Hroniska nieru mazspēja

vispārinājums

Hroniska nieru mazspēja ir nopietns veselības stāvoklis, ko raksturo nieru darbības pakāpeniska samazināšanās.

Hroniskas nieru mazspējas cēloņi ir daudz. Tie ietver tādus apstākļus kā, piemēram, 1. vai 2. tipa cukura diabēts, glomerulonefrīts vai policistiska nieru slimība.

Hroniskas nieru mazspējas sekas ir neatgriezeniskas. Tomēr pareiza ārstēšana var palēnināt stāvokļa nežēlīgo attīstību.

Nieru īsa pārskatīšana

Divi no tiem, nieres ir urīna vai ekskrēcijas aparāta galvenie orgāni .

Ekskrēcijas aparāts ir anatomisko orgānu un struktūru kopums, kas atbild par urīna ražošanu un izvadīšanu.

Atgriežoties pie nierēm, tās dzīvo vēdera dobumā, pēdējo krūšu skriemeļu un pirmā jostas skriemeļa malās; tie ir simetriski un tiem ir forma, kas ļoti atgādina pupiņas.

Nieru svarīgākās funkcijas ir:

• Filtrējiet atkritumos esošās vielas, kaitīgās vielas un svešas vielas, kas atrodas asinīs, un pārvērš tās urīnā.
• Pielāgojiet asins sālsskābes līdzsvaru .
• Noregulējiet asins skābes un bāzes līdzsvaru
• Izveidot eritropoetīna glikoproteīnu.

Nieru anatomija ir diezgan sarežģīta: zemāk redzamajā attēlā redzami galvenie cilvēka nieru anatomiskie elementi.

Kas ir hronisks nieru mazspēja?

Hroniska nieru mazspēja ir nopietns veselības stāvoklis, kas ietekmē nieres, un tas nozīmē pakāpenisku nieru funkcijas samazināšanos.

Citiem vārdiem sakot, termins “hronisks nieru mazspēja” attiecas uz apstākli, kad nieres pakāpeniski zaudējušas funkcionālās spējas un lēnas evolūcijas mehānisma dēļ.

Diemžēl hroniska nieru mazspēja ir neatgriezeniska . Patiesībā mūsdienās pieejamā ārstēšana tiem, kas cietuši, var tikai palēnināt nieru funkcionālās samazināšanās neizbēgamo progresēšanu.

KIDNEY FAILURE: MEDICĪNAS DEFINĪCIJA

Ar nieru mazspēju ārsti vēlas norādīt, ka nieres nespēj pienācīgi pildīt savas funkcijas.

CITA RENĀLĀS KĻŪDAS VEIDLAPA: AKŪTU FORMA

Nieru mazspēja var notikt arī ātri un pēkšņi.

Ja ar iepriekšminētajiem nosacījumiem notiek nieru darbības zudums, ārsti runā par akūtu nieru mazspēju .

Atšķirībā no hroniskas nieru mazspējas akūta nieru mazspēja ir nosacījums, ka, ja tas tiek pienācīgi ārstēts, tas ir iespējams atgriezenisks . Tā klātbūtne neizslēdz nieru darbības atjaunošanu.

KAS ATBILST, KAD JŪSU NODARBINĀT VIENU?

Ja nieru darbības traucējumi, dažādi mehānismi tiek izlaisti:

• Asins paraugu atkritumu apglabāšanas mehānisms. Tas ietver šo vielu pakāpenisku uzkrāšanos un sekojošu asins saindēšanos.

  Divi svarīgi parametri, kas raksturo asinīs uzkrāto atkritumu daudzumu, ir azotēmija un kreatininēmija .

  Azotēmija ir ne-olbaltumvielu slāpekļa (vai urīnvielas) koncentrācija asinīs; ne-olbaltumvielu slāpeklis ir olbaltumvielu metabolisma atkritumi.

  No otras puses, kreatininēmija ir kreatinīna koncentrācija asinīs; kreatinīns ir atkritumi, kas radušies kreatīna metabolismā muskuļos.

  Augsta azotēmija un tādā pašā veidā paaugstināta kreatininēmija ir nieru darbības traucējumu rādītāji.

• Asins hidrogēnās sāls līdzsvarošanas regulēšanas mehānisms. Tas ietver šķidrumu (tūskas) uzkrāšanos dažādās ķermeņa daļās, piemēram, kājas vai potītes.
• Asins skābes bāzes bāzes regulēšanas mehānisms. No tā izriet elektrolītu līmeņa asinīs izmaiņas, piemēram, fosfors un kālijs.
• Eritropoetīna ražošanas mehānisms.

Cēloņi

Stāvokļi vai tādas slimības kā: ir viens no galvenajiem hroniskas nieru mazspējas cēloņiem

• 1. tipa diabēts un 2. tipa diabēts ;
• Hipertensija ;
• Glomerulonefrīts ;
• Intersticiāls nefrīts ;
• Policistiska nieres ;
• Ilgstoša obstrukcija urīnceļos. Obstrukcijas cēloņi ir: labdabīga prostatas hipertrofija, nieru akmeņi un daži audzēji;
• Vesicoureterālā refluksa ;
• Nieru infekcijas ( pielonefrīts ).

KRONISKĀ KIDNEJU KĻŪDAS RISKA FAKTORI

Pacienti, kuriem ir vislielākais hroniskas nieru mazspējas risks, ir: diabētiķi, cilvēki ar hipertensiju, sirds slimnieki, smēķētāji, indivīdi ar augstu holesterīna līmeni asinīs, aptaukošanās, vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar ģimenes vēsturi nieru slimības, afroamerikāņu indivīdi, amerikāņi un amerikāņi.

Simptomi un komplikācijas

Simptomi un hroniskas nieru mazspējas pazīmes parādās pakāpeniski.

Šīs veselības stāvokļa klasiskās klīniskās izpausmes ir:

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Iepriekš norādīto simptomu klātbūtnei indivīdam ir jāmudina nekavējoties sazināties ar savu ārstu un konsultēties ar viņu par to, ko darīt.

Hroniska nieru mazspēja ir medicīnisks stāvoklis, kam nepieciešama atbilstoša un savlaicīga ārstēšana. Pretējā gadījumā pacienta dzīvība ir nopietni apdraudēta.

Sarežģījumi

Hroniska nieru mazspēja pati par sevi ir citu slimību vai slimību komplikācija.

To sakot, tā turpmākā pasliktināšanās var sakrist ar: klātbūtnes klātbūtni; vēl lielāks kaulu lūzumu risks; impotences vai pazeminātas libido parādīšanās; centrālās nervu sistēmas bojājumi ar visām lietas sekām; imūnsistēmas aizsardzības samazināšanās (līdz ar to lielāka jutība pret infekcijām); sirds aritmiju pastiprināšanās; sievietei - neiespējamība saskarties ar grūtniecību; vēl lielāka tendence uz asiņošanu; nepieciešamību veikt dialīzi vai nieru transplantācijas operāciju; visbeidzot, nāve, jo īpaši, ja nav pienācīgas vai savlaicīgas ārstēšanas.

diagnoze

Lai pareizi diagnosticētu hronisku nieru mazspēju un tās izraisītos cēloņus, ir svarīgi: fiziskā pārbaude, slimības vēsture, asins analīzes, urīna analīze un daži diagnostikas attēlveidošanas testi.

Dažās situācijās arī nieru biopsijas lietošana var būt nepieciešama, jo tā ir noderīga cēloņu noskaidrošanai.

KRAU ANALĪZE

Asins analīzes ļauj izmērīt azotēmiju un kreatininēmiju, un no šiem parametriem saprast, kā darbojas nieres.

URĪNA ANALĪZE

Urīna analīze sniedz informāciju par indivīda nieru mazspējas cēloņiem un īpašībām.

RENAL BIOPSY

Nieru biopsija ir minimāli invazīva diagnostikas pārbaude, kas sastāv no nieru šūnu parauga vākšanas un pēc tam to analīzes laboratorijā.

Tas ir noderīgs, lai noskaidrotu hroniskas nieru mazspējas cēloņus.

ārstēšana

Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana ietver terapiju, kuras mērķis ir cēloņu terapija, terapija, kas vērsta uz simptomu un komplikāciju uzlabošanu ( simptomātiska terapija ), dialīze, nieru transplantācija (tiklīdz ir pieejams orgāns). saderību) un dzīves apstākļu pielāgošanu, kas pielāgoti apstākļiem.

Īsāk sakot, hroniskas nieru mazspējas ārstēšanas mērķis ir novērst izraisošo iemeslu (-us) un pēc iespējas palēnināt slimības neizbēgamo progresēšanu .

KRONISKĀ RENĀLAIS KĻŪDA: SIMPTOMĀTISKĀ TERAPIJA

Parasti simptomātiska terapija, kas pieņemta hroniskas nieru mazspējas gadījumā, ietver:

• Zāļu lietošana pret hipertensiju ( AKE inhibitori, angiotenzīna II receptoru antagonisti un diurētiskie līdzekļi )
• Zāles, lai samazinātu holesterīna līmeni ( statīnus ).
• Zāļu un citu vielu lietošana pret anēmiju ( eritropoetīns un dzelzs piedevas ).
• Zāļu lietošana pret ūdens aizturi (diurētiskie līdzekļi).
• Zāļu lietošana, lai aizsargātu kaulus no lūzumiem ( kalcija un D vitamīna piedevas un zāles, lai samazinātu lieko fosforu asinīs).
• Zāļu lietošana, kas novērš kālija uzkrāšanos asinīs ( nātrija polistirola sulfonāts un tamlīdzīgi).

ka dialīze

Īsumā, dialīze ir ārstēšana, kas mākslīgi atkārto dažas nieru funkcijas, attīra asinis no liekajiem atkritumiem un ūdeni.

Attēls: dialīze

KIDNEY TRANSPLANTATION

Nieru transplantācija ir ķirurģiska procedūra, lai aizstātu vienu vai abas nieres ar veselīgu nieru no saderīga donora.

Kopumā "jaunā" niere pieder nesen mirušajam donoram; tomēr ir arī iespēja veikt nieru darbību no dzīva un piekrišanas subjekta.

Ja nieru transplantācija ir veiksmīga, nieru darbība ir pilnībā atjaunota.

DZĪVNIEKU UN HOMEMADE REMEDIES

Parasti katrs pacients ar akūtu nieru mazspēju saņem precīzus norādījumus no ārstējošā ārsta par to, kāda veida diētu lietot.

Ārsta plānotā uztura vēstules ievērošana ir terapeitiskā procesa pamatakmens.

Visbiežāk lietotie uztura ieteikumi ir šādi:

• Izvairieties no pārāk sāļa.
• Ieteiciet pārtikas produktus ar zemu kālija saturu.
• Ierobežojiet ar proteīniem bagātu pārtiku.
• Ierobežojiet pārtiku, kas ir augsta fosfora.

prognoze

Izņemot gadījumus, kad ir pieejama veselīga transplantējama nieres, hroniskas nieru mazspējas gadījumā prognoze vienmēr ir slikta.

profilakse

Izvairieties vai ierobežojiet alkohola patēriņu, nepārsniedziet noteiktu zāļu lietošanu (aspirīnu, ibuprofēnu utt.), Kontrolējiet ķermeņa svaru, ievērojiet veselīgu un zemu sāls diētu, nesmēķējiet, regulāri izmantojiet, nekavējoties ārstējiet pat vismazāk satraucošie nieru darbības traucējumi ir galvenie profilakses pasākumi pret nieru mazspēju.