vispārinājums
Patellar chondropathy ir sāpīgs stāvoklis, ko raksturo skrimšļa slāņa pasliktināšanās un mīkstināšanās, kas atrodas patella iekšpusē.
Tipisks patellar chondropathy simptoms ir sāpes kneecapā un sajūta, ka krustošanās ir ceļā, kad pacients saliek locītavu.
Lai pareizi diagnosticētu patellar chondropathy, fiziskā pārbaude, medicīniskā vēsture un diagnostikas attēlveidošanas testi ir noderīgi.
Terapija ietver atpūtu, ledus lietošanu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu un visnopietnākos gadījumos fizioterapiju un ķirurģiju.
Īsa patella anatomiskā atsaukšana
Patella vai patella ir izvirzīts kauls, ko var noskaidrot ar pieskārienu, kas atrodas ceļa locītavas priekšpusē.
Līdzīgi kā apgriezts trīsstūris, ceļgala saikne ar:
- Ciskas kaula (augšstilba kaula), izmantojot cīpslas, kas rodas no muskuļiem, kas veido tā saucamo kvadrātu (augšstilba muskuļu grupu);
- Stilba kaula (kāju kaula), izmantojot saites, ko sauc par patellāru vai patellāru saišu .
- Nodrošiniet kāju pagarinājumu un lieces. Patella nav statisks kauls; piemēram, kājas lieces kustības laikā, tā iet uz augšu, ko izsauc četrgalvu cīpslas.
- Palieliniet četrgalvu muskuļu efektivitāti.
- Aizsargājiet ceļa iekšējās struktūras.
Kas ir patellar chondropathy?
Patellar chondropathy ir sāpīgs stāvoklis, ko raksturo krūšu bojājums un mīkstināšanās, kas atrodas ceļgalu patellas iekšpusē.
Šis skrimšlis darbojas kā pret berzes spilventiņu, novēršot kaula kaula berzi ar citiem ceļa locītavas kauliem.
Lasītājiem tiek atgādināts, ka ceļš ir locītava, kas ietver trīs kaulu elementus, kas ir augšstilba (precīza, distālā daļa), stilba kaula (proksimālā daļa) un patella, kā arī daudzi citi anatomiskie elementi, tai skaitā: menisks, saišu, sintētisko maisiņu utt.
Kas ir chondropathy?
Condropatia ir nespecifisks termins, ar kuru ārsti norāda jebkuru skrimšļa slimību, vai nu šo krūmu, kas pieder pie hialīna tipa, elastīgo tipu vai šķiedru veidu.
Turpmākajā tabulā lasītājs var pārskatīt cilvēka ķermenī esošās skrimšļa audu veidus un to galveno atrašanās vietu.
| Krūšu veidi cilvēka organismā | Atrašanās vieta (piemēri) | funkcijas |
Hialīna skrimšļi | Ribas, deguns, traheja, bronhi un balsenes | Zilgani baltā krāsā, tas ir visbiežāk sastopamais skrimšļa veids cilvēka organismā. Tas locītavās nav sastopams. |
Elastīga skrimšļa | Aurikeles, Eustahijas caurule un epiglots | Matēta dzeltena krāsa, tai ir ievērojama elastība. |
Šķiedru skrimšļi | Starpskriemeļu diski, ceļa menisci un kaunuma simfonija | Bālgana krāsa ir īpaši izturīga pret mehānisko stresu. Tā ir bagātīga locītavās. |
Sinonīmi
Patellar chondropathy ir pazīstams ar vairākiem citiem nosaukumiem, tostarp: patellofemoral condropathy, patellar chondromalacia, chondromalacia patellar, femoro-patellar sāpes sindroms un skrējējs ceļa .
Cēloņi
Patellar chondropathy sākums ir atkarīgs no nepareizas patella kustības, kas ietver tā iekšējās daļas berzēšanu pret ciskas kaula distālo daļu.
Citiem vārdiem sakot, patellar chondropathy ir sekas, ko rada atkārtota patellas berzēšana pret ciskas kaula daļu, kas iesaistīta ceļa locītavas veidošanā.
Ielauzot patellu pret ciskas kaulu, rodas iekaisums .
KAS VAR IZMANTOT ROTULAS PĀRVIETOŠANU?
Iespējamie nepareizas patella kustības cēloņi ir:
- Iedzimtas anomālijas, kas nosaka, ka nav pareizi noregulēta ciskas kaula, patella un stilba kaula.
- Augšstilba priekšējā un aizmugurējā muskulatūra ir ļoti vāja.
- Spēcīga nelīdzsvarotība starp augšstilba adduktoru muskuļiem (iekšpusē) un augšstilba nolaupošajiem muskuļiem (ārējā puse).
- Spēcīga trauma patella.
RISKA FAKTORI
Pēc ekspertu domām, tie ir patellar chondropathy riska faktori:
- Jauniešu vecums . Patellar chondropathy ir biežāk sastopams pusaudžu un jauniešu vidū, jo šiem subjektiem joprojām ir augoši kauli un muskuļi, un tāpēc tie ir jutīgāki pret neparastu uzvedību (piemēram, ceļgala berzēšana uz ciskas kaula).
- Dalība sieviešu dzimumā . Lielāka sieviešu ietekme uz patellar chondropathy šķiet šķietama zemākās muskuļu masas dēļ, kas raksturo sieviešu populāciju.
- Plakanu pēdu klātbūtne. Tiem, kas cieš no skartajām kājām, ir vieglāk attīstīties ceļgalu problēmas, tostarp patellar chondropathy.
- Patella traumas, piemēram, patellar dislokācija (vai patellar dislokācija ).
- Sporta aktivitātes, kas tiek veiktas augstā līmenī, ietverot nepārtrauktu ceļa stresu un apakšējās ekstremitātes kopumā.
- Artrīts ceļos . Artrīts ir medicīnisks termins jebkuram iekaisuma procesam, kas ietver vienu vai vairākas locītavas.
Simptomi un komplikācijas
Klasiskie patellar chondropathy simptomi ir sāpes, kas saskan ar ceļgalu - sāpes, ko ārsti definē ar femorālo-patelāru īpašības vārdu, un dīvaino sajūtu, ka "kaut kas parādās" laikā, kad ietekmētā ceļa locītava pagarinās / saliek.
DZĪVOKĻU ĪPAŠUMS
Femoro-patellāra sāpes mēdz pasliktināties dažādās situācijās.
Abi apstākļi, kas visbiežāk saasina sāpīgo sajūtu, ir šādi: pavadīt daudzas stundas un turpināt fizisko aktivitāšu praksi, kas prasa ceļa un apakšējo ekstremitāšu izmantošanu kopumā.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Ja personai rodas aizdomīgas ceļgala sāpes, kas, neraugoties uz atpūtu, mēdz neārstēt, viņiem jāsazinās ar savu ārstu un jāpieprasa konsultācija.
Ja konsultācijas laikā rastos nepieciešamība izpētīt simptomātikas izcelsmi ar konkrētākiem novērtējumiem un testiem, būtu svarīgi, lai ārsta ārsts apmeklētu speciālistu.
diagnoze
Kopumā diagnostikas procedūra patellar chondropathy atklāšanai sākas ar precīzu fizisko pārbaudi un rūpīgu medicīnisko vēsturi, un beidzas ar vienu vai vairākiem diagnostikas attēlveidošanas testiem.
Gadījumā, ja pēc šīm kanoniskajām izmeklēšanām pastāv šaubas, ārsti var arī noteikt artroskopiju ar diagnostikas mērķiem.
MĒRĶIS UN ANAMNĪZES PĀRBAUDE
Objektīvā pārbaude ir diagnostikas manevru kopums, ko veic ārsts, lai pārbaudītu, vai pacientam ir pazīmes, kas liecina par patoloģisku stāvokli.
Ja ir aizdomas par patellāru chondropātiju, diagnostikas manevri ir vērsti uz patella stāvokļa un kustības novērtēšanu attiecībā uz ciskas kaulu un stilba kaulu.
Tā vietā anamnēze ir pacienta (vai viņa radinieku) ziņots par simptomu un medicīniskās intereses faktu vākšanu un kritisko izpēti.
Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture ir divi ļoti svarīgi novērtējumi, no kuriem ārsts var izdarīt daudz noderīgas informācijas.
DIAGNOSTIKAS IZMEKLĒŠANAS EKSPORTI
Patellar chondropathy gadījumā visnozīmīgākās diagnostiskās attēlveidošanas pārbaudes ir: kodolmagnētiskās rezonanses (NMR) un rentgena starojumi .
Ceļu MRI skaidri parāda locītavu skrimšļa veselības stāvokli (ieskaitot patellas krūšu audu).
Ceļa rentgenstari ļauj novērtēt locītavā iesaistīto kaulu stāvokli; turklāt tas ir noderīgs artrīta diagnosticēšanai (NB: artrīts ir viens no riska faktoriem patellārajai chondropātijai).
DIAGNOSTIKAS PROFILAKCIJA
Artroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas ļauj diagnosticēt un ārstēt dažāda veida locītavu slimības.
No procesuālā viedokļa runa ir par instrumenta, kas aprīkots ar kameru un savienots ar ārēju monitoru, ieviešanu ciešanas locītavā; ja artrocentēze tiek veikta terapeitiskiem nolūkiem, ir paredzēta turpmāka ķirurģisko instrumentu ieviešana kopīgās problēmas novēršanai.
Lai iegūtu drošu patellar chondropathy diagnozi, artroskopija ir visizplatītākais tests.
DZELZCEĻA DZELZCEĻA DARBĪBA
Precīza un precīza diagnostikas procedūra ļauj ārstam noteikt patellar chondropathy smagumu.
Zinot, cik smaga ir chondromalacia patella, varat noteikt, kura ir vispiemērotākā terapija.
Pēc ekspertu domām, patellar chondropathy var raksturot ar 4 pieauguma smaguma pakāpēm:
- 1. pakāpe: nozīmē, ka patellar skrimšļiem ir neliela mīkstināšana. Tā ir vismazākā pakāpe.
- 2. pakāpe: nozīmē, ka patellar skrimšļiem ir mīkstinoša un neliela virspusēja erozija.
- 3. pakāpe: nozīmē, ka patellar skrimšļiem ir retināšana un būtiska pasliktināšanās.
- 4. pakāpe: nozīmē, ka patellar skrimšļiem ir nopietnas erozijas, līdz ar to ir redzama pamatā esošās kaudzes kaula. Tas ir vissmagākais grāds.
ārstēšana
Patellar chondropathy ārstēšanas mērķis ir izvairīties no patellas berzes uz ciskas kaula, lai novērstu patellar skrimšļa eroziju.
Mazāk smagos gadījumos terapija ietver absolūto atpūtas periodu no jebkādas stresa, kas rodas uz ceļiem, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu un ledus lietošanu uz sāpīga ceļa.
Vidējas vai smagas smaguma un atkārtotu gadījumu gadījumā ārstējošie ārsti var minēt iepriekšminēto ārstēšanu: fizioterapiju un artroskopisku ķirurģiju, lai patella tiktu pienācīgi aizvietota.
PĀRSTRĀDĪTĀS ZĀĻAS
Parasti noteiktās pretiekaisuma zāles pieder pie NPL (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) kategorijas.
ICE PIEMĒROŠANA
Ledus uz sāpīgajām locītavām jānotiek 3 līdz 5 reizes dienā, ne vairāk kā 20 līdz 20 minūtes.
Ledus terapiju kopā ar atpūtu sauc par RICE, kur R ir "Rest" (angļu valodā tas ir " Rest ") un ICE "ledus".
FISIOTERAPIA
Fizioterapija sastāv no vingrinājumiem, lai nostiprinātu un pagarinātu priekšējo (četrgalvu), aizmugurējo (tā saukto strūklu ), iekšējo (aduktoru) un ārējo (nolaupītāju) muskuļus augšstilbā.
Fizioterapijas vingrinājumi ir īpaši noderīgi, ja ir nevienmērība starp ciskas kaulu, patellu un stilba kaulu.
THERAPEUTIC ARTHROSCOPY
Terapeitiskā artroskopija ir iejaukšanās, kurai nav nepieciešama hospitalizācija. Patiesībā pacients var atstāt slimnīcu dažas stundas pēc operācijas pabeigšanas, kad vietējās anestēzijas sekas ir pilnībā izzudušas.
prognoze
Kopumā patellar chondropathy ir pozitīva prognoze.
Iespējamās problēmas biežāk sastopamas visnopietnākajos gadījumos.
Kas attiecas uz atveseļošanās laiku, ir svarīgi norādīt, ka 1. pakāpes patellar chondropathy gadījums dziedē ātrāk nekā 2. vai augstāka līmeņa patellar chondropathy.
profilakse
Pareizi aizsargājiet ceļus visu to aktivitāšu laikā, kas saistītas ar patellas ietekmi uz zemi / grīdu, saglabā noteiktu muskuļu līdzsvaru starp dažādiem augšstilba muskuļiem un novērš plakanu pēdu klātbūtni ar atbilstošiem apaviem (ja jūs skaidri ciešat no šīs problēmas) ir galvenie profilakses pasākumi, lai samazinātu patellar chondropathy risku.
