Saistītie raksti: azbestoze
definīcija
Asbestoze ir hroniska plaušu slimība, ko izraisa azbesta šķiedru ieelpošana. Šīs pneimopātijas attīstības risks parasti ir saistīts ar iedarbības ilgumu un intensitāti, kā arī ar ieelpojamo šķiedru veidu, garumu un biezumu.
Azbestoze būtībā ir viena no arodslimībām. Azbests, kas pazīstams arī kā azbests, pieder pie silikātu grupas, un tam ir strukturālas, mehāniskas un termiskas īpašības, kas agrāk padarīja to noderīgu iekļaušanai būvmateriālos un laivās, automašīnu bremžu uzlikās. un dažos audumos. Šodien azbesta lietošana ir pamesta, tomēr joprojām ir daudz struktūru, kas nav atgūtas. Īpašas apdraudētas profesijas ir santehniķi, kalnrači, elektriķi, azbesta attīrīšanas darbinieki un kuģu būvētavas, celtniecības, dzelzceļa un metalurģijas nozares darbinieki. Sekundārā iedarbība var rasties arī starp darba ņēmēju ģimenēm, kas pakļautas azbesta putekļiem, un starp cilvēkiem, kas dzīvo netālu no īpaši piesārņotām vietām.
Azbestoze ir plaušu intersticiālas fibrozes forma. Ļoti plānās ieelpotās azbesta šķiedras iekļūst dziļi elpošanas sistēmā, kur tās izraisa iekaisuma reakciju; alveolārie makrofāgi, mēģinot tos apdzīt kā svešķermeņu, atbrīvot citokīnus, augšanas faktorus un oksidējošās vielas, bet nespēj tos iznīcināt. Makrofāgi iziet šūnu nāvi, atbrīvojot šķiedru un vairākus iekaisuma mediatorus, kas atgādina jaunus makrofāgu. Šādi saglabātajam iekaisuma procesam ir negatīva ietekme uz bronhu un alveolāro sienu, stimulē kolagēna uzkrāšanos interstērijā un, visbeidzot, izraisa difūzu fibrozi.
Tāpēc azbestoze var attīstīties pat pēc iedarbības beigām. Papildus azbestozei, azbesta ieelpošana veicina plaušu vēža (parasti mazo šūnu plaušu vēža) un pleiras mezoteliomas rašanos, īpaši smēķētājiem.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anoreksija
- Aritmija
- astēnija
- kaheksija
- sirdsklauves
- katars
- cianoze
- aizdusa
- Drumstick pirksti
- Sāpes krūtīs
- tūska
- hemoptysis
- hipoksija
- Vairāki plaušu mezgli
- orthopnea
- bālums
- Svara zudums
- Sēkšana elpa
- Ūdens aizture
- miegainums
- svīšana
- ģībonis
- tahipnoju
- klepus
- Pleiras izsvīdums
Papildu norādes
Asbestozes rašanās parasti notiek daudzus gadus pēc iedarbības. Pacientam rodas progresējošas elpošanas grūtības (vispirms stresa gadījumā, pēc tam arī miera stāvoklī), krūšu kurvja sajūta, hronisks klepus (rezistents pret terapiju), astēnija un vispārējo veselības stāvokļa pasliktināšanās. Dažreiz parādās arī citas perifērās pazīmes, ieskaitot bungādainus pirkstus (hipokratismu) un cianozi.
Progresīvos posmos slimība var izraisīt difūzu pleiras izsviedi un plankumus (sabiezēšanas un kalcifikācijas zonas), kas samazina plaušu elastību. Asbestozes evolūcija izraisa plašu pleiras sabiezināšanos, kas izraisa elpošanas mazspēju.
Asbestozes diagnosticēšanai ir nepieciešama padziļināta azbesta šķiedras ar azbestu izkliedētu vielu iedarbība uz darba vidi, līdz ar to radot plaušu un pleiras izmaiņas ar rentgenogrammu un krūšu kurvja CT. Elpošanas funkciju pārbaudes un asins gāzu analīze palīdz novērtēt difūzās plaušu fibrozes radīto kaitējumu un uzraudzīt slimības progresēšanu laika gaitā. Plaušu biopsija un bronhokalveolārā skalošana gandrīz nekad nav nepieciešama.
Nav specifiskas ārstēšanas, kas var izārstēt azbestozi. Terapija ir simptomātiska, un tās mērķis ir uzlabot elpošanas spēju, tāpēc tā var ietvert bronhodilatatoru, papildu skābekļa un kortizona lietošanu. Prognoze ir mainīga: daudziem pacientiem ir viegli vai bez simptomiem; citiem attīstās labā kambara mazspēja (plaušu sirds) vai audzējs.
Azbestam un smēķēšanai ir sinerģiska ietekme uz plaušu vēža risku, tāpēc ieradums ir jānovērš. Turklāt ir svarīgi pieņemt preventīvus pasākumus, piemēram, veikt azbesta attīrīšanu un izmantot atbilstošu individuālo aizsardzību darba vidē, kas ir apdraudēta.
