vispārinājums
Lūpu lūka, kas pazīstama arī kā cheiloschisis vai cleft lūpa, ir iedzimta anomālija, kas ietekmē augšējo lūpu un nosaka, vai ir viens vai divi dažāda lieluma plaisas.
Kopumā labbroleporīno ir saistīta ar citu iedzimtu sejas anomāliju: tā saukto aukslēju.
Precīzi cēloņa lūpu cēloņi nav zināmi. Saskaņā ar visticamākajām hipotēzēm stāvoklis būtu saistīts ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju.
Lūpu lūpu klātbūtne var radīt grūtības mātei pienā un ēšanas, runas problēmu un zobu problēmu risināšanā.
Lūpu lūpa ir anomālija, kas ir identificējama pat pirms dzimšanas, izmantojot normālu ultraskaņas izmeklēšanu dzemdē dzemdē.
Diagnoze dzimšanas brīdī ir praktiski tūlītēja un parasti balstās uz vienkāršu fizisku pārbaudi.
Pašlaik lūpu lūks ir ārstējams stāvoklis ar lieliskiem rezultātiem. Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, un tā sastāv no augšējās lūpu vai plaisu aizvēršanas.
Kāda ir lūka?
Lūpu lūpa ir iedzimta anomālija, kas pieder pie orālās sejas clefts kategorijas un kuru raksturo viena vai divu plaisu klātbūtne augšējā lūpu līmenī .
Plaisu lielums un apjoms, kas atšķirt lūpu lūpu, var atšķirties atkarībā no objekta: dažiem indivīdiem plaisas vai plaisas var būt ierobežotas līdz augšējai lūpu daļai un minimālajai virsmas daļai; tomēr citos pētījumos lūzumi vai plaisas var izstiepties no augšējā lūpu līdz viena vai abu deguna nāsu grīdai.
Medicīniskā nozīme lūzumā un sejas plaisā
Vārds schisi ir sinonīms atstarpēm . Medicīnā šis termins norāda uz to, ka anatomiskajā orgānā ir audu plaisa gar vidējo līniju, kas izriet no metināšanas kļūdas.
Parasti cleft ir iedzimts stāvoklis (ti, tas ir kopš dzimšanas). Tādējādi metināšanas kļūda, kas izraisa audu plaisāšanu, notiek embrija attīstības laikā.
Matu sejas clefts ir anomāliju grupa, kas ietver mutes vai sejas plaisu vai audu atstarpi ar mainīgu amplitūdu.
Caurules, kas skar mutes dobumu, var ietekmēt aukslējas (aukslējas), augšējo lūpu (lūpu lūpu), ausis, acis, degunu un pieri.
LEPORINO LIPS, PALATOSCHISI UN LABIOPALATOSCHISI
Lūpu lūpu var parādīties atsevišķi vai kopā ar citu, parastu un zināmu gaisa-sejas plaisu: tā saukto aukslēju . Aļģu aukslējas ir mīksta aukslēja vai cietā aukslējas plaisa, kas var izplesties uz deguna dobumiem.
Saikne starp lūpu lūpu un cirtas aukslēju ir diezgan izplatīta slimība, ko sauc par lūpu lūpu un aukslēju .
LIP LIONU SINONIJA
Lūpu lūpu sauc arī par lūpu lūpu vai lūpu lūpu .
epidēmioloģija
Tā sauktajā Rietumu pasaulē lūpu lūka, kas saistīta ar aukslēju, skar 1-2 jaundzimušos ik pēc 1000 jaundzimušajiem.
Svarīgās valstīs, piemēram, Apvienotajā Karalistē vai Amerikas Savienotajās Valstīs, tā ir visizplatītākā iedzimta fiziska anomālija.
Lūpu lūks ir biežāk izplatīts vīriešu vidū: saskaņā ar dažādiem statistiskiem pētījumiem, jaundzimušie tēviņi ar lūpu lūpu būtu vismaz divreiz lielāki par jaundzimušajām sievietēm.
Lūpu lūka - un, vispārīgāk, visa veida gaisa-sejas cleft - ir izplatītāka Āzijas populācijās, baltās baltās baltās un tā sauktajās indiāņu grupās, kamēr afrikāņi un afroamerikāņi ir neparasti.
TERMIŅA LAPPRO LEPORINO IZCELSME
Termins "lūpu lūpa" attiecas uz līdzību starp cilvēku, kam ir lūpu lūpa, un zaķu un trušu mutes muti.
Lai gan tā lietošana ir ļoti izplatīta, attiecīgais termins ir uzskatāms par aizskarošu un pazemojošu.
Cēloņi
Cilvēkiem lūpas veido starp augļa attīstības ceturto un septīto nedēļu ; tie rodas no procesa, kas nākotnes audus redz, lai veidotos no sejas pusēm uz pēdas centru un, kad tie ir sasniegti, tiek sametināti.
Tāpēc lūpu veidošanās - kā arī citas struktūras, kas atrodas sejas centrā (deguns, aukslējas uc) - veido sejas radīšanas embrija procesa pēdējo posmu.
Cilvēkiem ar lūpu lūpu, audu metināšana, kas nāk no galvas malām, neizraisa vai notiek nepareizi. Iepriekš minēto audu metināšana neizdodas, kas ir raksturīga plaisa, kas atrodas uz augšējās lūpu cilvēku ar lūpu lūpu.
KAS IR LEPORINO LIPS?
Precīzi cēloņa lūpu cēloņi joprojām ir neskaidri, nezināmi.
Saskaņā ar visticamākajām pētnieku teorijām konkrētā defekts varētu būt saistīts ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju.
Attiecībā uz ģenētiskajiem faktoriem, pētnieki uzskata, ka lūpu lūka var būt vismaz daļēji atkarīga no vienas vai vairākām DNS mutācijām / anomālijām, kas notiek neilgi pēc ieņemšanas (tātad pirmās embrionālās attīstības momentos). Šajā sakarā veiktie pētījumi liecina, ka cilvēka genomā ir gēni (īsas, bet nozīmīgas DNS sekvences), kuru izmaiņas (piemēram, mutācijas dēļ) ir atbildīgas par nepareizu sejas īpašību attīstību (ieskaitot lūpas). .
Attiecībā uz vides faktoriem zinātnieki uzskata, ka dažas mātes uzvedības vai apstākļi grūtniecības laikā var apdraudēt lūpu veidošanās procesu normālu attīstību. Mātes uzvedības un stāvokļa vidū, kas varētu ietekmēt lūpu lūpu izskatu, ir:
- Smēķēšana . Šajā sakarībā skaitļi runā paši par sevi: bērni ar lūpu lūpu vai citu šķembu plaisu, kas dzimuši sievietēm smēķētājiem, ir vairāk nekā bērni ar tādām pašām malformācijām, kas radušās no nesmēķējošām sievietēm. Pamatojoties uz šo novērojumu, eksperti secināja, ka sievietēm, kas smēķē grūtniecības laikā, ir lielāka tendence dzemdēt bērnus ar lūpu lūpu, nekā sievietes, kas nesmēķē;
- Izmantojiet noteiktas zāles . Starp apsūdzētajām zālēm mēs atzīmējam: pretepilepsijas līdzekļus / pretkrampju līdzekļus (valproīnskābi, tapiramātu uc), zāles, kas paredzētas aknei, pamatojoties uz akutānu un metotreksātu.
Attiecībā uz pretepilepsijas / pretkrampju līdzekļiem ir vērts piebilst, ka visbīstamākie pieņēmumi ir tie, kas rodas grūtniecības pirmajā trimestrī;
- Diabēts . Statistiskie pētījumi liecina, ka sievietes ar diabētu biežāk nekā sievietes, kas nav diabētas, dzemdē bērnus ar lūpu lūpu;
- Alkohola lietošana . Tas pats attiecas uz smēķēšanu;
- Aptaukošanās . Aptaukošanās laikā sievietes grūtniecības laikā novēroja lielāku tendenci dot bērniem lūpu lūpu;
- Uzlabots vecums . Grūtnieces vecums ir stāvoklis, kas parasti ir saistīts ar lielāku ģenētisko defektu iespējamību, kas ietekmē augli;
- Folijskābes deficīts .
Rieves lūpu riska faktori (no mātes viedokļa): |
|
Daži gēni ar iespējamu lomu lūpu izskatu: |
|
Vai tas ir izglītojošs nosacījums?
Agrāk, pēc tam, kad bija pamanījuši lūpu lūpu atkārtošanos noteiktos ģimenes kodolos, daži pētnieki pauda hipotēzi, ka lūpu lūpa dažos gadījumos var būt iedzimta.
Tomēr turpmākie pētījumi, kuru mērķis bija pierādīt iepriekš minēto hipotēzi, ir bijuši neveiksmīgi; tāpēc eksperti ir atteikušies no idejas, ka, attīstot lūpu lūpu, dažas iedzimtas sastāvdaļas var ietekmēt.
Simptomi, pazīmes un komplikācijas
Tipiskie lūpu lūpu simptomi sastāv no:
- Grūtības mātei pienā un ēšana . Cilvēkam mutes lūpas ir būtiskas, lai slaucītu pienu no mātes, pirmajos dzīves gados, un ņemt pārtiku vēlāk.
Tādas malformācijas kā lūpu lūpu dēļ ir grūti sūkāt pienu no mātes krūtīm, zīdaiņiem un lietot pārtiku vecākiem neapstrādātiem bērniem.
- Runas problēmas . Cilvēki ar lūpu lūpu mēdz izpausties neskaidrā veidā, un tādēļ viņiem ir atšķirīgas grūtības saistībā ar citiem.
Turklāt, tā kā viņi ir vecāki, viņiem ir tendence attīstīt deguna balsi.
- Zobu problēmas . Tie, kas cieš no lūpu lūpu, bieži vien izveido anomālu zobu, kas ir nepareizi un viegli pakļaujams kariesa.
LEPORINO LIPS, KAS SAISTĪTS AR PALATOSČISI: SIMPTOMI
Papildus iepriekšminētajām grūtībām un problēmām cilvēki ar lūpu lūpu un aukslēju (lūpu lūpu un aukslēju) arī sūdzas par atkārtotām vidusauss infekcijām ( vidusauss iekaisums ). Tendence uz vidusauss iekaisumu ir atkarīga no aukslējas, kas raksturīga aukslējas. Faktiski šī krekinga ir atbildīga par Eustahijas caurules deformāciju tā, ka ausu aukslējas vidējā auss ir tendence uzkrāties šķidrums tajā.
Nenormāla šķidruma uzkrāšanās vidējā ausī veicina baktēriju proliferāciju un no tā izrietošu vidusauss iekaisumu.
Nespēja ārstēt vidusauss iekaisumu ilgtermiņā izraisa dzirdes zudumu, dažreiz pat ļoti acīmredzamu.
diagnoze
Jau kādu laiku ir bijusi iespēja diagnosticēt lūpu lūpu pirms skartā subjekta dzimšanas ( pirmsdzemdību diagnoze ), izmantojot vienkāršu augļa ultraskaņu dzemdē ( pirmsdzemdību ultraskaņa ).
Ja kāda iemesla dēļ malformācija izbēga no tiem, kas veic pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanu (tā nejauša pirmsdzemdību diagnoze), tūlīt pēc piedzimšanas viegli konstatējama lūpu lūpu diagnoze ar vienkāršu fizisku pārbaudi . Anomālijas augšējā lūpā patiesībā ir redzamas no pirmajiem dzīves mirkļiem.
terapija
Lūpu lūpu ārstēšana ietver ķirurģiskas operācijas un medicīniskās terapijas, kuru mērķis ir uzlabot simptomātiku (tāpēc grūtības runāt, mātes piena nepieredzēšana utt.).
ĶIRURĢIJA
Dzīves laikā pacientiem, kuriem ir lūpu lūpa, jāveic vismaz pāris ķirurģiskas procedūras
Pirmā operācija parasti notiek starp 2. un 3. dzīves mēnesi - tāpēc diezgan agri - un ietver plaisu aizvēršanu augšējā lūpā .
Jāatzīmē, ka, ja ir divas plaisas, ķirurgi operāciju veic divās sesijās, vismaz 7 dienas.
Operāciju skaits, kurām indivīdam ir jāiztur lūpu lūka, galvenokārt ir atkarīgs no anomālijas smaguma pakāpes. Tas nozīmē, ka jo lielāka ir labālā anomālija, jo lielāka ir iespēja, ka ir nepieciešamas vairākas operācijas.
Svarīga piezīme : ārsti ir vienisprātis, ka, lai iegūtu labus rezultātus no pirmās operācijas, pēdējais ir jāīsteno pirmajā dzīves gadā.
MEDICĪNAS TERAPIJAS
Medicīniskā terapija, kas tiek īstenota lūpu lūpu gadījumā, ietver zobu aprūpi, vidusauss iekaisumu ārstēšanu un profilaksi (ja stāvoklis ir saistīts ar aukslēju), terapija, kas vērsta uz runas un runas prasmju uzlabošanu utt.
KAS SPECIĀLISTI LEPORINO LIPU VEIKT?
Lūpu lūpu ārstēšana ietver speciālistu komandu, kas cieši sadarbojas kopīga mērķa - pacienta labā.
Starp profesionāliem cilvēkiem, kas parasti nodarbojas ar priekšmetiem ar lūpu lūpu, ir:
- Plastikas ķirurgs. Viņš ir speciālists, kurš ir atbildīgs par labības malformācijas novērtēšanu un kurš nosaka vispiemērotāko ķirurģisko ārstēšanu.
- Mutvārdu ķirurgs (vai odontostomatologs). Speciālists, kurš kopā ar kosmētisko ķirurgu nodrošina malformētas lūpu remontu, ar galīgo mērķi novērst vai vismaz ievērojami samazināt ēšanas grūtības.
- Ortodonts. Viņš ir speciālists, kas atbild par zobu normālu, izlīdzinātu izskatu.
- Zobārsts. Lai saglabātu zobus, tas rūpējas par kariesu.
- Prostodists. Speciālists, kurš izveido zobu protēzes tiem pacientiem, kuriem ir lūpu lūpa, kam rodas ļoti nopietnas zobu problēmas.
- Logopēds. Viņš ir eksperts, kura uzdevums ir uzlabot valodu prasmes.
- Psihologs. Tas ir skaitlis, kas ir saistīts ar pacienta ģimeni, lai saprastu, kas ir visas ģimenes vienības noskaņojums.
Lūpu lūpu un aukslēju klātbūtnē speciālistu komanda, kas seko pacientiem, ietver arī otolaringologu. Pēdējam ir jānovērtē ausu problēmu apmērs un jāatrod preventīvs līdzeklis pret vidusauss epizodēm.
prognoze
Pateicoties mūsdienīgām ķirurģiskām metodēm, šodien lūpu lūpu veido prognoze, kas vairumā gadījumu ir labvēlīga.
Faktiski, lai gan ilgst vairākus gadus, lūpu ārstēšana garantē lieliskus rezultātus, tāpēc daudzi pacienti ārstēšanas beigās parasti saskaras ar normālu izskatu, skaidri runā un paši sevi un bez problēmām.
profilakse
Kamēr tās cēlonis nav skaidrs, lūpu lūks būs neiespējams nosacījums, lai novērstu.
KAS VAR JŪS darīt?
Lai mazinātu risku, ka bērns piedzimst ar lūpu lūpu, ārsti iesaka grūtniecēm kontrolēt iespējamos vides faktorus, tāpēc viņi iesaka: nesmēķēt, kontrolēt ķermeņa svaru, kontrolēt cukura līmeni asinīs un izvairīties no uzņemšanas no tām zālēm, kas saistītas ar lūpu lūpu rašanos (pretkrampju līdzekļi, uz akne balstīta akne uc).
