostikas ceļam papildus anamnēzei un simptomu un klīnisko pazīmju analīzei jāietver viena vai vairākas šādas analīzes:
- Kolonoskopija.
- Dubultā kontrasta barija klizma.
- Zarnu tranzīta laika izpēte.
- Anorektāla manometrija.
- Diagnozes mērķis ir meklēt aizcietējuma pamatcēloņus, bez kuriem ir grūti to novērst un izārstēt. Starp slimībām, kas visbiežāk ir atbildīgas par aizcietējumiem, mēs minam:
- Anatomiskās izmaiņas un stenoze.
- Diabēts un hipotireoze.
- Grūtniecība.
- Kairina zarnu sindroms (IBS).
- Audzējiem.
- Pārmērīgas zāles pret caureju.
- Ja šo faktoru meklēšana ir negatīva, pārējie elementi ir jāanalizē detalizēti:
- Diēta (vismaz 30 g šķiedras dienā).
- Hidratācijas stāvoklis (ieviests vismaz 1 ml / kcal, tādēļ pieaugušajam ir 1, 8-2, 2 litri dienā).
- Zarnu baktēriju floras tropisms
- Miega modināšanas ritmi (īpaši maiņstrāvas strādniekiem).
- Vispārējā psiholoģiskā stresa pakāpe.
- Fiziskā motora aktivitātes līmenis.
- Aizcietējuma ārstēšana vispirms ir saistīta ar iedarbināšanas iemeslu. Tomēr, ja tā ir idiopātiska vai IBS izraisīta, ir jāievēro dažas vadlīnijas:
- Uzlabot uztura sastāvu, palielinot labvēlīgos uztura komponentus (īpaši šķiedras un citus prebiotikas līdzekļus) un samazinot pretproduktīvos (astringents).
- Palieliniet hidratācijas vispārējo stāvokli un novērst dehidratāciju.
- Optimizējiet fizioloģisko baktēriju floras sastāvu un blīvumu zarnās, izmantojot probiotikas.
- Izgrieziet dienu, lai veltītu evakuācijai. Cilvēki bieži kļūst par aizcietējumiem, kas saistīti ar nevērību.
- Samazināt psiholoģiskā stresa līmeni un veicināt relaksāciju.
Kas nav jādara
- Ignorējiet aizcietējumus un citus saistītus simptomus.
- Neievērojiet diagnostikas ceļu.
- Neārstējiet slimību, kas izraisa aizcietējumus.
- Ievērojiet nepietiekamu diētu, bagātu ar savelkošiem produktiem un maz šķiedrvielu, prebiotiku un caureju.
- Palieciet dehidrēti:
- Veikt pārtiku vai dzērienus, kas veicina dehidratāciju (alkohols, kafija, termogēni uc).
- Sekojiet ketogēnai diētai: tai ir tendence palielināt nieru filtrāciju, dehidratējot ķermeni.
- Dzert maz, īpaši intensīvas svīšanas gadījumā.
- Nelietojiet probiotisko terapiju, ja to iesaka ārsts vai dietologs
- Lai iegūtu dzīvesveidu, kas nav regulēta, pārtraukta un bez ritmiem.
- Cieš no dziļa un pastāvīga stresa.
- Neaizmirstot uztveri par vēlmi iztīrīt un atlikt epizodes (tas bieži notiek stipras sāpes un / vai asiņošanas dēļ, ko izraisa hemoroīdi un plaisas).
- Mazkustīgs dzīvesveids.
- Caurejas gadījumā pārsniegt ar savelkošiem produktiem. Dažreiz aizcietējums ir caurejas zāļu terapijas "atsitiena efekta" rezultāts.
- Pārsniedziet ar dabas aizsardzības līdzekļiem un aizcietējumiem. Tie var būt atkarīgi un radīt bīstamu atsitiena efektu.
Ko ēst
Uztura režīmu pret aizcietējumiem sauc par "augstu atlieku diētu", kas nozīmē daudz šķiedrvielu.
- Pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu. Šķīdinātās ir vairāk ieteicamas, bet parasti tās satur abus. Turklāt nešķīstošo vielu īpatsvars parasti ir augstāks.
- Labība: priekšroka dodama veseliem graudiem. Šo pārtikas produktu šķiedru daļa ir galvenokārt nešķīstoša, bet ieteicams tos iekļaut diētā.
- Pākšaugi: dod priekšroku tiem, kam ir miza. Daudzi uzskata, ka pākšaugu ieņemšanas vai vēdera uzpūšanās blakusparādība rodas galvenokārt no šķiedru komponenta; tas tā nav. Tas ir dažu anti-uztura molekulu efekts, kas paliek pārmērīgā daudzumā neapstrādātiem dārzeņiem. NB ! Sauso nogulšņu (ūdens izvadīšana) izmantošana ir faktors, kas palīdz izraidīt.
- Dārzeņi un augļi: tie ir pārtikas produkti, kas satur vairāk šķīstošu šķiedru.
- Eļļas augu sēklas: tā sauktie žāvētie augļi ir ļoti daudz šķiedrvielu; tomēr tie ir arī ar augstu tauku saturu, un tiem var būt pārmērīga kaloriju ietekme. Ikdienas uzturā jāievieto daži grami.
- Aļģes: tās ir pārsvarā austrumu virtuve, kas lepojas ar daudzām pozitīvām īpašībām; starp tiem - šķīstošo šķiedru bagātība.
Turklāt mēs iesakām:
- Tauku apgādes garantēšana: 25-30% no taukiem saražotās enerģijas veicina izkārnījumu eļļošanu un sekojošo zarnu slīdēšanu. Ieteicams izvēlēties:
- Augu eļļas, vēlams auksti presētas: tās mīkstina izkārnījumus, istabas temperatūrā ir šķidras un nodrošina daudzas veselīgas uzturvielas.
- Ēdot stipri hidratētus pārtikas produktus: kā paredzēts, fekāliju sacietēšanas cēlonis ir dehidratācija. Mēs iesakām ar ūdeni bagātus ēdienus un receptes, piemēram:
- Svaigi un neapstrādāti pārtikas produkti: īpaši augļi un dārzeņi.
- Zupas buljonā.
- Graudaugu zupas vai pākšaugi buljonā.
- Piens un jogurts.
- Zivju un gaļas zupas.
- Dzert daudz ūdens gan starp ēdienreizēm, gan ēdienreizēm.
- Ievietojiet probiotiskos ēdienus: tie bagātina zarnu baktēriju floru un var uzlabot zarnu veselību: jogurtu, paniņu, kefīru, tofu, tempehu, miso, kombuchu, kāpostus, kornišus uc no otras puses, jāatceras, ka kuņģa skāba barjera likvidē lielāko daļu mikroorganismu.
- Ievietojiet prebiotiskos ēdienus: tie ir pārtikas produkti, kas satur barības molekulas zarnu baktēriju florai. Tos sauc par nepieejamiem ogļhidrātiem un šķiedrvielām. Kurināmām šķiedrām ir ārkārtīgi prebiotiska funkcija; termiskā apstrāde daļēji hidrolizē, veicinot baktēriju uzturu.
- Caureju pārtika: šī kategorija ir vispārīga un satur visus produktus, kas spēj izraisīt caureju. Tie ir caurejas līdzekļi: rehidrēti žāvēti plūmes (arī dzeramā ūdens dzeršana), piens (īpaši karsts), jogurts, buljons, medus, alus (īpaši neapstrādāts), kazenes, vīnogas, persiki, lakrica, vīģes, kivi, mērces utt.
NB ! Daži cilvēki ir ļoti jutīgi pret nervini. Kafijas tasi no rīta var samazināt aizcietējuma simptomus.
Ko neēd
- Starp pārtikas produktiem, kas satur šķiedru, nav ieteicams izvēlēties:
- Rafinēti graudi un vienādi attīrīti milti (piemēram, 00 kviešu miltu veids, kukurūzas cieti, rīsu ciete, tapioka, baltie makaroni un maize, cukurs utt.).
- Nogriezti pākšaugi.
- Dārzeņi un augļi, kas ir mizoti, pagatavoti, centrifugēti vai dabiski ir vāji šķiedras (piemēram, banāni, kartupeļi uc).
- Nav ieteicams ievērot hipolipīda diētu, ti, ar tauku daudzumu, kas ir mazāks par 25% no enerģijas.
- Ēd dehidrētus pārtikas produktus:
- Sieri un konservētas gaļas.
- Žāvēta gaļa un zivis.
- Gaļa un zivis sāls vai eļļā.
- Kondensēts piens.
- Dehidrēti dehidrēti augļi, koncentrēti, vārīti un saspiesti dārzeņi (piemēram, spināti) utt.
- Svaigi maizes vietā tiek izmantoti krekeri, maizītes, krutoni utt.
- Sausās uzkodas (cepta kukurūza, zemesrieksti, nachos uc).
- Astringējošie pārtikas produkti: savelkošajai iedarbībai ir diezgan subjektīvs efekts. Daži no tiem ir tēja, citronu sula, banāns, vārīti baltie rīsi, burkāns un milti utt.
- Diurētiskās piedevas.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
Dabiskie līdzekļi pret aizcietējumiem galvenokārt ir: higiēnas uzvedības, uztura bagātinātāji un augu izcelsmes produkti.
- Ieradumu labošana:
- Plānojiet dienas laiku, lai dotos uz vannas istabu.
- Ievērojiet stimulus: izmantojiet arī publiskās vannas. Nelietojiet atlikt bailes no piepūles vai sāpēm; šāds akts noteikti būs sliktāks.
- Neuzkrājieties pārāk daudz: nogurums var izraisīt vairākas komplikācijas.
- Vēdera siksnas un iegurņa grīdas muskuļu apmācība: tie ir deputāti defekācijai un lielāka efektivitāte var būt tikai pozitīva.
- Motoru aktivitāšu vadīšana: papildus iepriekšējam iemeslam, mehāniskais stress (vibrācijas, atsitieni utt.) Stimulē izkārnījumu attīstību resnajā zarnā.
- Caurejas augi; ieteicams tos izmantot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams:
- Antrakinona zāles: senna, cascara, frangola, alvejas sula, rabarberi.
- Eļļas: rīcineļļa, olīveļļa utt.
- Produkti, kas bagāti ar šķiedrām vai iegūtajām šķiedrām: klijas, pīlītes sēklas, dažādi gļotas (piem., Agara agars), dažādi smagumi (guar, karaja uc).
- Ekstrahē Amorphophallus konjac un glikomannānus.
- Pārtika un augi: tamarinds, medus, kasija, senna, žāvētas plūmes (arī dzer ūdeni).
- Caureju tējas: tās ir infūzijas vai novārījumi, kas samazina aizcietējumus. Example:
- Frangulas miza, linsēklas, zvaigžņu anīsa un lakrica. Ielej ēdamkaroti preparāta 200 ml verdoša ūdens. Dodiet to dzesēšanai un filtrēšanai. Vakarā paņemiet tasi.
- Neorganiskie sāļi.
- Minerāleļļas.
Farmakoloģiskā aprūpe
Tās ir ļoti efektīvas, bet tām ir arī dažādas blakusparādības. Daži izraisa atkarību, citi vardarbīga caureja. Daži iekaisuši zarnas līdz vietai, kas izraisa gļotu izraidīšanu.
- Fenolftaleīna.
- Bisacodyl.
- Picosulfate.
- Dioktilsulfosukcināta nātrijs.
- Sorbīts.
- Laktuloze.
- Methyl celuloze.
- Polietilēnglikols.
Šajā kategorijā ietilpst arī dažu dabisko produktu ieguves līdzekļi. Piemēram:
- Antrakvinoni:
- Bisakodils (piemēram, Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Senna (piemēram, Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Nātrija dokusāts (piemēram, Macrolax, Sorbiclis).
- Tilpuma caurejas līdzekļi:
- Methyl celuloze.
- Gumijas Sterculia (piemēram, Normacol).
- Psillija sēklas (piemēram, Fuibrolax).
- Emollients / smērvielas:
- Šķidrais parafīns (piemēram, Lacrilube, Paraf L BIN).
- Zemesriekstu eļļa klizma.
- Glicerīns klizmā
- Osmotiskie caurejas līdzekļi:
- Laktuloze (piemēram, Duphalac, Epalfen, Normase).
- Makrogols (piemēram, Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel).
- antiholinesterāzes:
- Betanekols (piemēram, Myocholine).
- Neostigmīns (piemēram, Prostigmīns).
- Sālsskābju caurejas līdzekļi:
- Fosfāti (piemēram, Sod Fos Sof Clisma, Sod Fos Zet Clisma).
- Magnija hidroksīds (piemēram, Magnesia, Maalox).
- Nātrija citrāts (piemēram, Biochetasi, Novilax).
profilakse
Aizcietējuma profilaksi var īstenot dažos vienkāršos soļos:
- Pēc sabalansēta uztura, kas bagāts ar šķiedrvielām, ūdeni, probiotikām, prebiotikām utt.
- Pēc diētas ar zemu līmeni: astringents, alkohols, kofeīns un citi nervi.
- Izvairīšanās no dehidratācijas: svīšanas kompensēšana, dehidratējošo produktu ierobežošana utt.
- Pievēršot uzmanību un laiku evakuācijai.
- Veicot mehānisko darbību.
- Ja nepieciešams, veiciet dažus dabas aizsardzības līdzekļus, piemēram, zāļu tējas, papildu šķiedras utt.
- Rūpēties par primārajām patoloģijām, kas izraisa aizcietējumus.
Ārstēšana
Aizcietējumiem, izņemot uztura bagātinātājus un zāles, nav ārstniecības līdzekļu.
Vienīgais izņēmums ir primāro traucējumu ārstēšana, kas izraisa aizcietējumus.
