ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® ir zāles, kuru pamatā ir metildopa

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antihipertensīvi līdzekļi - antiadrenerģiskas vielas ar centrālo darbību

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® ir indicēts visu mērenu vai smagu arteriālu hipertensiju ārstēšanai.

Darbības mehānisms ALDOMET ® Metildopa

Perorāli lietojamam ALDOMET ® farmakokinētika ir neparedzama, jo tā absorbcija un biopieejamība individuāli atšķiras, sasniedzot 8 līdz 62%. Tās bioloģiskā iedarbība parasti saglabājas apmēram 24 stundas, bet eliminācija galvenokārt ir uzticēta nieru ceļam.

Antihipertensīvais efekts ir saistīts ar ALDOMET ® aktīvo sastāvdaļu, kas pazīstama kā metildopa, kas, izmantojot dažādus mehānismus, var samazināt organisma simpātisko funkcionalitāti. Šīs aktīvās vielas darbības modalitātes paredz centrālās nervu sistēmas vazomotorisko centru receptoru inhibīciju (iedarbību, ko varbūt veic alfa-metil noradrenalīna metabolīts) un perifēro antiadrenerģisko efektu, kas kavē L-dopa-dekarboksilāzes aktivitāti. kas katalizē L-dopa pārveidošanos par dopamīnu - katecholamīnu, kas iedarbojas uz simpātisko nervu sistēmu, izraisot sirdsdarbības paātrinājumu un paaugstinot asinsspiedienu).

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 METILDOPA UN HIPERTENSIJA

Metildopa bija - starp 70. un 80. gadiem - viena no visbiežāk lietotajām zālēm primārās hipertensijas ārstēšanā. Pēc tam tās lietošana pakāpeniski tika aizstāta ar efektīvākām farmaceitiskām klasēm ar mazākām blakusparādībām. Tomēr šis pētījums, kas veikts metaanalīzē par aptuveni 595 pētījumiem, parādīja metildopa efektivitāti 500 mg / 2000 mg dienā, samazinot asinsspiedienu. Precīzāk, vidējais samazinājums sasniedza 13 mmHg maksimālajam un 8 mmHg minimālajam.

2. METILDOPA UN HEPATOTOSSICITĀTE PREGĀNIJĀ

Tas ir pazīstams kā viena no blakusparādībām, kas saistītas ar metildopa terapiju, gan aknu toksicitāti. Diemžēl literatūra ir bagāta ar tādiem gadījumiem, kuros metildopa lietošana ir izraisījusi nozīmīgu aknu darbības samazināšanos, mainot laboratorijas parametrus pat grūtniecēm. Par laimi, pēc terapijas pārtraukšanas aknu vērtības un funkcija atgriezās normālā diapazonā.

3. METILDOPA UN ANEMĪNA

Hemolītiskā anēmija ir viena no riskantākajām metildopa lietošanas blakusparādībām. Lai gan šīs blakusparādības patogēnais mehānisms vēl nav noskaidrots, starptautiskā literatūra ietver jaunus hemolītiskās anēmijas gadījumus, no kuriem daži ir ļoti nopietni.

Lietošanas metode un deva

ALDOMET ® metildopa 250/500 mg tabletes: uzbrukuma deva hipertensijas ārstēšanai ietver 2/3 tablešu lietošanu 250 mg dienā pirmajās 48 stundās. Pēc efekta novēršanas, kas parasti notiek 12/24 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas, deva ir jāpielāgo atbilstoši mērķiem un pirmajiem iegūtajiem rezultātiem.

Maksimālā atļautā ALDOMET ® deva nedrīkst pārsniegt 2 gramus dienā; ja šī deva izrādās neefektīva, var rasties vienlaicīga tiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana, kas šķiet īpaši efektīva, palīdzot metildopa antihipertensīvai iedarbībai. Šajā gadījumā - un, iespējams, citos gadījumos, kad vienlaicīgi lieto antihipertensīvus medikamentus - ārstam jāpielāgo abu devu, lai iegūtu labu asinsspiediena kontroli.

Jebkurā gadījumā, pirms sākat lietot ALDOMET ® Metildopa - JŪSU VAIRĀK JŪSU PERSONAS PRIEKŠMETS UN KONTROLE.

Brīdinājumi ALDOMET ® Metildopa

ALDOMET ® lietošana, īpaši lielo devu gadījumā, var būt saistīta ar miegainību un sedāciju, ievērojami palielinot šo ietekmi gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar nieru slimībām, ņemot vērā atšķirīgo metabolismu un aktīvās vielas izdalīšanos.

ALDOMET ® terapijas laikā tika novēroti dažāda smaguma hemolītiskās anēmijas gadījumi, hematokrīta un laboratorijas parametru izmaiņas, aknu funkcijas un drudža samazināšanās, kuriem bija nepieciešams pārtraukt zāļu terapiju. Līdz ar to pirmajās ārstēšanas nedēļās būtu nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība, lai izvairītos no iespējamas iepriekšminētās iedarbības, kas ir bīstamas pacienta veselībai.

ALDOMET ® varētu arī mainīt Coombs testu.

Parasti zāļu terapijas suspensija, ņemot vērā arī aktīvās vielas īso pusperiodu, nosaka atgriešanos pie pirmsterapijas spiediena 24 stundu laikā bez atsitiena efekta.

Pēc ALDOMET ® ievadīšanas var rasties miegainība un samazināta uzmanība, padarot transportlīdzekļu vadīšanu vai mašīnas lietošanu bīstamu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Šķiet, ka dažādie literatūrā publicētie pētījumi piekrīt ALDOMET ® teratogēnās iedarbības trūkumam, tomēr metildopa loma augļa vielmaiņā vēl nav pilnībā noskaidrota. Patiesībā ir zināms, ka šī aktīvā viela un tās metabolīti var viegli šķērsot placentas barjeru un izmantot bioloģisko iedarbību arī uz augli. Turklāt metildopa nelielā mērā izdalās mātes pienā, tādēļ ieteicams pārtraukt zīdīšanu ALDOMET ® terapijas laikā.

Mijiedarbība

ALDOMET ® var pastiprināt hipotensīvo terapiju, vienlaikus lietojot citus antihipertensīvus līdzekļus. Īpaši efektīva ir sinerģija ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, tādā gadījumā ir nepieciešama pareiza devas pielāgošana, lai izvairītos no akūtas hipotensijas epizodes.

Metilopa daļēja nomierinoša iedarbība varētu izraisīt mazāku anestēzijas nepieciešamību perioperatīvajā fāzē.

ALDOMET ® bioloģisko efektivitāti kavē tādu zāļu lietošana kā tricikliskie antidepresanti vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas spēj noteikt ūdens un sāls šķīduma aiztures palielināšanos.

Kontrindikācijas ALDOMET ® Metildopa

Ņemot vērā metildopa iespējamo vielmaiņas ietekmi, ALDOMET ® lietošana nav ieteicama pacientiem ar aknu un nieru slimībām, pat iepriekšējām, un paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

ALDOMET ® nav efektīvs hipertensijas ārstēšanā pacientiem ar feohromocitomu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

ALDOMET ® lietošana, īpaši sākuma fāzē vai pēc devas palielināšanas, var būt saistīta ar nomierinošu iedarbību, miegainību, reiboni, vājumu, galvassāpēm, sliktu dūšu un vēdera krampjiem.

Ir zināmi arī gadījumi, kad ALDOMET ® lietošana ir izraisījusi hemolītiskās anēmijas rašanos, laboratorijas parametru izmaiņas, tostarp hematokrīts, drudzis, impotence, samazināta libido, amenoreja, ginekomastija un visnopietnākajos gadījumos. arī bradikardija.

Šīs blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas, patiesībā tās drīzāk samazinās pēc terapijas pārtraukšanas.

Ja ir paaugstināta jutība pret kādu no ALDOMET ® sastāvdaļām, parasti tiek novērotas ādas reakcijas, piemēram, skriešanās, ekzēma un izvirdumi.