CELESTONE ® Betametazons

CELESTONE ® zāles, kuru pamatā ir Betametazona fosfāta dinātrija.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesaistīti kortikosteroīdi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas CELESTONE ® Betametazons

CELESTONE ® lieto, lai nomāktu iekaisuma un alerģiskus traucējumus, kuriem nepieciešama kortikosteroīdu terapija.

Darbības mehānisms CELESTONE ® Betametazons

CELESTONE ® ir zāles, kuru pamatā ir betametazons - sintētisks kortikosteroīdu hormons, ko izmanto, lai kontrolētu iekaisuma un alerģiskas slimības.

Pretiekaisuma iedarbību atbalsta šī hormona bioloģiskā aktivitāte, ko iekšķīgi un ātri uzsūcas kuņģa-zarnu trakta līmenī un izplatās mērķa audos (īpaši endotēlijā), kas piesaistīti plazmas olbaltumvielām.

Ņemot vērā tā lipīdu dabu, betametazons viegli iekļūst plazmas membrānās, saistot specifiskus kodolreceptorus, kas spēj modulēt gēnu ekspresiju un stimulēt proteīna, kas pazīstams kā lipokortīns, sintēzi.

Šis proteīns var inhibēt fermenta fosfolipāzes aktivitāti, samazinot arahidonskābes un saistīto pro-iekaisuma metabolītu, piemēram, leikotriēnu, prostaciklīnu un prostaglandīnu sintēzi, tādējādi kavējot iekaisuma šūnu pieņemšanu, kas atbild par audu bojājumiem.

Šī hormona, kas ilgst vairākas stundas, aktivitāte ļauj arahidonskābes iekaisuma kaskādi izdzēst augšup, veicot pretiekaisuma iedarbību, kas noteikti ir spēcīgāka nekā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu mediācija.

Tomēr šāda augsta terapeitiskā efektivitāte ir apvienota ar nozīmīgām blakusparādībām, ko izraisa betametazona minerokortikoīds (par laimi pieticīgi) un glikortikoīdu aktivitāte.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. BETAMETASONA ALOPECIJAS APSTRĀDEI

Difūzā alopēcija areata ir ļoti grūti ārstējams stāvoklis, kas izraisa pakāpenisku un neizbēgamu matu izkrišanu. Starp iespējamajiem etiopatogēnajiem mehānismiem ir tāds, kas saistīts ar autoimūnu atbildi, kas, šķiet, tiek kontrolēta ar kortikosteroīdu, tai skaitā betametazona, impulsa ievadīšanu, ti, ar vairāk vai mazāk nedēļas.

2. METOTREXĀTS BETAMETASĀNA PĀRSTRĀDĀ

Betametazona (tikai 3 mg nedēļā) pievienošana metotreksātam nodrošināja ātru ādas bojājumu uzlabošanos ar remisijas periodu, kas bija ilgāks par metotreksāta terapiju.

3. BETAMETASONA UN PARALĪZE PREGĀNIJĀ

Kā zināms, betametazona ietekme grūtniecības laikā joprojām ir vāji raksturota. Šajā pētījumā ir parādīts, kā betametazona lietošana grūtniecības laikā var izraisīt hipokalēmiju, izraisot muskuļu nogurumu un dažos gadījumos pat paralīzi. Simptomi var rasties arī dažu stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, īpaši, ja tas sastāv no intramuskulārām injekcijām.

Lietošanas metode un deva

CELESTONE ® 1 mg tabletes ar beetametazona fosfāta dinātrija:

Betametazona devas individuāli atšķiras.

Līdz ar to pareizai terapeitiskajai procedūrai jāietver rūpīga pacienta fizioloģisko patoloģisko apstākļu, klīniskā attēla un terapeitisko mērķu izvērtēšana pirms atbilstošas devas formulēšanas.

Tāpēc ir svarīgi, lai kompetentais ārsts uzraudzītu ārstēšanu visā tās ilgumā, ņemot vērā iespēju pārveidot devu pēc simptomātikas uzlabošanās vai ārstēšanas pārtraukšanas spontānas remisijas gadījumā (ļoti svarīgi hroniskām slimībām). ).

Brīdinājumi CELESTONE ® Betamethasone

Ārstēšana ar CELESTONE ® prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību, kas ir noderīga iespējamo blakusparādību samazināšanai.

Patiesībā ir svarīgi, lai ārsts uzraudzītu pacienta veselības stāvokli gan pirms terapeitiskā protokola, gan tā laikā, lai noteiktu pareizu devu un jebkādas noderīgas izmaiņas, lai uzlabotu terapeitisko efektu.

Pacientiem, kuriem tiek veikta ilgstoša kortikosteroīdu terapija, periodiski un medicīniski jāpārbauda osteo-locītavu, muskuļu, redzes un sirds un asinsvadu sistēmas veselība.

Betametazona ietekme uz glikozes, olbaltumvielu un lipīdu metabolismu var veicināt hiperglikēmijas stāvokļa pasliktināšanos diabēta slimniekiem, aizkavējot augšanu un apdraudot pareizu muskuļu attīstību, palielinot taukaudu veidošanos, tādejādi pieprasot iespējamu zāļu ārstēšanas korekciju, dzīvesveids un uzturs.

Pretiekaisuma iedarbība var arī padarīt dažāda rakstura imunizācijas protokolus neefektīvus.

Neiroloģiskie un psihiskie traucējumi, kas saistīti ar terapiju ar betametazonu, var mainīt pacienta uztveres spējas, padarot bīstamu mašīnas un transportlīdzekļu vadīšanu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Nav piemērotu klīnisko pētījumu, kas būtu noderīgi, lai novērtētu betametazona drošības profilu grūtniecības laikā mātes un nedzimušā bērna veselībai, neļauj izslēgt nopietnas blakusparādības.

Šī hormona spēja šķērsot placentāro barjeru un izdalīties mātes pienā ievērojami palielina hipoksurenalisma risku dzimšanas un pirmajos dzīves mēnešos.

Līdz ar to CELESTONE ® lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā jāveic tikai reālas nepieciešamības gadījumā un pēc rūpīgas izvērtēšanas par risku un ieguvumiem, ko izraisa ārstēšana ar ārstu.

Mijiedarbība

Daudzi metaboliskie un bioloģiskie ceļi, kuros ir iesaistīts betametazons, ievērojami palielina zāļu mijiedarbības risku.

Faktiski, lai gan šis hormons ir atbildīgs par aktīvo sastāvdaļu, piemēram, amfotericīna B, tiazīdu diurētisko līdzekļu un furosemīda, aktivitāti un samazina perorālo antikoagulantu, anticholinesterāzes un NSPL terapeitisko efektivitāti; estrogēni, barbiturāti, fenitoīns, efedrīns un rifampicīns var ievērojami samazināt betametazona pretiekaisuma iedarbību.

Tādēļ iepriekšminētajos gadījumos var būt nepieciešama zāļu devas pielāgošana.

Kontrindikācijas CELESTONE ® Betametazons

CELESTONE ® ir kontrindicēts sistēmisku infekciju laikā bez atbilstošas terapijas vai dažādu imunizācijas procedūru laikā.

Betametazons ir kontrindicēts arī tad, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, dažāda veida ādas un gļotādas nobrāzumiem.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Betametazona blakusparādību lielums un klīniskā nozīme ir atkarīga no devas un terapijas ilguma.

Faktiski ir zināms, ka lielas devas un ilgstošas terapijas var būt saistītas ar pat nopietnu blakusparādību parādīšanos, kas par laimi, šķiet, pakāpeniski samazinās pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Minerokortikoīdu darbība, kas minimāli aprakstīta arī par betametazonu, faktiski ir atbildīga par hidroelektrolītiskām izmaiņām, kas var būt bīstamas sirds un asinsvadu un osteo-locītavu aparātiem, attiecīgi pakļautas hipertensijas un sirds mazspējas un osteoporozes, hipotrofijas un artropātijas riskiem.

Pārējie betametazona bioloģiskie efekti, ieskaitot pretiekaisuma un glikokortikoīdu iedarbību, ir atbildīgi par neiroloģiskiem un psihiskiem simptomiem, endokrīno metabolismu un nozīmīgām oftalmoloģiskām un dermatoloģiskām reakcijām.