nervu sistēmas veselība

I.Randi Opistotono

vispārinājums

Opisthotonus ir termins, ko lieto, lai norādītu uz stipru spastisku stingrību, kas liek pacientam uzņemties nedabisku izliekumu .

Attēls no Wikipedia

Detalizētāk, opisthotonos ir simptoms, kas saistīts ar dažādiem patoloģiskiem apstākļiem, dažu zāļu lietošanu vai saindēšanos ar dažām toksiskām vielām, piemēram, strihnīnu.

Opisthotonos raksturojas ar izteiktu un nekontrolētu skeleta muskuļu kontraktūru, kas atrodas ķermeņa aizmugurējā daļā, tāpēc pacients uzņemas tipisku "izliekto" pozīciju.

Skaidrs, ka, tā kā tas ir simptoms, opisthotonos izšķirtspēja ir cieši saistīta ar to izraisošā iemesla ārstēšanu vai ārstēšanu.

Kas tas ir?

Kas ir Opistotonus?

Medicīniskajā valodā termins "opisthotonos" tiek lietots, lai norādītu stāvokli, kurā ķermenis ir hipersensitīvā situācijā, ko izraisa ekstrakcijas skeleta muskuļu dominējošā kontraktūra uz līkumiem . Šī kontraktūra galvenokārt ietver muskuļus, kas atrodas mugurkaula aizmugurē, un izraisa skarto indivīdu par nedabisku stāvokli, ko parasti definē kā "izliekts", "izliekts" vai "tilts".

Kā jau minēts, opisthotonos ir simptoms, ko var izraisīt dažādas patoloģijas, vai arī tas var izpausties pēc saindēšanās ar dažiem vielu veidiem vai pēc dažu zāļu uzņemšanas (šajā gadījumā opisthotonus uzņemas blakusparādības raksturs).

Cēloņi

Kādi ir Opisthotonos cēloņi?

Opisthotonus ir stāvoklis, ko var izraisīt dažāda rakstura faktori. Šie faktori var izraisīt centrālās nervu sistēmas bojājumus vai izmaiņas, vai arī tie var mainīt (vai labāk samazināt) muguras smadzeņu motoru šūnu uzbudināmības slieksni. Līdzīgu izmaiņu un / vai ievainojumu sekas ir izteikts skeleta muskuļu kontrakcijas gar mugurkaulu un opisthotonus sākums.

Opisthotonos kā patoloģiju simptoms

Kā jau minēts, opisthotonus var izpausties kā dažu patoloģiju simptoms, no kuriem mēs atceramies:

  • Stingumkrampji : stingumkrampji ir nopietna baktēriju slimība, ko izraisa toksīns, kas izdalās, sitot Clostridium tetani . Šis toksīns spēj kavēt divu neirotransmiteru darbību ar inhibējošu funkciju - glicīnu un GABA -, kas veicina strisedu muskuļu kontrakciju ar sekojošām spazmām, stingrību un patiesībā opisthotonos.
  • Meningīts : opisthotonus ir tipisks simptoms arī dažiem meningīta veidiem, proti, konkrētām meningītu iekaisuma patoloģijām (centrālās nervu sistēmas oderei ar aizsargfunkciju pret encefalonu un muguras smadzenēm). Jo īpaši, šķiet, ka opisthotonos izpaužas galvenokārt bērniem, kurus skārusi šī slimība.
  • Arnolda-Chiari sindroms : tā ir patoloģija, ko raksturo aizmugurējā galvaskausa malformācija. Ir četri dažādi šī sindroma veidi, katrs ar savu simptomātiku. Opisthotonus mēdz izpausties īpaši Arnold-Chiari II tipa sindromā, kas ir simptomātiska forma no dzimšanas.
  • Jaundzimušo dzelte: opisthotonos notiek arī jaundzimušajiem, kas cieš no dzelte. Simptomu izraisa bilirubīna uzkrāšanās bāzes kodolu līmenī.
  • Kļavu sīrupa urīna slimība : tas ir reti sastopams ģenētisks traucējums ar autosomālu recesīvo transmisiju, kam raksturīgs zarotas ķēdes alfa-keto skābes dehidrogenāzes enzīma trūkums. Slimība izpaužas agrīnā bērnībā ar vairāku simptomu parādīšanos, tostarp faktiski opisthotonos.

Vai zinājāt, ka ...

Opisthotonus var rasties arī pēc sirds-elpošanas atbalsta pārtraukšanas cilvēkiem, kuriem ir konstatēta neatgriezeniska koma .

Opisthotonos kā saindēšanās vai saindēšanās rezultāts

Dažos gadījumos opisthotonos var nebūt slimības simptoms, bet gan saindēšanās vai intoksikācijas sekas. Atgādinām, ka starp vielām, kas var izraisīt saindēšanos vai intoksikācijas, kas var izraisīt opisthotonos.

  • Stricnina : tas ir ļoti toksisks alkaloīds, kas atrodas Strychnos ģints augu sēklās. Smaga strihnīna intoksikācija var izraisīt opisthotonos. Simptoms ir saistīts ar konkurētspējīgu antagonistu aktivitāti pret glicīnu, kas ir centrālās nervu sistēmas inhibējošais neirotransmiters. Šīs aktivitātes dēļ strihnīns novērš glicīna saistīšanos ar receptoriem, tādējādi izraisot muskuļu kontrakcijas un opisthotonos.
  • Ignatia amara un nut vomica : tie ir augi, kas pieder pie Strychnos ģints, tāpēc tie satur strihnīnu un citus toksiskus alkaloīdus, piemēram, brucīnu . Tāpēc šo augu, to sēklu vai atvasinājumu uzņemšana var izraisīt saindēšanos vai saindēšanos, kas savukārt var izraisīt opisthotonos.
  • Litijs : dažos gadījumos opisthotonos var rasties arī litija intoksikācijas gadījumā.

Opisthotonos kā zāļu blakusparādības

Reizēm opisthotonos var izpausties pēc noteikta veida narkotiku lietošanas. Dažādas ir aktīvās sastāvdaļas, kurām opisthotono veido zināmu blakusparādību; starp tiem mēs atceramies:

  • Levomepromazīns - antipsihotisks līdzeklis, ko lieto šizofrēnijas, paranojas stāvokļu, mānijas, toksiskas psihozes un murgu ārstēšanai. To lieto arī pret nepārtrauktu sliktu dūšu un žagām, kā arī sāpju gadījumā, kas saistītas ar pretsāpju līdzekļiem.
  • Hlorpromazīns un perfenazīns, citi antipsihotiskie līdzekļi ar terapeitiskām indikācijām, kas līdzīgas iepriekš minētajam levomepromasīnam.
  • Klotiapīns - netipisks antipsihotisks līdzeklis, ko izmanto akūtas un hroniskas psihozes ārstēšanai.
  • Risperidons - vēl viena antipsihotiska aktīvā viela, ko izmanto šizofrēnijas, mānijas un agresijas ārstēšanai pacientiem, kuri cieš no Alcheimera slimības.
  • Oksatomīds, antihistamīns, ko izmanto dažādu alerģisku traucējumu, piemēram, rinīta, astmas, konjunktivīta, atopiskā dermatīta un pārtikas alerģijas, ārstēšanā un profilaksei.

Citi cēloņi

Visbeidzot, jāatgādina, ka dažos gadījumos opisthotonos var rasties pēc vairāk vai mazāk smagām traumatiskām smadzeņu traumām .

Kā tas izpaužas

Opistotono un saistīto simptomu izpausmes

Pacientam ar opisthotonus vērojama izteikta asinsvadu skeleta muskuļu samazināšanās, kas atrodas gar visu mugurkaulu, izraisot hiperextensionu . Šī hiperextension izraisa indivīda dabisku pozu . Detalizētāk, pacienta pacients - ja viņš atrodas guļus stāvoklī - uzņemas "izliektu" vai "tiltu" pozīciju, kurā tikai galva (iespējams, kopā ar kaklu un pleciem) un papēži saskaras ar pamatni. atbalstu, par kuru tas ir atrasts.

Opisthotonos raksturojošo kontrakciju un muskuļu stīvumu var papildināt ar vairāk vai mazāk intensīvu sāpju sajūtu, kas mainās atkarībā no cēloņa, kas izraisīja simptomu.

Dažos gadījumos opisthotonos var saistīt arī ar četru ekstremitāšu paplašināšanos ( dekerebrālo stingrību ).

Visbeidzot, atkarībā no iemesla, kas izraisīja opisthotonus, pacientam var rasties arī citi raksturīgi simptomi (piemēram, ļoti augsts drudzis meningīta gadījumā; mandibulārā stīvums stingumkrampju klātbūtnē; krampji un grūtības staigāt sindroma gadījumā). Arnold-Chiari II tipa agitācija, nemiers un muskuļu spazmas strihnīna saindēšanās gadījumā utt.).

Faktori, kas veicina Opisthotonos izskatu

Viena no iedarbināšanas cēloņiem klātbūtnē opisthotonus var izpausties dažādu veidu stimulu, piemēram, taustes, vizuālo vai akustisko stimulu dēļ, vai pēc jebkura kustības mēģinājuma (galvas pazīmes, mēģinājums sagrābt priekšmetus un pat, mēģiniet runāt, smaidīt vai ēst).

diagnoze

Diagnozes nozīme Opistotono klātbūtnē

Opisthotonos diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi un pārbaudi. Pēc tam, kad ir noskaidrots šī simptoma esamība, ārstam būs jāidentificē tas, kas to izraisījis.

Patiesi, tā kā opisthotonus var izpausties pēc visdažādākajiem cēloņiem (patoloģijām, saindēšanās gadījumiem vai intoksikācijām, blakusparādībām), kad pacients izpauž šo simptomu - vēl jo vairāk tāpēc, ka tas ir jautājums par bērniem vai bērniem. pareiza diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, lai identificētu piemērotāko terapeitisko stratēģiju katram gadījumam.

Lai nodrošinātu pareizu diagnozi, ārsts var izlemt izmantot dažādas analīzes un diagnostikas testus, piemēram, asins analīzes, CT skenēšanu, MRI utt.

Aprūpe un ārstēšana

Vai Opistotonus ārstē?

Tā kā opisthotonos ārstēšana ir simptoms, tas ir nesaraujami saistīts ar tā cēloņa aprūpi un ārstēšanu, kas to radījis.

Protams, ja pacients izpaužas opisthotonos, nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību, jo nepieciešama palīdzība slimnīcā.

Dažos gadījumos ārsts var izlemt izmantot muskuļu relaksantus, lai novērstu muskuļu stīvumu un kontrakciju, tādējādi atbrīvojot pacientu. Tomēr līdzīgām zālēm ir tikai īslaicīga iedarbība, bet, lai novērstu jaunas opisthotonus izpausmes, ir būtiski novērst izraisošo iemeslu.