vispārinājums
Krampji ir vienīgais kauls, kas atrodas posterolaterālā virzienā uz krūškurvja būru, kas formulē stumbru abās cilvēka ķermeņa pusēs.
Plecu lāpstiņām ir divas galvenās funkcijas: cilindra galvas piestiprināšana pie glenoidas dobuma, tādējādi veidojot tā saukto glenohumerālo locītavu (vai plecu locītavu) un ievietojot to rotācijas aproces veidojošo muskuļu sākotnējos galos.
Tāpat kā jebkurš cilvēka skeleta kauls, lāpstiņa var lūzīties. Lāpstiņu lūzumi ir ļoti reti gadījumi, kas parasti rodas smagu krūšu traumu dēļ.
Kas ir Scapula
Plākstere ir vienmērīgais kauls, kas ir aizmugurē aiz ribas, kas savieno stumbru ar ķermeņa augšdaļu.
Krustojums starp stumbru un augšējo ekstremitāti (roku) ir tā sauktā glenohumerālā locītava .
Glenohumerālā locītava - labāk pazīstama kā plecu locītava - ietver lāpstiņas un cilindra galvas sānu malu. Cilindrs ir roku kauls un galvas sēžas galva ir kaula projekcija ar vidēju orientāciju.
Lāpstiņa ir plakans trīsstūrveida kauls, kas aizņem noteiktu vietu, pateicoties tās savienojumam ar klavikulu. Uz tā ir vairāki augšējās plecu-ekstremitāšu anatomiskās trakta muskuļi.
Īss jēdzienu pārskats: sagitālā plakne, vidējā pozīcija un sānu pozīcija
Anatomijā mediālais un sāniskais ir divi termini ar pretēju nozīmi. Tomēr, lai pilnībā izprastu to nozīmi, ir nepieciešams veikt soli atpakaļ un pārskatīt sagitālā plāna koncepciju.
Attēls: plāni, ar kuriem anatomisti izstaro cilvēka ķermeni. Jo īpaši attēlā ir iezīmēta sagittālā plakne.
Sagittālā plakne jeb simetrijas vidusplakne ir ķermeņa antero-posterioris sadalījums, no kura iegūst divas vienādas un simetriskas puses: labo pusi un kreiso pusi. Piemēram, no galvas plaknes plaknes iegūst pusi, kas ietver labo acu, labo ausu, labo deguna nāsī utt., Un pusi, kas ietver kreiso aci, kreiso ausu, kreisā deguna nāsī utt.
Atgriežoties pie mediāli-sānu koncepcijām, vārdu mediji norāda saikni ar sagittālo plakni; bet vārda puse norāda attāluma attiecību no sagittālās plaknes.
Visi anatomiskie orgāni var būt vidēji vai sāniski attiecībā pret atskaites punktu. Pāris piemēri paskaidro šo apgalvojumu:
Pirmais piemērs. Ja atskaites punkts ir acs, tas ir sānu virzienā uz tās pašas puses deguna nāsīm, bet mediāli uz auss.
Otrais piemērs. Ja atskaites punkts ir otrais pirksts, šis elements ir sānu virziens uz pirmo pirkstu (toe), bet mediāls visiem pārējiem.
SCAPOLA SINONIMS
Kā alternatīvu vārdam “scapula” ārsti izmanto, pat ja ļoti reti - sinonīmu homoplated . Omoplata izriet no divu grieķu terminu savienības: ὦμος, kas nozīmē "plecu", un πλατύς, kas nozīmē "plašu".
anatomija
Šauliņam ir atbalsta apgabals, ko sauc par ķermeni, uz kuras rodas dažādas kaulu projekcijas un citas īpatnības, piemēram, vairāk vai mazāk īsas grēdas, bedrītes, izliekums utt.
Lai vienkāršotu lāpstiņu izpēti, anatomisti domāja par 3 virsmu (ribu, sānu un aizmugurējo), 3 leņķiem (priekšnieks, sānu un zemāks) un 3 malām (priekšnieks, axilla un mediāls).
COSTAL SURFACE
Attēls: plātnes piekrastes (vai priekšējā) virsma.
Plākstera piekrastes virsma (saukta arī par priekšējo virsmu vai vēdera virsmu ) ir kaulu apgabals, kas saskaras ar krūšu būru, lai precīzi noteiktu pirmo ribu posterolaterālo daļu (NB: ribas veido krūškurvja pamatnes būtisku daļu) .
Piekrastes virsmā ir divi absolūti nozīmīgi anatomiski elementi: apakšslāņa (vai apakškulārais) un korakoidais process .
Apakšējā fossa ir ieliektā depresija, kas aizņem gandrīz visu piekrastes virsmu.
Par šo depresiju:
- Mediālā pozīcijā atrodas dažādi kaulu crests, kas novietoti slīpi; šīs virsotnes darbojas kā apakšslāņa muskuļu cīpslu ievietošanas zona. Subcapularis muskuļi ir viens no četriem muskuļiem, kas veido tā saukto rotatora aproci .
- Sāniskā stāvoklī ir gluda zona, uz kuras atrodas iepriekš minētās muskuļu šķiedras: rotatora manšetes apakškularis.
- Augšējā sānu pozīcijā attīstās korakoids process, āķa formas kaula projekcija, kas sākas tieši zem klajšņa .
Korakoids process izraisa īstermiņa galus biceps brachialis un mazos pectoralis muskuļus un visu coracobrachialis muskuļu. Turklāt tā ir vieta, kur ievietots viens no abiem korakoklavikālo saišu galiem, kas metina skavas lāpstiņu. Coracoclavicular saites ir konoida saites un trapecveida saites .
SIDE VIRSMAS
Lapas lāpstiņa sānu virsma ir kaula daļa, kas vērsta uz āru, kas izskatās no sāniem.
Uzrāda vismaz trīs anatomiskas struktūras, kas ir ļoti svarīgas visai lāpstiņas funkcionalitātei:
- Glenoid fossa (vai glenoid dobums ). Tā ir sekla dobuma daļa, kas veido tā saukto glenohumerālo locītavu ar cilindra galvu.
Ovāla forma, tā atrodas augšpusē un atrodas pie piekrastes virsmas korakoidā procesa.
- Supraglenoīds tuberkulis . Tā ir neapstrādāta teritorija, kas atrodas tieši virs glenoīda fosas, no kuras sākas ilgstošs bicepsa brachijas muskuļu gals.
- Infraglenoid tubercle . Tā ir vēl viena raupja zona, kas atrodas tieši zem glenoīda fosas, no kuras nāk garš tricepsa brachialis muskuļa galva.
No ierosinātās sānu virsmas skaitītāja lasītājs var droši pamanīt, ka zem infraglenoidā tuberkulāra ir cita gareniska kaulu daļa. Tā ir asinsvadu (vai sānu) robeža, kas tiks apstrādāta vēlāk.
AIZMUGURĒJĀS VIRSMAS
Plātnes aizmugurējā virsma (vai muguras virsma) ir kaulu daļa, kas pagriezta pret muguru, līdz ar to pretēji iepriekšminētajai virsmai.
Uz aizmugures virsmas ir vismaz 5 anatomiski elementi, kas ir pelnījuši precīzu aprakstu: tā saukto mugurkaulu, supraspinatus fossa (vai supraspinatus), subpusched fossa (vai infraspinata vai subspina), acromionu un virsotni, kas atrodas zem glenoid dobuma.
- Scapular mugurkauls . Tā ir kaula izcilība, kas lielākoties šķērso visu muguras virsmu. To nevar uzskatīt par pilnīgi horizontālu, jo tā ceļā uz vidējo rezervi → sānu rezervi palielinās.
Mugurkaula mugurkaula ir svarīga, jo tā atdala muguras virsmu divās daļās; divas bedrītes, kas tiks aprakstītas turpmākajos divos punktos, izriet no šī sadalījuma: supraspinatus un sub-sinew.
- Supraspinous bedre . Tā ir gluda zona, puse no ieliekta un puse izliekta, kas atrodas augšējā pozīcijā nekā mugurkaula jostas daļā. Mazāks par pakaļgali, tas ir punkts, no kura cēlies viens no četriem rotatora manšetes muskuļiem: supraspinatus (vai supraspinatus) muskuļi.
Uz vidējās robežas tā robežojas ar mugurkaulu.
- Ievietota bedre . Tas ir reģions zem mugurkaula. Lielāks nekā pārspīlējums, tas ir nedaudz ieliekts augšējā un izliektajā daļā centrālajā daļā. No izliektās sekcijas ir radies rotatora aproces, kas pazīstamas kā mugurkaula muskuļi (vai infraspinatus).
- Acromion . Tā ir skaidra kaula projekcija, kas turpinās sāniski (ti, uz āru) līdz skeleta mugurai. Līdzīgi kā āķim, tas attīstās uz priekšu, un tam ir svarīgs uzdevums izskaidrot to ar klavikulu. Starp lāpstiņu un klavieres acromionu savienojums tiek ņemts vērā akromioklavikālā locītavas īpašais nosaukums.
- Korpuss atrodas zem glenoid dobuma . Bez īpaša anatomiskā nosaukuma šī virsotne ir kaula projekcija, kas stiepjas gar gandrīz visu aizmugurējās virsmas sānu malu, sākot no glenoīda dobuma. Tās uzdevums ir ievietot virkni šķiedru membrānu, ko sauc par šķiedru vai aponeurotisku septu, kas atdala mugurkaula muskuļus no maziem apaļiem un lieliem apaļiem muskuļiem, kas attiecīgi piestiprināti pie asu malas un apakšējā leņķī.
Iespējams, ka daži lasītāji jau zinās, ka mazais apaļais muskulis ir daļa no rotatora aproces muskuļiem.
| Rotatora aproces muskuļi un to atbilstošā izcelsmes vieta uz lāpstiņas. | |
| muskulis | birojs: |
| Subscapularis muskuļi | Priekšējās virsmas apakškrāsns |
| In sp clear (vai infraspinatus) muskuļos | Grāvis aizmugurē |
| Mazi apaļas muskuļi | Riņķa (vai sānu) robeža |
| Supraspinatus (vai supraspinatus) muskuļi | Aizmugurējās virsmas pārspīlējums |
SCAPOLA RĀDĪTĀJI
Plātnes stūriem ir trīs atšķirīgi iezīmētas zonas, kas atrodas virs (augšējais stūris), sāniski (sānu leņķis vai glenoid leņķis) un zemāk (apakšējais leņķis).
Novērojot priekšējo (vai aizmugurējo) virsmu, lasītājs var pamanīt, ka:
- Augšējais stūris atrodas vidējā pozīcijā. To sedz trapeces muskuļi.
- Sānu leņķis ir sānu stāvoklī. Tas aizņem alternatīvu glenoid leņķa nosaukumu, jo tas ir vienlaicīgi ar glenoid fossa.
- Apakšējais leņķis ir mediāls attiecībā pret glenoid leņķi un sānu virzienā attiecībā pret augšējo stūri. Tas ir pārklāts ar lielo muguras muskuli un no muguras malas iezīmē lielo apaļu muskuļu izcelsmes vietu.
Augšējā robeža
Redzams, ka no augšpuses redzot plankumu, augšējā robeža sākas no augšējā stūra līdz korakoida procesam. Tuvu koronoidu procesam, tam ir puslokveida dobums, ko sauc par suprascapular padziļinājumu .
Suprascapular nervu iet gar augšējo malu un pēc tam caur suprascapular dobumā. Suprascapular nervs ir brachiālā pinuma, kas ir svarīga mugurkaula nervu veidošanās, sazarojums, un tā uzdevums ir ieaugt supraspinatus muskuļus līdz grūtiem.
No trim identificējamām malām plātnē augšējā mala ir īsāka un plānāka robeža.
Piezīme: papildus diviem rotatora aproces muskuļiem, supraspinatus nervam ir arī sensorā funkcija. Faktiski tā spēj nosūtīt jutīgu informāciju smadzenēm, kuru izcelsme ir glenohumerālā locītava un akromioklavikālā locītava.
ASCELLAR BORDINO
Asiņveida robeža sākas tieši zem glenoīda fossa un virzās slīpi ar atpakaļvirzienu uz apakšējo stūri. Tas ir īpaši svarīgi, jo muguras virsmas pusē tas ievieto mazo apaļo muskuļu sākotnējo galvu.
No trim identificējamām malām plātnī zemākā robeža ir biezākā.
MEDICĪNISKAIS PIENĀKUMS
Mediālā robeža ir garākā no trim lapām. Faktiski, tas paplašinās, skatoties uz mugurkaulu, no augšējā stūra līdz apakšējam stūrim.
Mediālā robeža tiek ievietoti 4 muskuļu galvas galvas: priekšējais serratus muskuļš, lielais romboīdais muskuļš, mazs romboīdais muskuļš un lēciena lāpstiņa .
Izņemot pirmo no šiem muskuļiem - kas ir piestiprināts pie priekšējās malas ar malu, pārējie trīs visi ir galā aizmugures virsmas pusē.
SCAPOLA AIZSARDZĪBA
Veidojot lāpstiņu, sakārtojiet astoņus osifikācijas centrus : vienu uz ķermeņa, divus - korakoidu procesā (vienu centrālajā pozīcijā un vienu tā saknē), divus acromionā (vienu pie pamatnes un vienu ārējā galā), vienu uz vidējās robežas., viens - apakšējā stūrī un otrs - glenoid dobumā.
Sasmalcināšana notiek saskaņā ar ļoti specifiskiem mirkļiem, brīžiem, kurus var apkopot šajos īsos punktos:
- Process ir centrēts uz ķermeni. Tas sāk savu darbību augļa dzīves astotajā (astotajā) nedēļā. Šajā posmā nākotnes lāpstiņa izskatās kā četrstūris.
Svarīgas struktūras (ķermeņa) veidošanās, piemēram, mugurkaula plankums, notiek ap trešo augļa dzīves mēnesi.
- Dzimšanas brīdī ķermenis ir gandrīz pilnīgi pārkaulojies. Glenoid dobums, korakoidais process, acromions, mugurkauls un zemāks leņķis joprojām ir skrimšļi.
- Parasti no 15. līdz 18. dzīves mēnesim tiek aktivizēts osifikācijas centrs, kas atrodas korakoida procesa centrā. Daļa, kurai tā rada, saplūst ar ķermeni ap 15. dzīves gadu.
- Aptuveni 10-11 gadu laikā parādās centrs glenoida dobumā un piedalās lāpstiņas kaulu veidošanā. Šis centrs atšķiras no citiem, un ārsti to definē ar vārdu “papildu”. Kaulu daļa, ko tas rada, saplūst ar lāpstiņas ķermeni aptuveni 16-18 gadu vecumā.
- Laikā no 14. līdz 20. dzīves gadam viņi sāk darboties saskaņā ar šo laika pēctecību: centru, kas ir korakoida procesa sakne; centrs acromiona pamatnē; centrs apakšējā stūrī; acromiona centrs, kas atrodas ārējā galā; centrs uz vidējās robežas.
Dažādu kaulu daļu saplūšana, kas izriet no šo centru darbības, notiek aptuveni 25. dzīves gadā.
Funkcijas
Lāpstiņa aptver vismaz divas pamatfunkcijas.
Pirmā funkcija ir savienot augšējo ekstremitāti pie stumbra caur glenohumerālo locītavu. Glenohumerālā locītava ir diartrozes piemērs. Diarthroses ir mobilie savienojumi, kuriem ir plašs kustību diapazons vienā vai vairākos kosmosa virzienos. Vēl viens svarīgs cilvēka ķermeņa diartrozs ir ceļgala.
Otrā lāpstiņa funkcija ir atbalstīt muskuļus, kas iesaistīti plecu locītavas kustībās un muskuļos, kas beidzas pie rokas.
Ir 18 muskuļu elementi, kas veido kontaktu ar lāpstiņu: tas parāda, cik svarīga ir lāpstiņas klātbūtne cilvēka skeleta kontekstā.
| 18 muskuļu saraksts, kas sākas un beidzas plankumā. | ||
| muskulis | Termināla beigas vai sākotnējais gals | Kontaktu vietne plankumā |
| Pectoralis neliela muskuļa | Termināla gals | Coracoid process |
| Romboīdu lielais muskuļš | Termināla gals | Mediālā robeža |
| Romboīdu mazie muskuļi | Termināla gals | Mediālā robeža |
| Priekšējais zobu muskulis | Termināla gals | Mediālā robeža |
| Pacelšanas muskuļi | Termināla gals | Mediālā robeža |
| Trapezius muskuļi | Termināla gals | Acromion un scapular mugurkauls |
| Subscapularis muskuļi | Sākotnējais beigas | Fossa subscapularis |
| Coracobrachial muskuļi | Sākotnējais beigas | Coracoid process |
| Triceps brachialis muskuļu garš galvas | Sākotnējais beigas | Infraglenoid tubercle |
| Biceps brachialis muskuļu īss vadītājs | Sākotnējais beigas | Coracoid process |
| Biksa brachialis muskuļu gara galva | Sākotnējais beigas | Suprogenēnā tuberkuloze |
| Deltoīda muskuļi | Sākotnējais beigas | Acromion (ar vidējām šķiedrām) un mugurkaula (ar aizmugurējām šķiedrām) |
| Supraspinatus muskuļi | Sākotnējais beigas | Supraspinous bedre |
| Infraspinatus muskuļi (vai iedzimts) | Sākotnējais beigas | Ievietota bedre |
| Maza apaļa muskulatūra | Sākotnējais beigas | Sānu robeža |
| Liels apaļas muskuļš | Sākotnējais beigas | Apakšējais stūris / sānu mala |
| Liels muguras muskulis | Sākotnējais beigas | Apakšējais leņķis |
| Homoioīdu muskuļi | Sākotnējais beigas | Augšējā mala |
SCAPOLA PĀRVADĀJUMI
Pateicoties daudzajiem muskuļiem, ko lāpstiņu saimnieki, šis konkrētais cilvēka skeleta kauls var veikt dažādas kustības, ko sauc par:
- Augstums . Tas ir plecu lāpstiņu celšanas žests.
- Depresija . Tā ir plecu lāpstiņu nolaišanas kustība.
- Papildinājums . Tas ir žests, ar kuru abi plecu lāpstiņas mēdz iegūt pēc iespējas tuvāk sagitālajai plaknei.
- Nolaupīšana . Tā ir kustība, kas ir pretēja pievienojumam, tāpēc tā, kurā plecu lāpstiņas mēdz pārvietoties pēc iespējas tālāk no sagittālās plaknes.
- Augšējā rotācija . Tā ir kustība, ko veic plecu lāpstiņas, kad rokas tiek paceltas uz debesīm.
- Griešanās virzienā uz leju . Tā ir žests, ko veic plecu lāpstiņas, kad rokas tiek novietotas no augšas pa ķermeni.
Scapula slimības
Ir divas būtiskas problēmas, kas var ietekmēt lāpstiņu: kaulu lūzumi pret to, tā sauktais stāvoklis, ko sauc par spārnu plecu lāpstiņām .
SCAPOLA FRACTURES
Lāpstiņu lūzums ir ļoti reti ievainots.
Gandrīz vienmēr ir smaga krūšu trauma rezultāts, kas ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kas iesaistīti automašīnu negadījumos un kontaktu sporta veidos (piemēram, futbols, regbijs, hokejs uc).
Parasti tam nav nepieciešamas specifiskas medicīniskas ķirurģiskas iejaukšanās, bet tikai absolūtas atpūtas periods.
VIRZIENU VIRSMAS
Klīniskais stāvoklis "spārnu plecu lāpstiņas" ir tad, kad roku stumšanas kustības laikā plecu lāpstiņas izvēršas atpakaļ.
Anatomiski runājot, tas, kas rodas no lāpstiņas, kad tas izvirzās atpakaļ, ir tās vidējā robeža.
