erlotiniba

Erlotinibs ir pretvēža zāles, ko tirgo ar nosaukumu Tarceva ®.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Erlotiniba lietošana ir indicēta, lai ārstētu:

Uzlabots ne-mazo šūnu plaušu vēzis;
Metastātiska aizkuņģa dziedzera vēzis, parasti kombinācijā ar gemcitabīnu. Erlotiniba - ķīmiskā struktūra

Brīdinājumi

Ārsts var izlemt pārtraukt ārstēšanu ar erlotinibu, ja parādās šādi simptomi:

Pēkšņa apgrūtināta elpošana, kas saistīta ar klepu un drudzi;
Smaga un pastāvīga caureja;
Slikta dūša, apetītes zudums vai vemšana;
Akūts apsārtums un acu sāpes, palielināta asarošana, neskaidra redze un / vai jutīgums pret gaismu;
Intensīva sāpes vēderā;
Smagas ādas reakcijas, piemēram, - čūlas vai plīsumi.

Erlotiniba terapija nav ieteicama pacientiem ar aknu un / vai nieru slimībām.

Pacientiem ar glikuronidācijas traucējumiem, piemēram, Gilberta sindromu (bilirubīna metabolisma traucējumi) - erlotinibs jālieto piesardzīgi.

Erlotiniba terapijas laikā smēķēšana nav nepieciešama, jo smēķēšana var samazināt plazmas koncentrāciju un līdz ar to - erlotiniba efektivitāti.

Erlotiniba terapija nav ieteicama bērniem un pusaudžiem.

Erlotinibu nedrīkst lietot kopā ar uzturu.

Mijiedarbība

Erlotiniba un antikoagulantu, piemēram, varfarīna, vienlaicīga lietošana var palielināt asiņošanas un asiņošanas risku.

Vienlaicīga erlotiniba un statīnu lietošana (zāles, ko lieto, lai samazinātu holesterīna koncentrāciju asinīs) var palielināt ar statīnu saistītu muskuļu bojājumu risku. Šādi bojājumi - dažos gadījumos - var novest pie rabdomiolīzes (skeleta muskuļu šūnu plīsumi un muskuļos esošu vielu izdalīšanās asinīs), kas izraisa nieru bojājumus.

Erlotiniba un kapecitabīna (pretvēža līdzeklis) kombinācija var palielināt pašas erlotiniba koncentrāciju plazmā.

Būtu labi izvairīties no vienlaicīgas erlotiniba un šādu zāļu lietošanas, jo var samazināties erlotiniba terapeitiskā efektivitāte vai palielināt tās blakusparādības:

Pretsēnīšu zāles, piemēram, ketokonazols ;
Proteāzes inhibējošās pretvīrusu zāles, piemēram, - ritonavīrs ;
Eritromicīns un klaritromicīns, antibiotikas;
Fenitoīns un karbamazepīns, zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai;
Barbiturāti ;
Rifampicīns - antibiotika, ko izmanto tuberkulozes ārstēšanā;
Ciprofloksacīns, hinolona antibiotika;
Omeprazols un ranitidīns, zāles, ko lieto skābes sekrēcijas mazināšanai;
Asinszāle (vai asinszāle), kas ir antidepresantu īpašības.

Blakusparādības

Erlotinibs var izraisīt dažāda veida blakusparādības, kaut arī ne visiem pacientiem tās rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, atšķiras atkarībā no cilvēka, atkarībā no jutīguma, ko katram pacientam ir pret narkotiku.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc ārstēšanas ar erlotinibu, ir šādas.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšana ar erlotinibu var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un caureju.

Ja tie ir viegli, šos simptomus var ārstēt ar pretvemšanas un pret caurejas līdzekļiem.

Gluži pretēji, ja šie simptomi parādās smagi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš varētu izlemt pārtraukt terapiju un uzņemt pacientu slimnīcā. Smaga un pastāvīga caureja var izraisīt kālija (hipokalēmijas) un nieru mazspējas koncentrācijas samazināšanos, īpaši pacientiem, kuri vienlaicīgi tiek ārstēti ar citām ķīmijterapijas zālēm.

Turklāt zāles var izraisīt sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, gremošanas traucējumus, kuņģa vai zarnu asiņošanu un zarnu perforāciju.

Elpošanas traucējumi

Ārstēšana ar erlotinibu var izraisīt elpošanas grūtības, kas saistītas ar klepu un drudzi. Tās var būt intersticiālas plaušu slimības rašanās pazīmes. Šai slimībai var būt arī letāls iznākums.

Acu slimības

Ārstēšana ar erlotinibu var izraisīt acs krāsas daļas iekaisumu, konjunktivītu, keratokonjunktivītu (vienlaicīgu radzenes un konjunktīvas iekaisumu) un keratītu (radzenes iekaisumu). Turklāt ziņots par radzenes čūlas un perforācijas gadījumiem.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Ārstēšana ar erlotinibu var izraisīt aknu darbības un aknu mazspējas izmaiņas.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Ārstēšana ar erlotinibu var izraisīt ādas izsitumus, kas var rasties vai pasliktināties saules staru iedarbības vietās. Tāpēc ir ieteicams aizsargāt ādu ar apģērbu un sauļošanās līdzekļiem.

Erlotinibs var izraisīt arī alopēciju, pinnes, sausu ādu, ādas plaisas, iekaisuma reakcijas ap nagiem, matu folikulu infekciju un Stīvensa-Džonsona sindromu (smagāku polimorfā eritēmas variantu).

Nervu sistēmas traucējumi

Erlotinibs var izraisīt galvassāpes, nogurumu, ādas jutības izmaiņas, ekstremitāšu nejutīgumu un var izraisīt depresiju.

Citas blakusparādības

Citi erlotiniba terapijas laikā iespējami blakusparādības ir:

Infekcijas;
Apetītes zudums un ķermeņa svars;
Mutes kairinājums;
drudzis;
drebuļi;
Deguna asiņošana;
Skropstu un uzacu izmaiņas;
Pārmērīgi mati uz sejas un ķermeņa;
Naglu trauslums, kas var arī nokrist;
Roku un pēdu sindroms, sindroms, ko raksturo apsārtums un / vai sāpes plaukstās un kājām.

pārdozēt

Pārdozējot erlotinibu, var rasties blakusparādību pasliktināšanās. Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis zāļu pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Erlotinibs iedarbojas pret audzēju, inhibējot epidermas augšanas faktora receptoru (EGFR).

EGFR ir iesaistīts vēža šūnu augšanas, proliferācijas, difūzijas un metastāzes procesos. Tādēļ, inhibējot šo receptoru, erlotinibs spēj apturēt audzēja masas proliferāciju un izplatīšanos.

Lietošanas veids - Devas

Erlotinibs ir pieejams iekšķīgai lietošanai kā tabletes. Tabletes jālieto vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēšanas.

Erlotiniba devu nosaka ārsts saskaņā ar ārstējamo patoloģiju un pacienta stāvokli.

Parasti tiek izmantotas erlotiniba devas.

Uzlabots nesīkšūnu plaušu vēzis

Šāda veida vēža gadījumā parastā erlotiniba deva ir 150 mg dienā. Atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju ārsts var izlemt mainīt zāļu devu.

Metastātiska aizkuņģa dziedzera vēzis

Šajā gadījumā erlotiniba deva parasti ir 100 mg zāļu dienā. Atkarībā no tā, kā pacients reaģē uz terapiju, ārsts izlems, vai palielināt narkotiku daudzumu.

Grūtniecība un zīdīšana

Jāizvairās no erlotiniba lietošanas grūtniecēm.

Turklāt ir jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi, lai novērstu grūtniecības iestāšanos gan ārstēšanas laikā ar zālēm, gan vismaz divas nedēļas no tā beigām.

Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot erlotinibu.