Saistītie raksti: Radikulopātija
definīcija
Radikulopātija ir patoloģisks stāvoklis, kas ietekmē mugurkaula nervu saknes un to pagarinājumus.
Lielākā daļa radikālo slimību ir saistītas ar nervu sakņu saspiešanu mugurkaulā vai blakus esošajā teritorijā; šo saspiešanu biežāk izraisa starpskriemeļu diska trūce.
Radikulopātija var rasties arī no kaulu izmaiņām, kas ir sekundāras mugurkaula osteoporotiskas vai artrozas deģenerācijas vai reimatoīdā artrīta dēļ, īpaši, ja tās atrodas kakla vai jostas daļā.
Retāk sastopami vairāki radikulāri disfunkcijas meningālās karcinomatozes gadījumā (nopietna komplikācija, kas rodas vēža slimniekiem, ko nosaka vēža šūnu izplatīšanās no sākotnējā audzēja uz meningēm).
Mugurkaula masas (piemēram, epidurālie abscesi un audzēji, mugurkaula meningiomas un neirofibromas) var rasties reti sastopamu simptomu gadījumā, nevis ar parasto kaulu smadzeņu disfunkciju.
Citi cēloņi ir akūta trauma (piemēram, skriemeļu lūzumi), diabēts (kas starp dažādām komplikācijām izraisa sāpīgu radikulopātiju krūškurvī vai ekstremitātēs, kas izriet no nervu saknes išēmijas) un dažas infekcijas slimības (histoplazmoze)., Laima slimība un sifiliss).
Herpes zoster infekcija parasti izraisa sāpīgu radikulopātiju ar pazeminātu jutību pret dermatisko izplatību (ti, apgabalā, ko iespaido skartā mugurkaula sakne), kas saistīta ar raksturīgo izsitumu; turklāt tas var izraisīt radikālu motoro slimību ar muskuļu vājumu un refleksu zudumu.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- astēnija
- Muskuļu atrofija un paralīze
- Muskuļu atrofija
- Erekcijas disfunkcija
- Urīnpūšļa disfunkcija
- Kakla sāpes
- Pēdu sāpes
- Roku un plaukstu sāpes
- Plecu sāpes
- Roku sāpes
- Muguras sāpes
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sakārtošana
- Kārdināšana kājās
- Sāpīgas kājas
- Fekāliju nesaturēšana
- hiperalgèzijas
- hiperrefleksiju
- hipoestēzija
- vājums
- Muguras sāpes
- Galvassāpes
- paraplēģija
- parestēzijas
- Stīvums muguras un kakla muskuļos
- Spastiskā tetraparēze
Papildu norādes
Radikulopātijas klīniskā prezentācija ir atkarīga no sensoro un / vai motorisko šķiedru bojājumiem, kas rada raksturīgu sāpīgu sindromu.
Atkarībā no ietekmētajam saknei atbilstošā medulārā līmeņa var parādīties arī segmentālie neiroloģiskie deficīti, piemēram, sāpes vai parestēzija ar dermatomālu izplatīšanos, muskuļu jutības un vājuma zudums (hyposthenia) un osteotendīnu refleksu samazināšanās tajās pašās jomās.
Sāpes var saasināt kustības, kas caur subarahnoidālo telpu pārnes spiedienu uz nervu sakni (piemēram, pēkšņi galvas liekumi, klepus vai šķaudīšana). Bojājumi, kas ietekmē vairākus sakrālās un jostas daļas saknes, rada radikālus simptomus abās kājās un var izraisīt sfinktera izmaiņas un seksuālu disfunkciju.
Diagnozēšanā var izmantot neirofotografēšanas pētījumus (skartās zonas MRI vai CT), elektrofizioloģiskos testus un vispārējus izmeklējumus, lai atklātu iespējamās slimības. Rezultāti, kas norāda uz muguras smadzeņu saspiešanu, ir: pēkšņas jutības izmaiņas zem skartā reģiona, refleksu izmaiņas, flapīda paraparēze vai tetraparēze un sfinktera disfunkcija.
Ja neirolizācija nenosaka anatomiskas anomālijas klātbūtni, tad rachicentesi veic, meklējot infekcijas vai iekaisuma cēloni, un tiek mērīts glikozes līmenis tukšā dūšā, lai noteiktu iespējamo diabēta klātbūtni.
Terapija ir atkarīga no konkrētā iemesla, bet var ietvert simptomātisku zāļu, piemēram, acetaminofēna (paracetamola), NPL un citu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Tricikliskie antidepresanti un pretepilepsijas līdzekļi var būt efektīvi, tāpat kā fizikālā terapija.
Ja visas citas pieejas ir neefektīvas, var izmēģināt alternatīvu ārstēšanu (piemēram, transdermāla nervu stimulācija, mugurkaula manipulācijas un akupunktūra).
