Kas ir dzemdes kakla gļotas?
Dzemdes kakla gļotas ir stingra un viskoza viela, kas ir vairāk vai mazāk blīva un kas veic vairākas svarīgas funkcijas:
- ieeļļo dzemdes kaklu (vai dzemdes kaklu)
- aizsargā dzimumorgānu iekšējos orgānus no infekcijām, piemēram, dzemdes ķermeņa un olvados: kakla gļotas ir bakteriostatiskas īpašības
- iebilst pret spermatozoīdu pāreju posmos, kad sievietes organisms nav predisponēts uz mēslošanu;
- atvieglo spermatozoīdu caurbraukšanas, izdzīvošanas un kapacitācijas procesu (caur kuru viņi iegūst mēslošanas spēju) ovulācijas fāzes laikā, kurā sievietes auglība ir maksimāla; arī šajā fāzē dzemdes kakla gļotas palīdz slazdot starp tās acīm mazāk svarīgo spermatozoīdu, kas nav pilnīgi nobrieduši vai ar nelabvēlīgām morfoloģiskām īpašībām.
- grūtniecības laikā dzemdes kakla gļotas kļūst īpaši blīvas un uzkrājas dzemdes kakla kanālā, kavējot to un izveidojot aizsargbarjeru auglim, ko sauc par gļotādu. Šis ierobežojums tiek zaudēts neilgi pirms piegādes.
Visas šīs dzemdes kakla gļotādas funkcijas dažos aspektos ir atkarīgas no sievietes endokrīnās līdzsvara vai hormonālā līmeņa. Jo īpaši:
- Estrogēni, kuru maksimums notiek pie ovulācijas, stimulē dzemdes kakla šūnas izdalīt viskozu, caurspīdīgu un acelulāru gļotu, kas veicina spermatozoīdu izdzīvošanu un migrāciju. Papildus tam, ka ovulācijas fāzē ovulācijas fāzē kļūst arvien vieglāks, skaidrāks un bagātīgāks, līdzīgs olu baltumam, dzemdes kakla gļotas kļūst sārmainas, lai neitralizētu tipisko skābumu maksts kanālā un palielinātu spermas izdzīvošanu.
- Estrogēnu un progesterona trūkums, kuru maksimums rodas pēc ovulācijas, stimulē blīvākas un skābākas dzemdes kakla gļotādas sekrēciju, kas ir pret spermatozoīdu šķērsošanu → tiek radīts tāds vāciņš, kas bloķē ārējā dzemdes atveri, caur kuru dzemdes kakla atveras maksts, izliecoties līdzīgi kā spīļu nūjiņai
Sieviešu dzimumorgānu aparāta anatomija
1) VAGINA
2) SĀKUMA KAKLS (vai dzemdes kakls)
3) UTERO
4) FALLOPPIO TUBE
5) OVAIO
6) FIMBRIE
Dzemdes kakla gļotas būtībā ir endocervikālo šūnu sekrēcijas produkts, kam pievienoti nelieli daudzumi no endometrija, caurulēm un, iespējams, no bojāta folikula.
Dzemdes kakla gļotas sastāvdaļas
- ūdens: galvenā sastāvdaļa, tas vien veido 90% dzemdes kakla gļotādu → palielinās procentuālā izteiksme pirmsovulācijas fāzē (līdz 95-98%) un samazinās citos cikla posmos → šīs izmaiņas ir svarīgas dažās kontracepcijas metodēs, kuru pamatā ir dzemdes kakla gļotādas novērošana
- glikoze un citi organiskie komponenti, piemēram, glicerīns, kura koncentrācija palielinās seksuālā uztraukuma laikā un kas, iespējams, veicina mēslošanu → arī glikozes pieejamība palielina spermatozoīdu dzīvotspēju ar ierobežotām enerģijas rezervēm.
- aminoskābes un šķīstošos proteīnus
- elektrolīti (kalcija, nātrija un kālija, cinka, vara, dzelzs, mangāna un selēna) → palielinās tieši pirms un pēc ovulācijas.
- gļotas var saturēt specifiskas antivielas, kas spēj imobilizēt un neitralizēt partnera spermatozoīdus → imunoloģiskā nesaderība → pāru grūtības atrast bērnus
- menstruālā cikla sākumā saražotā dzemdes kakla gļotādas daudzums tika aprēķināts 20 mcg dienā, bet pilnā ovulācijā šis daudzums var pieaugt līdz 600-700 mikrogramiem dienā; tomēr šī parādība ir pakļauta plašai individuālai atšķirībai.
Patoloģiskas izmaiņas
- dzeltenīgas un krēmveida noplūdes (iespējamais cēlonis: gonokoku infekcija);
- zaļgani dzeltens putojošs maksts izdalījums, kas saistīts ar niezi un kairinājumu (iespējamais cēlonis: Trichomonas );
- balta, pelēcīga, putojoša noplūde, smarža, īpaši pēc dzimumakta vai intīmās higiēnas (iespējamie cēloņi: baktēriju vaginosis, Gardnerella vaginalis );
- neliela maksts izplūde, kas labi saskan ar sienām, saistīta ar intensīvu, baltu un kazeīnisku konsistenci niezi un dedzināšanu, līdzīga "mīkstajam sieram" (iespējamais iemesls: kandidoze );
- gļotādas strutainas maksts izdalījumi, kas saistīti ar sāpēm dzimumakta laikā (iespējamais cēlonis: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).
Izlasiet padziļinātu dzemdes kakla gļotādas izmaiņu cēloņu analīzi
Medikamenti un ārstēšana, kas maina dzemdes kakla gļotas
- kontracepcijas tabletes - papildus ovulācijas novēršanai - palielina dzemdes kakla gļotādas blīvumu un skābumu, kavējot spermatozoīdu pāreju.
- estrogēni (estradiola acetāts, cipionāts vai valerāts), ko lieto atsevišķi progestīnu trūkuma dēļ, palielina dzemdes kakla gļotu "auglību"; tie bieži ir saistīti ar klomifēnu, spēcīgu ovulāciju izraisošu narkotiku
Kontracepcija
Novērojot dzemdes kakla gļotādas izmaiņas menstruālā cikla laikā, ir iespējams iegūt norādes par to, kuras ir sievietes auglīgās dienas (dienas, kad viņai ir grūtniecības iestāšanās iespēja). Tas ļauj plānot seksuālās attiecības, lai samazinātu vai palielinātu - atkarībā no gadījuma - grūtniecības izredzes.
Šā iemesla dēļ dzemdes kakla gļotādas novērošana ir viena no stratēģijām, ko izmanto dažādas dabiskās kontracepcijas metodes, piemēram, Billings metode un termo-termiskā metode.
Dzemdes kakla gļotu novērošana
Mēs esam redzējuši, kā ovulācijas periodā - kas sakrīt ar sievietes maksimālās auglības brīdi (auglīgais logs) - dzemdes kakla gļotas kļūst skaidrākas, stingrākas un bagātākas. Šīs īpašības var novērtēt ar neapbruņotu aci, bet arī ar laboratorijas metodēm.
Papildus tam, ka ovulācijas laikā izdalītā dzemdes kakla gļotāda ir īpaši elastīga un stingra, tai piemīt raksturīga papardes lapu arborizācija, ja to atstāj žāvēt uz slaida un novēro mikroskopā. šī īpatnība ir pazīstama kā paparde .
Termins " spinnbarkeitt " vai filanza vietā tiek norādīts uz gļotādas elastību: ja tas tiek novietots starp divām slaidām un pārvietojas prom, tas veido pavedienus līdz 8-12 centimetriem.
Novērojot dzemdes kakla gļotādas izmaiņas menstruālā cikla laikā, ir iespējams iegūt norādes par sievietes auglīgajām dienām.
Billings metode
Dabiskā kontracepcijas metode, kas balstīta uz ovulācijas atzīšanu, rūpīgi novērojot un pētot dzemdes kakla gļotādas īpašības. Ja gļotas ir īpaši šķiedras, caurspīdīgas un bagātīgas, izraisot "slapju" sajūtu, visticamāk, sieviete ir ovulācijas fāzē. Tāpēc, kad sieviete atzīst šo konkrēto ķermeņa signālu, pārim jāatturas no attiecībām, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības, vismaz līdz trešajai dienai pēc gļotādas sekrēcijas.
Padziļināšana dzemdes kakla gļotām un Billings metode
Sintotermiska kontracepcijas metode
Tas balstās uz dzemdes kakla gļotādas un bazālās temperatūras kopīgu novērtējumu: sievietei jāatturas no attiecību trīs dienas pirms un trīs dienas pēc maksimālās ķermeņa temperatūras maksimuma, kura laikā dzemdes kakla gļotas ir īpaši šķiedrains un blīvs.
Padziļināšana dzemdes kakla gļotām un termo-termiskā metode
