kurlums

vispārinājums

Termins "kurlums" bieži tiek lietots vispārīgā veidā, lai norādītu uz dzirdes pilnīgu samazināšanu vai zudumu. Tādēļ šim traucējumam var būt dažāda smaguma pakāpe; turklāt tas var būt atkarīgs no atšķirīgas izcelsmes un dabas cēloņiem.

• Hipoakusis, termins, kas norāda uz daļēju vai pilnīgu dzirdes traucējumu un kuru intensitāti var klasificēt kā vieglu, vidēji smagu, smagu un dziļu.
• Cofosi - termins, ko parasti lieto, lai norādītu uz pilnīgu un divpusēju dzirdes zudumu, kas var būt iedzimts vai iegūts.

Tāpēc kurlums ir patoloģisks stāvoklis, kas var izpausties jau dzimšanas brīdī, tāpat kā tas var notikt indivīda dzīves laikā pēc traumām, patoloģijām utt.

Klasifikācija un kurluma veidi

Dažādos kurluma veidus var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem.

Šajā sakarā pirmo klasifikāciju var veikt atkarībā no dzirdes bojājumu apjoma, nošķirot dzirdes traucējumus: viegla kurlums, vidējs kurlums, vidēji smags kurlums, smags kurlums un, visbeidzot, ļoti nopietns kurlums .

Vēl viena klasifikācijas metode, ko var pieņemt, paredz dažādo kurluma veidu atšķirību atkarībā no iedarbināšanas iemesla (piemēram, traumatiska, neoplastiska, malformatīva, toksiska uc); vai atkarībā no vietas, kurā noticis kaitējums, vai kurā notiek izmaiņas, kas ir atbildīgas par dzirdes zaudēšanu vai samazināšanu. Pēdējā gadījumā varam atšķirt:

• Ārējās auss kurlums;
• Vidējās auss kurlums;
• Iekšējās auss kurlums;
• Dzirdes nerva kurlums; uc

Visbeidzot, cita sistēma, ko izmanto dažādu kurluma veidu klasificēšanai, ir tā, kas balstās uz fiziopatoloģiskiem kritērijiem. Tādā gadījumā mēs varam atšķirt:

• Transmisijas vai transmisijas kurlums, kurā ir iesaistīta ārējā auss un / vai vidusauss pārvades struktūras, kas nerada pareizu skaņu.
• Sensorineurālā kurlums, kurā ir iesaistīta iekšējā auss (cochlea) un / vai akustiskie nervi (ieskaitot centrālos).
• Jaukts kurlums, kurā dzirdes zudumu vai samazinājumu izraisa cēloņi, kas darbojas gan transmisīvā, gan neirosensorā līmenī.

Lai uzzinātu vairāk, lasiet: Auss: anatomija un funkcijas »

Cēloņi

Kā jau minēts, faktori, kas var izraisīt kurluma rašanos, ir daudzveidīgi, daudzveidīgi un dažādi, piemēram, traumas, patoloģijas, infekcijas utt.

Tomēr starp galvenajiem cēloņiem, kas var izraisīt kurlumu, mēs atceramies:

• Auss auss, dzirdes kanāla vai citu auss struktūru (ārējā, vidējā vai iekšējā) bojājumi;
• Neoplastiskas slimības (labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji);
• Vidusauss un / vai ārējās auss infekcijas un iekaisumi (piemēram, vidusauss iekaisums), iekšējās auss infekcijas slimības (piemēram, meningīts vai parotīts) un dzirdes nervs (piemēram, masaliņas vai encefalīts);
• Tembola membrānas perforācija;
• Akustiskā trauma;
• Galvas trauma;
• Ģenētiskie faktori, kas var izraisīt kurluma rašanos dzimšanas brīdī vai pacienta dzīves laikā;
• Grūtniecības laikā radušās komplikācijas (piemēram, atsevišķu mātes infekcijas veidu kontrakcija) vai komplikācijas, kas rodas dzemdību laikā un kas var izraisīt dzimumlocekļa kurlumu;
• Neiroloģiski traucējumi, piemēram, multiplā skleroze vai insultu;
• Ménière sindroms;
• Ototoksisku zāļu (piemēram, aminoglikozīdu antibiotiku, pretmalārijas līdzekļu un dažu pretvēža zāļu veidu) izmantošana;
• Faktori, kas saistīti ar vecumu (presbycusis).

Pazīmes un simptomi

Pazīmes un simptomi, kas saistīti ar kurlumu, var atšķirties atkarībā no tā izraisītā iemesla, jo tie var atšķirties atkarībā no tā, vai tas notiek dzimšanas laikā vai indivīda dzīves laikā. Turklāt zaudējums vai citādi dzirdes samazināšana ne vienmēr notiek pēkšņi, gluži pretēji, tā var izpausties pakāpeniski, tādējādi radot simptomātiku, kas laika gaitā var mainīties ar dzirdes traucējumu pasliktināšanos.

Jebkurā gadījumā, starp visbiežāk sastopamajām pazīmēm un simptomiem, kas saistīti ar kurlumu, mēs atrodam:

• Grūtības sekot runām un grūtībām saprast visus runātos vārdus;
• Saprotamu vai attālu skaņu uztvere;
• Grūtības uztvert skaņas mazā apjomā;
• Vertigo (ļoti bieži sastopama gadījumos, kad kurlums, ko izraisa konkrētas slimības, kā tas ir Mēnēra sindroma gadījumā);
• Tinīts;
• Spiediens ausī.

Turklāt ir labi atcerēties, ka cilvēki, kas cieš no kurluma, var saskarties arī ar valodu saistītām komunikācijas problēmām, jo ​​īpaši, ja kurlums ir no dzimšanas brīža. Šādos iedzimta kurluma gadījumos - sakarā ar neiespējamību iegūt normālu verbālo mantojumu augšanas laikā - bērnam var rasties tā dēvētais kurlums, kaut arī valodu viņam var mācīt, izmantojot specifiskas metodes.

Jebkurā gadījumā, pat ja ir nedzirdēts kurlums - tātad kurlības gadījumā, kas attīstās cilvēka dzīves laikā, var saskarties ar jau iegūto verbālo aktīvu pilnīgu vai daļēju zaudēšanu.

Parasti verbālās mantojuma iegūšanas vai zaudēšanas trūkums ir parādība, kas saistīta ar pilnīgu un divpusēju dzirdes traucējumu, tāpēc, ka medicīnas jomā tiek definēta kā kofoze.

diagnoze

Lai padarītu kurlumu diagnozi, vispirms ārstam būs jānovērtē visi pacienta simptomi; pēc tam tas mēģinās noteikt dzirdes traucējumu cēloni.

Tieši šajā sakarā ir ļoti svarīgi, lai ārsts zinātu pacienta un viņa ģimenes medicīnisko vēsturi (lai novērtētu jebkādu iedzimtu faktoru esamību, kas var izraisīt dzirdes zudumu), tāpat kā viņam ir jāzina par jebkādu rīcību, ko viņš ir uzņēmies pacientam (pakļaušana skaļiem trokšņiem, ototoksisku zāļu uzņemšana utt.), kas varēja veicināt dzirdes zudumu vai samazinājumu.

Ārsts var veikt arī otoskopisko izmeklēšanu, lai noteiktu iespējamo auss kanāla šķēršļu vai patoloģiju klātbūtni, kā arī noteiktu jebkādu infekciju vai iekaisumu klātbūtni.

Pēc provizoriskā novērtējuma ārsts, ja uzskata par nepieciešamu, var uzaicināt pacientu veikt speciālista pārbaudi otolaringologā, kurš veiks īpašus testus, lai veiktu pilnīgu un pareizu diagnozi.

ārstēšana

Ārsts, ko ārsts izlemj veikt, var atšķirties atkarībā no kurluma veida, ko pacients cieš, un atkarībā no tā izraisītā iemesla. Tādēļ ārstējošā terapeitiskā stratēģija katram pacientam tiks noteikta pēc individuāla principa.

Piemēram, ja pacients cieš no caurspīdīga tipa kurluma, ir iespējams iejaukties dažādos veidos uz ārējās auss vai uz vidusauss (atkarībā no problēmas atrašanās vietas), mēģinot atjaunot dzirdes spēju. (kā tas notiek, piemēram, tembola membrānas perforācijas gadījumā, kur var veikt operācijas, lai atjaunotu tās integritāti).

Atkal, ja kurlumu izraisa infekcijas vai iekaisums, vai ototoksisku zāļu lietošana, pēdējās tiek ārstētas vai attiecīgā narkotika tiek apturēta, cerot, ka ausīm nodarītais kaitējums nav pastāvīgs un ka dzirdes funkciju var atjaunot.

Gluži pretēji, sensineurālās kurluma gadījumā ārstēšana nav tik vienkārša. Patiesībā šajos gadījumos dzirdes funkcijas traucējumi ir pastāvīgi. Tomēr ir dažas ārstnieciskas pieejas, kas var palīdzēt pacientiem šādos apstākļos uzlabot viņu dzirdes un komunikācijas prasmes.

Precīzāk, pacienti ar sensorineurālu kurlumu var izmantot (ar ārsta padomu) izmantot:

• Dzirdes aparāti, speciālas elektroniskas ierīces, kas aprīkotas ar mikrofonu, kas spēj uztvert skaņu un kuras pēc tam pastiprina, pateicoties īpašam pastiprinātājam un nosūta uz auss, izmantojot skaļruni.
• Cochlear implanti . Šie konkrētie implanti ir ievietoti ķirurģiski un ir norādīti smagas kurlības gadījumos, gan vienpusēji, gan divpusēji. Atšķirībā no to, kas notiek ar dzirdes aparātiem - kas vienkārši "nodod" skaņu auss kanālā - cochlear implanti ir paredzēti, lai veiktu bojātās auss daļas daļu, nosūtot informāciju tieši uz kodol nervu. Tomēr šie implanti ir noderīgi tikai pacientiem ar sensineurālu kurlumu, kas nav saistīts ar akustisko nervu iesaistīšanos, un tādēļ tiem jābūt funkcionāliem.

Visbeidzot, ļoti svarīga loma kurluma ārstēšanā ir arī tā paša pacienta izglītojošam un sociālam atbalstam un valodas apmācībai.