otīts

Otīts ir akūta vai hroniska auss iekaisums.

Komplikācija, kas ir izplatīta daudzām gripas slimībām, vidusauss iekaisums parasti ir baktēriju vai vīrusu apvainojumu dēļ.

Ausu iekaisuma klasifikācija

Balstoties uz iesaistīto ausu daļu, ir iespējams atšķirt vairākus otītu veidus:

1. Iekšējais vidusauss iekaisums: iekaisums ietver iekšējo ausu.
2. Otīta mediji: iespējams, visbiežāk sastopamais bērnu bērnu variants ir vidusauss iekaisums.
3. Otitis externa: papildus ārējā dzirdes kanāla iesaistīšanai šādam otīta veidam ir tendence ietekmēt arī dzirdes dobumu. Tomēr ne vienmēr ir apdraudēta dzirdes korpuss.
4. Myringīts : otitis ņem vērā precīzu miringīta konotāciju, kad infekcijas-iekaisuma process ietekmē tikai tembola membrānu.

Neatkarīgi no infekcijas skartās auss zonas, visi dažādi otītveida veidi var izraisīt akūtu vai hronisku gaitu. Viens runā par akūtu vidusauss iekaisumu, kad iekaisums galīgi beidzas īsā laika periodā, bez nepieciešamības ārstēt; pretējā gadījumā otīts kļūst hronisks, kad pacientam, kurš nespēj spontāni izskaust patogēnu īsā laikā, nepieciešama specifiska zāļu pilnīga dzīšana.

Simptoms, ka visiem dažāda veida iekaisumiem ir kopīgs, ir ausu sāpes (otalģija): sāpju intensitāte un citu simptomu klātbūtne (piemēram, līdzsvara zudums, reibonis, slikta dūša uc) ir atkarīga no iekaisuma skartās auss.

Iekšējais otīts (vai labirintīts) Otīts medijsĀrējais otīts Otīta bērnam Barotraumatisks Otīts Simptomi Otīts Ārstēšana OtiteRimedi Otīta ārstēšanaiEar CleansingCerumeCoat of Earwax noņemšana CerumenEar Pain - Otalgia

Iekšējais vidusauss iekaisums (vai labirintīts)

Iekšējo ausu veido jutekļi, ko izmanto, lai regulētu līdzsvaru un dzirdi. Iekšējais vidusauss ir labāk pazīstams kā labirintīts, jo iekaisums galvenokārt ir saistīts ar labirintu: tas ir mazs iekšējais auss virziens, kas sastāv no orgāniem, kas veicina līdzsvaru un klausās mūziku un vārdus.

Cēloņi

Lai gan nav iespējams izsekot šo cēloni ar pilnīgu pārliecību, šķiet, ka iekšējo iekaisumu izraisa:

• bakteriālas vai vīrusu infekcijas, piemēram, parotīta (cūciņa) vai akūta vidusauss iekaisums
• meningīts vai meningoencefalīts: šādos gadījumos iekšējais vidusauss iekaisis tās strutainajā variantā
• vardarbīgas alerģiskas reakcijas pret vielām / zālēm (piemēram, antibiotikas)
• ārkārtējs stress

Papildus apgalvotajiem iemesliem, kas tikko uzskaitīti, ir konstatēti daži iespējamie riska faktori, kas liek pacientam ietekmēt iekšējo vidusauss iekaisumu. Starp visticamākiem pieminēt: vardarbīgs klepus, pārmērīga piepūle un pēkšņas kustības.

Simptomi

Iekšējais vidusauss iekaisums parasti sākas ar vertigo, vienmēr vardarbīgu un akūtu. Klīnisko attēlu papildina trauksme, apjukums, grūtības saglabāt līdzsvaru, zvanīšana ausīs (troksnis ausīs), reibonis, slikta dūša, nistagms, sāpes vēderā, sāpīgums un dzirdes zudums.

Tādēļ iekšējais vidusauss iekaisums var radīt ievērojamu diskomfortu, tik bieži, ka tas dažkārt izraisa depresiju un panikas lēkmes.

Diagnoze un aprūpe

Aizdomas par iekšējo iekaisumu var apstiprināt ar vairākiem diagnostikas testiem:

• Smadzeņu dzirdes reakcijas tests
• Elektronistagogrāfija (acu globusu kustības elektroniska ierakstīšana)
• Baktēriju kultūras tests
• TAC
• MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfija)

Ārējās iekaisuma izārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas rodas simptomu izcelsmes un smaguma pakāpes dēļ. Pretvīrusu zāles un antibiotikas lieto terapijā, ja iekšējais iekaisums ir atkarīgs attiecīgi no vīrusu un baktēriju infekcijām.

Pretvemšanas zāles ir indicētas, lai novērstu vertigo izraisītu sliktu dūšu, bet antiholīnerģiskie līdzekļi tiek lietoti, lai atpūstos skarto pacientu. Ir norādīts, ka benzodiazepīni un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) novērš trauksmi un depresiju pacientiem ar vidusauss iekaisumu. Lai samazinātu iekaisumu ausīs, ieteicams lietot kortikosteroīdus. Ja zāles nav pietiekamas, lai pilnīgi izārstētu traucējumus, iekšējais iekaisums ir jāārstē ar ķirurģiju, lai koriģētu jebkādu auss bojājumu.

Otīts

Otīta mediji ir infekcija, kas raksturīga bērnībai, kas notiek vidējā ausī, tieši telpā starp tembola membrānu un iekšējo ausu. Akūtais variants, iespējams, ir visizplatītākais no visiem.

Cēloņi

Visbiežāk bērni pēc vidējas iekaisuma diagnosticē vidusauss iekaisumu: elpceļu infekcijas, kas stiepjas gar Eustahijas cauruli, faktiski var sasniegt vidusauss, radot bojājumus. Īsi atcerēsimies, ka Eustachijas caurule ir kanāls, kas savieno degunu ar vidējo ausu.

Papildus saaukstēšanās, faringīts, alerģijas un adenoidu paplašināšanās var arī pacelt pacientu uz vidusauss iekaisumu.

Simptomi

Kakla iekaisums ir saistīts ar sāpēm un ausu iekaisumu, kas saistīts ar raksturīgās slimības simptomiem: iekaisis kakls, drudzis / zemas pakāpes drudzis, deguna sastrēgumi (aizlikts deguns), klepus.

Dažos gadījumos vidusauss iekaisums izpaužas strutainā variantā: līdzīgās situācijās ausu sāpes papildina strutaina materiāla (strutas) emisija no auss kanāla. Ja vidusauss iekaisums nav precīzi apstrādāts, ir iespējams, ka klīnisko attēlu pastiprina dzirdes dobuma perforācija, dzirdes traucējumi un smaga troksnis ausīs.

Diagnoze un terapija

Otītu medikamentus var noteikt ar vairākiem diagnostikas testiem:

• Apmeklējiet ar otoskopu (diagnostikas izmeklēšana par excellence)
• Tympanometrija: novērtē dzirdes dobuma kustību un spiedienu vidējā ausī
• Timpanogramma: novērtē šķidruma / gļotu klātbūtni vidusauss un Eustachijas caurules funkcionalitāti
• audiometriskā pārbaude
• TC

Terapija ir atkarīga no izraisošā iemesla: antibiotikas ir norādītas, ja ir pierādīta baktēriju infekcija, bet pretvīrusu līdzekļi - ja nepieciešams - ir indicēti vīrusu infekciju ārstēšanai. Sāpju kontrolei pacients, kas cieš no vidusauss iekaisuma, var lietot pretsāpju un pretiekaisuma terapijas līdzekļus, kas ir noderīgi, lai paātrinātu dzīšanas laiku: visbiežāk tiek izmantots paracetamols, ibuprofēns un hidrokortizons (lokāla lietošana tieši auss kanālā).

Otitis externa

Externa otīts, ko sauc arī par peldētāja otītu, ir akūta vai hroniska ārējā auss kanāla iekaisums. Tieši ārējais vidusauss iekaisums galvenokārt ir saistīts ar ārējo dzirdes kanālu nosedzošo epitēliju; neskatoties uz to, kas tika teikts, infekcija var paplašināties vēl dziļāk.

Cēloņi

Patogēni, kas iesaistīti ārējā vidusauss iekaisuma etiopatogenēšanā, galvenokārt ir baktērijas un vīrusi (īpaši herpes vīrusi); dažreiz var būt iesaistītas pat dažas sēnītes.

Bērniem raksturīgs akūta ārējā vidusauss iekaisums bieži ir ekzēmas vai strutaina vidusauss iekaisuma sekas, kas ir atbildīgs par ādas pakāpenisku macerāciju, kas aptver ārējo dzirdes kanālu. Ottera exitis var veicināt dažus predisponējošus faktorus, piemēram, aukstumu, mitrumu, auss kanāla sausumu vai vaska uzkrāšanos (korķi).

Hronisks vidusauss iekaisums ir raksturīgs tiem, kas ir novājināti, imūnsistēmas traucējumi, diabētiķi vai nopietni vitamīnu trūkumi.

Simptomi

Otīts ārējais izskats sākas ar kaitinošu niezes sajūtu, kas drīz kļūst par vairāk vai mazāk intensīvu sāpēm, kas lokalizējas ārējās dzirdes struktūrās. Ādas sāpes tiek akcentētas košļāšanas laikā vai vienkārši pieskaroties ausim. Externa iekaisumu var izraisīt eritēma, hiperēmija (palielināta asinīs ārējā ausī), tūska, izmainīta dzirdes spēja vai otorrhea (strutaina / seroziska sekrēcija no auss kanāla).

Diagnoze un ārstēšana

Ārējo vidusauss iekaisumu var noteikt ar otoskopijas pārbaudi, kas ir noderīga tūskas un hiperēmijas atklāšanai. Arī šajā gadījumā visbiežāk norādītā terapija ir atkarīga no izraisošā iemesla: terapeitiskie līdzekļi (sāpju mazināšanai), antibiotikas (bakteriālas infekcijas gadījumā) un pretvīrusu līdzekļiem (ja ārējā iekaisuma cēlonis ir atkarīgs no vīrusu apvainojumiem).