Vairogdziedzeris

vispārinājums

Termins goiter jeb struma norāda vairogdziedzera apjoma un svara pieaugumu, mazu tauriņu formas dziedzeri, kas atrodas tieši zem Ādama ābola.

Tas izpaužas ar vairāk vai mazāk acīmredzamu un simetrisku kakla izliekumu, un var atpazīt dažādus cēloņus, tāpat kā gūdera ietekme uz indivīda veselību ir atšķirīga; patiesībā vairogdziedzera radītie hormoni regulē katru ķermeņa metabolisma aspektu, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, temperatūru un ogļhidrātu un lipīdu lietošanas enerģiju.

Indeksa sadaļa

Paplašinātās vairogdziedzera cēloņi, klasifikācija un goiteru veidi Simptomi Goiter Simptomi un komplikācijas Diagnoze Ārstēšana un terapija

Gūžas cēloņi un veidi

ENDEMIC GOZZO

Agrāk stropis bija izplatīts apgabalos, kuros ir joda deficīts ūdenī un pārtikā; tāpēc tika runāts par endēmisku strūklu, lai uzsvērtu nelielu un ierobežotu epidēmijas apmēru. Ja nav pietiekama daudzuma šī minerāla, vairogdziedzeris nevar sintezēt un atbrīvot divus ļoti svarīgus hormonus, kas satur jodu, tiroksīnu (T4) un trijodironīnu (T3). Ja hormonālā sintēze ir nepietiekama, palielinās hormona TSH vai tirostimulants, ko izdala hipofīzes, lai stimulētu vairogdziedzera hormonu veidošanos; pārmērīga TSH sekrēcija izraisa vairogdziedzera tilpuma palielināšanos, līdz ar to arī strūklu.

Lai tiktu galā ar satraucošo endēmiskās gūžas izplatīšanos, daudzās valstīs ir ieviesta prakse pievienot jodu miltiem, ūdenim vai ēdiena sālim, un šī izvēle ir ievērojami samazinājusi traucējumu biežumu. Atcerieties, ka atkal attiecībā uz endēmisko strušu, ka daži pārtikas produkti - kas nav pārsteidzoši sauc par "gozzigeni" - var ietekmēt traucējumus, ja tie tiek ievietoti diētā, kas jau trūkst joda; tie ir kāposti, kāposti, rāceņi un govju piens, kas barots ar šiem dārzeņiem.

Endēmiskais goiters ir netoksisks strūks, vispirms izplatīts un pēc tam ilgstošas joda deficīta dēļ multinodulārs; var pārvērsties par hiperfunkcionējošu toksisku goitri (basedowifyire), ja to ārstē ar lielām jodīdu devām.

SPORADIC GOZZO

Goiter ir saistīts ar endogēniem cēloņiem, piemēram, audzēja vai citu patoloģiju klātbūtni, vai pretapaugļošanās līdzekļu lietošanu. Konkrētajā populācijā šie ir atsevišķi gadījumi, līdz ar to nosaukums "sporādisks", kas atšķir to, ka šāda veida strūts ir no endēmiskā, kas definēts kā tāds tikai tad, ja tas ir sastopams vairāk nekā 10% iedzīvotāju vai vairāk nekā divos bērniem. skolas vecumā no simts.

CONGENITAL GOZZO

Goiter izraisa vairogdziedzera hormona ģenētiskie defekti (fermentu izmaiņas uc).

ETOROIDEO vai EUMETABOLIC GOZZO un TOXIC GOZZO

Gūderu klātbūtne ne vienmēr nozīmē nespēju izdalīt pietiekamus vairogdziedzera hormonu daudzumus. Lai gan tas ir acīmredzami paplašināts, šai dziedzerim var būt normāla, samazināta vai pat palielināta aktivitāte; pirmajā gadījumā mēs runājam par euthyroid goiter, vienkāršu goiter vai netoksisks strūts, lai norādītu funkcionalitātes saglabāšanu, neskatoties uz apjoma pieaugumu un nesaistību ar iekaisuma vai neoplastiskiem procesiem; otrajā gadījumā mēs runājam par hipotireoīdo strušu un trešo hipertireoīdo strušu vai toksisku strūklu. Saskaņā ar teikto, "netoksiskais" atribūts pieder gan eumetaboliskajam, gan hipotireoidam.

Ja to izraisa hipertireoze, strūklu papildina vielmaiņas aktivitāte, tahikardija, trīce, svīšana un pārmērīgs svara zudums; pretējie simptomi ir raksturīgi hipotireozei.

No otras puses, ne visas vairogdziedzera slimības izraisa gūtru, piemēram, to, ka tirocīti (vairogdziedzera šūnas) nav pietiekami reaģējuši uz hipofīzes TSH.

Līdztekus joda trūkumam ūdenī un pārtikā, kombinējot vai neietverot konkrētus pārtikas produktus, vienkāršu strūklu var saistīt ar dažu zāļu (jo īpaši tirostatisko vielu, piemēram, tiouracila un kālija perkolāta, uzņemšanu); individuālas nosliece, arī citas zāles, piemēram, paraminosalicilskābe, amiodarons, sulfaniluree un fenilbutazons, var veicināt gūžas rašanos vai vairogdziedzera hormona defektus.

Kā paredzēts endēmiskajā, eumetaboliskais strūts sākumā ir vienāds vai izkliedēts un laika gaitā attīstās mezglajā gūžā (vienkrāsains izskats).

DIFFUSED GOZZO UN NODULAR GOZZO

Vairogdziedzera tilpuma palielināšanās var būt viendabīga un iesaistīt visu dziedzeri (izkliedēta, ar simetrisku izskatu un gludu, piemēram, pusaudžu strūklu koloidu), vai asimetriska, ar hipertrofiju un hiperplāziju, kas ir ierobežota ar vienu vai vairākiem mezgliem (nemodulāra vai multinodulāra strūkla ar kokona izskats). Lielākajai daļai šo izciļņu ir labdabīga izcelsme, un tie nerada vēzi; netoksisks multinodulārs struķis spontāni var kļūt hiperfunkcionāls (multinodulārs toksisks strūklis) vai tad, ja to ārstē ar lielām jodīdu devām.

GOTO ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO vai BASEDOWIAN GOZZO

Tas ir saistīts ar autoimūnu slimību, kas pazīstama kā Graves vai Basedow slimība, kas izplatīta sievietes dzimumā un saistīta ar hipertireozi, proti, vairogdziedzera hormonu pārspīlētu ražošanu. Slimība, cita starpā, izpaužas ar plaši izplatītu toksisku (vienotu) strūklu.