vispārinājums
Laktuloze ir daļēji sintētisks disaharīds, kas iegūts, apvienojot D-galaktozes un D-laktozes cukurus.
Konkrētā ķīmiska saikne starp tās diviem cukuriem dod laktulozei dabisku rezistenci pret gremošanas fermentu hidrolītisko iedarbību, ļaujot tai sasniegt zarnu vidi nemainīgu.
Šī īpašība ir laktulozes bioloģiskās aktivitātes prerogatīva. Faktiski, ja kolikas vide nav mainījusies, laktuloze var pildīt savas funkcijas;
- mehāniski, noderīgi aizcietējuma ārstēšanai;
- prebiotiskā tipa metabolisms, pateicoties fermentācijas procesiem, ko atbalsta Lactobacilli un Bifidobacteria.
Norādes
Kāpēc tiek izmantota laktuloze? Kas tas ir?
Papildu laukā laktulozi galvenokārt izmanto tā caurejas un prebiotiskās iedarbības gadījumā.
Savukārt farmakoloģiskā jomā laktuloze detoksicē īpašības pret slāpekļa produktiem, kas ir īpaši vērtīgi encefalopātiju laikā.
Nesenie pētījumi arī attiecinātu uz laktulozi:
- Noderīgas darbības pret zarnu iekaisuma slimībām;
- Noderīgas darbības pret osteoporozi;
- Aizsardzības pasākumi diabēta un nieru mazspējas gadījumā;
- Antiseptiskas aktivitātes zarnu gļotādai;
- Hipoglikēmiska un hipolipidēmiska metabolisma aktivitāte.
Īpašums un efektivitāte
Kāds ir laktulozes ieguvums pētījumos?
Ir vairāki pētījumi un klīniski pierādījumi, kas saistīti ar laktulozes lietderību.
Laktuloze un caurejas iedarbība
Laktulozes caurejas iedarbība ir labi raksturota no klīniskā viedokļa, kas izrādījās efektīva pat hroniskas aizcietēšanas gadījumā.
Šo aktivitāti var atklāt laktulozes osmotiskajai iedarbībai, kas spēj piesaistīt ūdeni zarnu lūmenā, mīkstinot fekālijas un stimulējot peristaltiku.
Laktulozes droša lietošana ir tāda, kas ļauj to lietot arī kā līdzekli bērniem un vecāka gadagājuma pacientiem.
Laktuloze un zarnu veselība
Kad nesasaldēta zarnu vide ir sasniegta, laktuloze notiek rezistentu baktēriju floras metabolizācijas procesos.
Baktēriju floras iedarbība uz laktulozi nosaka īsās ķēdes taukskābju, tostarp butirāta, ražošanu, kam tās ir piešķirtas:
- Aizsargājošas īpašības pret kolokītiem un, vispārīgāk, zarnu gļotādu;
- Antibakteriāla aktivitāte, ļoti efektīva, piemēram, lai novērstu Salmonella, Clostridium perfringens un E. Coli ligzdošanu un augšanu;
- Prebiotiskās aktivitātes;
- Pretvēža aktivitāte un atkārtošanās novēršana.
Laktulozes un vielmaiņas aktivitātes
Ar mehānismiem, kas vēl nav pilnībā zināmi, bet kas, iespējams, vēl nesīs īsu ķēžu taukskābes, laktuloze, šķiet, kavē triglicerīdu un holesterīna aknu sintēzi, ievērojami uzlabojot lipidēmisko profilu pacientiem, kuri cieš no vielmaiņas sindroma.
Laktuloze un menopauze
Nesenajā klīniskajā pētījumā ir pierādīts, ka laktulozes lietošana sievietēm menopauzes periodā ir efektīva, uzlabojot kalcija uzsūkšanos un samazinot ar kauliem saistīto pakāpenisko zudumu.
Šī aktivitāte varētu būt īpaši vērtīga, lai novērstu dažas patoloģiskas sekas, kas saistītas ar menopauzi, piemēram, osteoporozi.
Laktuloze un aknu encefalopātija
Laktulozes izraisītā kolikas satura paskābināšanās būtu izdevīga arī aknu encefalopātijas, neiroloģiska sindroma gadījumā, ko izraisa toksisku vielu, piemēram, amonjaka, uzkrāšanās cirkulācijā.
Laktuloze, apgrūtinot amonjaka veidojošo baktēriju (piemēram, E coli ) augšanu lactobacillu labā, un skābju veidošana kolikā, var būt noderīga šīs slimības ārstēšanā.
Jo īpaši, kolikas pH samazināšana, no vienas puses, atvieglotu amonjaka (NH3) pārveidi par daudz mazāk absorbējamu amonija jonu (NH 4 +), bet peristaltikas palielināšanās paātrinātu to pašu sugu elimināciju.
Tas viss izraisītu negatīva gradienta veidošanos kolikas vidē, lai amonjaks, kas atrodas resnās zarnas gļotādas kapilāros, izkliedētos lūmenā, tādējādi samazinot amonjami (vielas koncentrācija plazmā).
Devas un lietošanas veids
Kā lietot laktulozi
Ieteiktās laktulozes devas ievērojami atšķiras atkarībā no mērķa.
Papildu nolūkos laktuloze jālieto 2-5 g koncentrācijā.
Lielākas devas no 10 līdz 40 gramiem dienā var izmantot, lai cīnītos pret aizcietējumiem un aizcietējumiem.
Šajās devās blakusparādību biežums ir acīmredzami augsts.
Aknu encefalopātijas ārstēšanā varētu izmantot vēl lielākas devas, kas ir nozīmīgas medicīniskas un farmakoloģiskas nozīmes dēļ.
Blakusparādības
Devas, kas lielākas par 10 g dienā, var būt saistītas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, caureju, vēdera uzpūšanos, krampju sāpes vēderā un slikti veidotiem izkārnījumiem.
Kontrindikācijas
Kad nedrīkst lietot laktulozi?
Laktulozes lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu.
Galaktozes klātbūtnes dēļ daudzos laktulozes saturošos produktos lietošanas kontrindikācijas var attiecināt arī uz tām, kurām nepieciešama zema galaktozes diēta.
Farmakoloģiskā mijiedarbība
Kādas zāles vai pārtikas produkti var mainīt laktulozes iedarbību?
Iespējamo laktulozes labvēlīgo ietekmi uz zarnu veselību varētu palielināt vienlaicīga Bifidobaktēriju lietošana.
Laktulozes lietošana var veicināt kalcija un magnija absorbciju, kas tiek ņemta gan kā uztura bagātinātāji, gan ēdieni.
Plaša spektra antibakteriālie līdzekļi un antacīdi, ko iekšķīgi lieto vienlaikus ar laktulozi, var ierobežot terapeitisko efektivitāti.
Piesardzības pasākumi lietošanai
Kas jums jāzina pirms laktulozes lietošanas?
Laktulozes lietošana grūtniecības laikā un nākamajā zīdīšanas periodā jāveic, ja tas ir absolūti nepieciešams, ārsta uzraudzībā.
Ievērojiet laktulozes vielmaiņas īpašības, to saturošu piedevu lietošana pacientiem ar īpašu piesardzību:
- ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, pietūkumu, caureju un vēdera uzpūšanos;
- cieš no laktozes nepanesības;
- vai vērsta uz zarnu trakta endoskopiskajiem novērtējumiem.
