definīcija
C hepatīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē aknas.
Precīzāk, C hepatītu var definēt kā vīrusu izcelsmes infekcijas slimību. Infekcija var attīstīties gan akūtā formā (pat ja tas notiek mazākā gadījumu), gan hroniskā veidā.
Cēloņi
C hepatītu izraisa RNS vīruss, kas pieder Flavivirus ģimenei, kas pazīstama kā C hepatīts vai HCV vīruss.
C hepatīta vīruss tiek nosūtīts tiešā saskarē ar inficēto personu asinīm.
Uzvedība, kas palielina risku saslimt ar HCV, ir inficēto adatu vai šļirču izmantošana (kā tas var notikt, piemēram, narkomānu vidū), tetovējumu vai pīrsings ar nesteroīdiem instrumentiem, dzimumakts nav aizsargāti ar gadījuma rakstura partneriem, kas var būt inficēti ar vīrusu, un nejauša saskare ar vīrusu, kas inficēts ar vīrusu (tas var notikt īpaši veselības aprūpes personāla vai neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumā).
Arī - lai gan reti - zīdaiņi, kuru mātes ir inficētas ar C hepatītu, dzemdību laikā var saslimt ar vīrusu. Lai gan vīruss mēslošanas laikā nav pārnēsājis, iespējams, inficēts tēvs.
Simptomi
Bieži C hepatīts, gan akūtā, gan hroniskā veidā, ir asimptomātisks. Šī iemesla dēļ šis stāvoklis var ilgt vairākus gadus un pat gadu desmitus, pirms tiek sniegtas atbilstošas klīniskās izpausmes, tāpēc pirms diagnosticēšanas.
Ja C hepatīts ir simptomātisks, var rasties tādi simptomi kā vispārējs nespēks, drudzis, vājums, sāpes vēderā, slikta dūša, apetītes zudums, muskuļu un locītavu sāpes, ādas nieze un dzelte.
Turklāt hronisks C hepatīts var izraisīt nopietnas un potenciāli letālas komplikācijas, piemēram, aknu cirozi un aknu vēzi.
uzturs
Informācija par C hepatītu - C hepatīta ārstēšanu Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms C hepatīta - C hepatīta ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Līdzīgi kā citos hepatīta veidos, akūta hepatīta C tendence spontāni samazinās, jo vairumā gadījumu inficētās personas imūnsistēma spēj uzvarēt vīrusu pati.
Tomēr akūta hepatīta C parādās tikai 20% pacientu; atlikušie 80% personu, kas noslēgušas HCV, izveido hronisku infekcijas veidu, kas varētu progresēt līdz aknu cirozei vai aknu vēzim.
Tādēļ, ja tiek diagnosticēts hronisks C hepatīts, ir nepieciešams lietot narkotikas.
Interferons
Interferoni ir olbaltumvielas, ko parasti ražo mūsu imūnsistēma, kad tiek konstatētas bīstamas vielas, piemēram, vīrusi, baktērijas, parazīti un pat vēža šūnas.
Interferonu saturošas zāles satur šos proteīnus, un to uzdevums ir stimulēt pacientu imūnsistēmu, lai palīdzētu viņiem novērst HCV infekciju šajā gadījumā.
Starp interferoniem, ko izmanto hroniska C hepatīta ārstēšanai, mēs atrodam:
- Dabiskais alfa interferons (Alfaferone ®): lai gan vēl nav noteikta optimāla hroniska C hepatīta terapija, parasti lietotā interferona alfa alfa deva ir 3 miljoni SV, kas jāievada trīs reizes. nedēļā subkutāni, uz laiku līdz 6 mēnešiem. Dabisko alfa interferonu var lietot kombinācijā ar ribavirīnu (pretvīrusu zāles, kas tiks aprakstītas turpmāk).
- Interferons alfa-2a (Roferon-A ®): medikamentu deva, ko parasti lieto hroniska C hepatīta ārstēšanai, ir 3-6 miljoni SV, kas jāievada subkutāni trīs reizes nedēļā 6-12. mēneši.
- Interferons alfa-2b (IntronA ®): hroniska C hepatīta ārstēšanai pieaugušajiem parastā zāļu deva ir 3 miljoni SV, ko ievada subkutāni trīs reizes nedēļā, atsevišķi vai kombinācijā ar ribavirīnu. mutiski. Bērniem, kas vecāki par trim gadiem un pusaudžiem, no otras puses, parastā zāļu deva ir 3 miljoni SV / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas jāievada subkutāni trīs reizes nedēļā kombinācijā ar perorālo ribavirīnu.
- Peginterferons alfa-2a (Pegasys ®): peginterferons alfa-2a vienmēr tiek lietots kombinācijā ar ribavirīnu vai citām zālēm hroniska C hepatīta ārstēšanai. Parastā zāļu deva ir 180 mikrogrami, kas jāievada subkutāni reizi nedēļā. Lietojot kopā ar ribavirīnu, alfa-2a peginterferonu var lietot arī pacientiem ar hronisku C hepatītu un HIV vienlaikus. Ribavirīna deva ir atkarīga no pacienta ķermeņa masas.
- Peginterferons alfa-2b (PegIntron®, ViraferonPeg ®): lietojot atsevišķi, pieaugušajiem parasti lietotā zāļu deva ir 0, 5-1 mikrogrami / kg ķermeņa masas, ko ievada vienu reizi nedēļā subkutāni. No otras puses, kombinētā terapijā alfa-2b peginterferona deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 1, 5 mikrogrami / kg ķermeņa svara reizi nedēļā.
pretvīrusu
Pretvīrusu zālēm, ko izmanto hroniska C hepatīta ārstēšanai, ir jācīnās pret vīrusu, kas ir atbildīgs par infekciju, un, iespējams, izskaust to.
Starp pretvīrusu līdzekļiem, ko lieto hroniska C hepatīta ārstēšanai, mēs atrodam:
- Ribavirīns (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): šo pretvīrusu medikamentu vienmēr lieto kombinācijā ar citām zālēm, piemēram, alfa interferonu (dabisko, 2a un 2b) un alfa peginterferonu (2a un 2b), un to var lietot arī ārstēšanai pieaugušiem pacientiem (tostarp pacientiem ar HIV) un bērnu ārstēšanai. Ribavirīns tiek lietots perorāli ēdienreizes laikā, devās no 600 mg līdz 1400 mg atkarībā no pacienta ķermeņa masas.
- Boceprevīrs (Victrelis ®): šīs zāles vienmēr jālieto kombinācijā ar alfa peginterferonu un ribavirīnu. Boceprevira deva parasti ir 2, 4 grami dienā, ko iekšķīgi lieto kopā ar uzturu trīs dalītās devās.
- Telaprevīrs (Incivo ®): šī viela vienmēr jālieto kombinācijā ar alfa peginterferonu un ribavirīnu. Parastā ievadītā telaprevira deva ir 2, 25 grami dienā, ko iekšķīgi lieto kopā ar pārtiku divās vai trīs dalītās devās.
- Sofosbuvir (Sovaldi ®): šo pretvīrusu nekad nedrīkst lietot atsevišķi, bet vienmēr kombinācijā ar ribavirīnu vai kombinācijā ar alfa peginterferonu un ribavirīnu. Parasti lietotā sofosbuvīra deva ir 400 mg dienā, ko lieto iekšķīgi ar pārtiku.
- Daclatasvir (Daklinza ®): šīs zāles jālieto kombinācijā ar alfa peginterferonu un ribavirīnu vai kombinācijā ar sofosbuvīru. Daclatasvir deva, ko parasti lieto perorāli, ir 60 mg dienā, lietojot kopā ar ēdienu vai bez tā.
- Simeprevir (Olysio ®): ieteicamā deva ir 150 mg dienā, ko lieto iekšķīgi ar pārtiku. Arī šajā gadījumā zāles nedrīkst lietot atsevišķi, bet vienmēr kopā ar citām zālēm hroniska C hepatīta ārstēšanai.
Jāatceras, ka visiem pacientiem ar C hepatītu (akūtu vai hronisku) ir jāizvairās no alkohola lietošanas un paracetamola, ibuprofēna, acetilsalicilskābes un citu zāļu lietošanas, kas var vēl vairāk nogurināt aknas, kuras jau ir slimības dēļ. .
Atšķirībā no A un B hepatīta gadījumiem nav C vakcīnu, lai novērstu C hepatītu.
Vienīgais profilakses līdzeklis ir pacientu, kas cieš no šīs slimības, pareiza izglītošana, kurai jāizvairās no vīrusa pārnešanas veicinošām situācijām, kā arī ar veseliem cilvēkiem, kuri nav noslēguši vīrusu, faktoru un riska faktoru samazināšanos.
