Kas ir antibiotikas
Termins "antibiotikas" parasti attiecas uz visām vielām, kas var nogalināt baktērijas ( baktericīdās zāles) vai pārtraukt to augšanu ( bakteriostatiskas zāles).
Tomēr termins antibiotika - pat ja nepareizi - lielākoties tiek lietots, lai apzīmētu gan dabiskas izcelsmes, gan sintētiskas izcelsmes bakteriostatiskas vai baktericīdas vielas.
Blakusparādības
Tā kā tika atklāti pirmie antibakteriālie medikamenti, pētījumi šajā jomā turpināja attīstīties, kā rezultātā ir izveidojušās daudzas jaunas antibiotiku grupas.
Katrā klasē ir dažādas molekulas, kas var atšķirt vienu no otras ļoti mazām strukturālām variācijām. Šīs variācijas - kaut arī minimālas - var būtiski ietekmēt darbības spektru un blakusparādības, ko izraisa pati narkotika.
Tādēļ antibiotikas var izraisīt daudzveidīgas blakusparādības - no vieglākajiem līdz smagākajiem - atkarībā no to ķīmiskās struktūras, darbības veida un mikroorganisma veida, kas jānovērš.
Turklāt jāņem vērā arī atbildes reakcija uz antibiotiku terapiju, kas pastāv starp vienu pacientu un citu. Patiesībā tiek teikts, ka blakusparādības nenotiek - vai tas viss notiek tādā pašā intensitātē - katram pacientam, jo katrai personai ir sava jutība pret katru narkotiku.
Šo iemeslu dēļ mēs nevaram runāt par visām antibiotikām kopīgām blakusparādībām.
Tomēr ir daži nelabvēlīgas ietekmes veidi, kas var rasties ārstēšanas laikā ar lielāko daļu antibiotiku. Šīs sekas galvenokārt ir saistītas ar antibiotiku mijiedarbību ar bagāto baktēriju floru (vai cilvēka mikrobiotu ), kas ir mūsu ķermeņa populācija.
Endogēnās baktēriju floras izmaiņas
Cilvēka ķermenis dzīvo simbiozē ar mikroorganismiem, kas veido tās baktēriju floru; tādēļ tā ir cieša saikne, kas balstās uz savstarpēju priekšrocību iegūšanu: organisms piegādā "paša" mikroorganismus ar izdzīvošanai nepieciešamajiem barības elementiem, un tie - pretējā gadījumā - aizsargā to no svešiem un patogēniem mikroorganismiem, liedzot tai kolonizēties un inficēt to.
Jebkura šīs delikātās bilances izmaiņas, piemēram, antibiotiku uzņemšanas dēļ, var izraisīt kaitīgu ietekmi uz pašu organismu.
Antibiotikas var nogalināt vai vismaz mainīt baktēriju līdzsvaru, kas dabiski atrodas kuņģa-zarnu traktā, elpceļos, mutes dobumā, dzimumorgānos un uz ādas.
Kā piemēru var minēt daudzu antibiotiku izraisītās nevēlamās sekas uz kuņģa-zarnu traktu. Šīs blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un caureja.
Šī pēdējā nelabvēlīgā ietekme ir saistīta ar zarnu baktēriju floras līdzsvaru; patiesībā ārsts - kopā ar antibiotiku terapiju - neparasts noteikt ārstēšanu, kuras pamatā ir pienskābes baktērijas.
Vēl viena blakusparādība, ko izraisa zarnu baktēriju floras izmaiņas, ir vitamīnu deficīts, ko izraisa baktēriju nogalināšana, kas atbild par pašu vitamīnu sintēzi. Parasti šo trūkumu var pārvarēt, ievadot vitamīnus.
Baktēriju floras izmaiņas organismā var veicināt arī nekontrolētu mikroorganismu izplatīšanos, kas nav jutīgi pret ievadīto antibiotiku, piemēram, rezistentām baktērijām un sēnītēm.
Daži no šiem mikroorganismiem, kas parasti ir organisma baktēriju florā, var kļūt par kaitīgiem un ļoti bīstamiem, ja tie vairojas bez kontroles vai ja viņi migrē uz citām ķermeņa zonām, nevis tām, kurās viņi parasti dzīvo.
Kā piemēru var minēt Candida albicans un citas sēnes, kas pieder pie vienas ģints. Candida albicans ir saprofīta sēne, kas dzīvo mutes dobumā, zarnu gļotādā un daudzu veselīgu indivīdu gļotādās. Šajos indivīdos imūnsistēma spēj kontrolēt šo sēnīti un novērst tā izplatīšanos pārmērīgi, kļūstot patoloģiska. Tomēr pēc antibiotiku terapijas - īpaši ilgstošas - saprofītu sēne var pārņemt un nekontrolējami vairoties, tādējādi kļūstot patoloģiska un izraisot tā saucamo kandidozi.
Alerģiskas reakcijas
Vēl viena blakusparādība, ko var izplatīt visas antibiotikas, bet kas patiesībā var rasties ar jebkuru narkotiku vai citu ievadītu svešu vielu, ir alerģisku reakciju rašanās sensitīvām personām.
Alerģiskas reakcijas var būt gan vieglas, gan smagas.
Parasti vieglas alerģiskas reakcijas rodas ādas izpausmju veidā, kas parasti neprasa ārstēšanu ar narkotikām.
Savukārt smagu alerģisku formu gadījumā var rasties drudzis, leikopēnija, aplastiska anēmija, angioneirotiskā tūska un / vai anafilaktisks šoks.
Toksicitāte un specifiskas blakusparādības
Kā minēts iepriekš, ir daudzas un dažādas antibiotikas, kas var izraisīt tik daudz dažādu un atšķirīgu blakusparādību.
Tomēr dažām antibiotiku klasēm piemīt "tipiska" toksicitāte attiecībā uz noteiktiem orgāniem vai audiem, vai arī tās rada īpašas blakusparādības tajā pašā klasē, pie kuras tās pieder.
Šis ir ototoksicitātes piemērs, ko izraisa aminoglikozīdu antibiotikas vai fotosensitivitātes reakcijas, kas raksturīgas tetraciklīna klasei.
Kontrindikācijas
Attiecībā uz antibiotiku kontrindikācijām runas ir līdzīgas tām, kas jau ir veiktas par blakusparādībām. Faktiski katrai antibiotiku klasei un katrai antibiotikai ir atšķirīgas kontrindikācijas.
Dažas kontrindikācijas var būt atkarīgas no infekcijas veida, kuru plānojat ārstēt, pacienta vecumu, klīniskajiem apstākļiem un citu slimību klātbūtni. Turklāt antibiotika var būt kontrindicēta pacientiem, kuri jau ir pakļauti citām farmakoloģiskām procedūrām, jo var būt mijiedarbība starp zālēm, kas var būt ļoti bīstamas.
Vienīgā kontrindikācija, kas ir kopīga visām antibiotikām, ir tā, ka pacientam ir zināma paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai citām aktīvām sastāvdaļām, kas pieder pie tās pašas klases antibiotikām.
