definīcija
Krona slimība ir hroniska kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimība: tā var ietekmēt vienu vai vairākas sekcijas no mutes uz anālo atveri, lai gan tievās zarnas galīgais trakts un resnās zarnas ir slimības vēlamie mērķi.
Cēloņi
Krona slimības etioloģiskais meklējums joprojām ir nezināms faktors: tomēr ir novērots, ka zarnu gļotādas imūnsistēmas anomāla un nepārtraukta aktivizācija ir sekas, ko izraisa Krona slimība gremošanas traktā. Etioloģiskā hipotēze: imūnās izmaiņas, vides faktori, ģenētiskā nosliece.
Simptomi
Simptomi ir dažādi, taču parasti tie ir: nogurums, caureja, svara zudums, sāpes vēderā, locītavās un perianālā, perianālā fistula, drudzis, izkārnījumu asinis (proctorrhagia), steatoreja un vemšana.
uzturs
Dabiskā kopšana
Informācija par Krona slimību - narkotikām Krona slimības ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Krona slimības - Krona slimības ārstēšanas zāļu - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Krona slimība var tikt ārstēta ar zālēm vai ķirurģiski, kad ārstēšana nav sekmīga. Diemžēl joprojām nav efektīva un galīga ārstēšana; dažādas pieejamās ārstēšanas metodes, kas, protams, ir noderīgas iekaisuma mazināšanai un ar to saistītu simptomu un traucējumu mazināšanai, ir jāpielāgo atbilstoši katram pacientam, jo atbilde bieži atšķiras individuāli.
Antibiotikas
- Metronidazols (piem., Flagyl, Metronidazole SAME): akūtām formām ieteicams lietot 250 mg aktīvās vielas ik pēc 6 stundām. Turpināt ārstēšanu laikposmā no 4 līdz 8 nedēļām; ja zāles nav efektīvas, pārtrauciet terapiju un nomainiet aktīvo vielu. Konsultējieties ar ārstu.
- Ciprofloksacīns (piemēram, Ciprofloxac, Samper): zāles ir hinolona atvasinājums, kas spēj veikt terapeitisko aktivitāti ar nomācošu selektīvu iedarbību uz zarnu floru. Ieteicams lietot zāles kombinācijā ar metronidazolu (aktīva Krona slimība). Lietojiet 1 gramu dienā 3-6 nedēļu laikā, kā noteicis ārsts.
Kortikosteroīdi
- Kortizons ( prednizons: piemēram, Deltacortene, Lodotra ), mērenām formām. Lietojiet 5 līdz 60 mg per os (sadalot 1 līdz 4 devās dienā) 4 nedēļas.
- Budezonīds (piemēram, Biben, Pulmaxan): ieteicams ievadīt 9 mg aktīvās vielas dienā (vēlams no rīta) 8 nedēļas. Divu nedēļu laikā pirms terapijas beigām devu var samazināt līdz 6 mg dienā. Trīs mēnešus pēc pirmā cikla (uzturošā terapija) ieteicams lietot vēl 6 mg zāļu dienā. 6 gadus veciem un vecākiem bērniem ieteicams ievadīt 9 mg dienā 7 līdz 8 nedēļu laikā; pirmā cikla beigās 3-4 nedēļas turpiniet lietot 6 mg dienā.
Aminosilicati
- Sulfazalazīns (piemēram, salazopirīns EN): ir zāles, kas kombinētas ar 5-aminosalicilskābi (5-ASA) un sulfapiridīnu. Akūtai aprūpei ieteicama sākotnējā deva 500 mg (iekšķīgi) 2-4 reizes dienā (lietojot zāles uz pilnas kuņģa). Uzturošajai devai jāievada 3-4 g zāļu, kas sadalīta vairākās devās dienā. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
- Mezalazīns vai 5-aminosalicilskābe (piem., Asacol, Claversal): noderīgi Krona slimības un čūlaino kolīta recidīvu ārstēšanai un profilaksei. Tas darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis pret zarnu gļotādu. Ieteicams lietot 500 mg tableti trīs reizes dienā tukšā dūšā; alternatīvi, ieteicams 500 mg svecīte trīs reizes dienā (slimībām, kas ietekmē taisnās zarnas). Vēlams lietot šo medikamentu kā alternatīvu sulfapiridīnam, lai izvairītos no pēdējās molekulas blakusparādībām (sulfonamīda sastāvdaļa).
Imūnās sistēmas nomācēji : pacientiem, kuri nereaģē uz iepriekš uzskaitītajām terapijām, būs jāizmanto imūnsistēmas nomācošas zāles:
- Azatioprīns (piem., Azatiopirina, Immunoprin): ieteicams 1, 5-4 mg / kg dienā ievadīt mainīgā laika periodā, kas jānosaka ārstam (dažiem pacientiem ir nepieciešama tikai 10 dienu ārstēšana). citi pat 52 nedēļas).
- Ciklosporīns A (piemēram, Sandimmun Neoral): jālieto 4 mg / kg dienā intravenozi nepārtraukti. Deva pakāpeniski jāsamazina; terapija parasti jāturpina 7-14 dienas. Uzturošā terapija ir svarīga arī (3-6 mēneši). Lai gan šī narkotika ir efektīva Krona slimības fistulēšanai, šo medikamentu parasti nosaka čūlainais kolīts.
- Metotreksāts (piem., Metotreksāts) Ieteicams lietot 25 mg zāļu, ko ievada reizi nedēļā intramuskulāras injekcijas veidā.
Jaunākās paaudzes narkotikas
Nesen ir ziņots par dažām zālēm, kas var bloķēt iekaisuma procesos iesaistīto molekulu darbību:
- Infliksimabs (piem., Remicade): tā ir monoklonāla antiviela, kas jāievada ar IV devu 5 mg / kg dienā uz nedēļu; ievērojiet uzturošo terapiju (5 mg / kg ik pēc 8 nedēļām aktīvai vai fistulējošai Krona slimībai). Atkarībā no ārsta norādījumiem devu var palielināt līdz 10 mg / kg.
Ja pacients, kas cieš no Krona slimības, nespēj gūt labumu tikai no ārstēšanas, ir nepieciešama ķirurģija, it īpaši saistībā ar tādām komplikācijām kā abscesi, fistulas, perforācija un stenoze.
Ņemot vērā to, ka Krona slimība ir nepietiekams uzturs, viņiem jāievēro diēta ar augstu kaloriju, pievienojot vitamīnus un minerālu sāļus, lai arī vieglu, bez piena un atvasinājumiem, un slikti sārņi, taukainas gaļas, pārtikas produkti, kurus ir grūti sagremot vai bagātīgi pārtikas krāsas.
