MOC - datorizēta kaulu minerālmetrija

vispārinājums

MOC jeb datorizēta kaulu minerālmetrija ir diagnostikas tests, kas ļauj mērīt kalcija un citus minerālvielu līmeņus cilvēka skeleta kaulos.

Ir dažādi MOC veidi. Visizplatītākais veids ir MOC DEXA; MOC DEXA mēra BDM, izmantojot rentgena instrumentu.

MOC galvenokārt ir indicēts osteopēnijas vai osteoporozes diagnostikai, osteopēnijas vai osteoporozes ārstēšanas efektu novērtēšanai un visu to stāvokļu uzraudzībai, kas var izraisīt osteopēniju vai sekundāru osteoporozi.

MOC nav nepieciešama īpaša sagatavošana, tā ilgst no 20 līdz 30 minūtēm, un tai nav nepieciešama hospitalizācija.

Kopumā MOC rezultāti ir gatavi 2-3 dienas pēc pārbaudes.

Kas ir MOC?

MOC ir diagnostikas tests kalcija un citu minerālvielu līmeņu mērīšanai cilvēka skeleta kaulos.

Ar MOC ārsti novērtē tā saukto kaulu minerālu blīvumu ( BDM, no angļu kaulu masas blīvuma ).

Kaulu minerālvielu blīvums ir minerālvielu (kaulu minerālmasas) daudzums, ko satur kaula kubikcentimetrs (tilpums).

KAS IR OSSEA MINERAL DENSITY?

Kaulu minerālu blīvums ir kaulu rezistences pret lūzumiem rādītājs : BDM vērtības, kas ir zemākas par normālu, liecina par noteiktu kaulu trauslumu un noteiktu jutību pret skeleta daļu lūzumiem.

KAS IR MOC MEAN?

Akronīms MOC apzīmē datorizēto kaulu minerālmetriju .

veidi

Ir dažādi MOC veidi . Katra MOC veida atšķirība ir kaulu minerālu blīvuma mērīšanas metode.

Visbiežāk sastopamā tipoloģija un tā, uz kuru attiecas šīs sadaļas nākamās nodaļas, attiecas tikai uz MOC DEXA . Pazīstams arī kā Dual Energy X-ray absorbcija (angļu divkāršās enerģijas rentgena absorbcijas metrikā ), MOC DEXA nodrošina kaulu minerālu blīvuma noteikšanai rentgenstaru izmantošanu divos dažādos enerģijas līmeņos.

Starp mazāk izmantotajiem veidiem, salīdzinot ar DEXA MOC, mēs atzīmējam:

• ĪAT, tas ir, fotoniskais viena rādiusa absorbcijas mērītājs . Tas ietver radioaktīvas vielas izmantošanu. Tā ir mērīšanas metode, kas agrāk bija modē.
• DPA, tas ir, fotoniskais dubultstaru absorbcijas mērītājs . Tāpat kā iepriekšējā ĪAT, tā ietver arī radioaktīvās vielas izmantošanu. Tā ir arvien mazāk praktizēta mērīšanas metode.
• Datorizētā kvantitatīvā tomogrāfija . Tas pazīstams arī kā MOC QTC, tas darbojas tāpat kā parastā datorizētā aksiālā tomogrāfija.
• Kvantitatīvā kaulu ultrasonogrāfija . Pazīstams arī kā MOC QUS, tas attiecas uz ultraskaņu izmantošanu, kas vispār nekaitē cilvēkiem.

  Tomēr tās diagnostiskā jauda ir zemāka nekā iepriekšējo veidu SM.

lietojumi

MOC ir tests, kas paredzēts dažādiem mērķiem, tostarp:

• Tādu stāvokļu diagnoze kā osteoporoze un osteopēnija, kam raksturīgs kaulu minerālu blīvuma samazinājums salīdzinājumā ar normālu līmeni;
• Novērtēšana par to, kā un vai zāles darbojas iepriekšminētajos apstākļos. Zināšanas par to, cik efektīva ir konkrēta zāļu terapija, ir noderīgas ārstam, lai saprastu, vai ir nepieciešams vai nav nepieciešams veikt izmaiņas;
• Monitoringa ietekme uz ilgstošas ​​kortikosteroīdu lietošanas skeletu (piemēram, prednizonu). Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kuru lietošana ilgstoši var izraisīt vairākas blakusparādības, tostarp osteopēniju vai osteoporozi.
• Novērtējums par to, cik daudz indivīda ir pakļauts skeleta lūzumu riskam;
• Tādu apstākļu uzraudzība, kuri starp dažādiem simptomiem nosaka arī kaulu minerālu blīvuma samazināšanos (sekundāro osteopēniju vai osteoporozi). Attiecīgie apstākļi ir: multiplā mieloma, Kušinga sindroms, hipertireoze, hiperparatireoze, agrīna menopauze, D vitamīna deficīts un alkoholisms.

OSTEOPOROZE UN OSTEOPĒNIJA

Osteoporoze ir kopīga skeleta sistēmiska slimība, kas izraisa spēcīgu kaulu vājināšanos. Šī vājināšanās rodas no kaulu audu mikroarhitektūras pasliktināšanās un no tā izrietošās kaulu minerālās masas samazināšanās. Sakarā ar iepriekšminēto kaulu vājināšanos, osteoporozes cilvēku kauli ir trauslāki un var būt lūzumi.

Osteopēnija ir stāvoklis, kas ir ļoti līdzīgs osteoporozei; lai nošķirtu to no pēdējiem, ir zemāks kaulu minerālu blīvuma samazinājums un no tā izrietošais skeleta lūzumu risks. Citiem vārdiem sakot, osteopēnija ir viegla osteoporoze.

Osteopēnija un osteoporoze ir divi tipiski uzlabotas vecuma apstākļi: sievietes ir īpaši izplatītas no 65 gadu vecuma, bet vīriešu vidū tas ir īpaši izplatīts sākot no 70 gadu vecuma.

Vecāka gadagājuma cilvēku tendence attīstīt osteopēniju un osteoporozi ir iemesls, kāpēc ārsti iesaka sievietēm vecumā no 65 gadiem un ar anamnēzē lūzumiem, kā arī vīriešiem vecumā no 70 gadiem, kam agrāk bijusi lūzumi, to izpilde. MOC ik pēc diviem gadiem.

sagatavošana

SM nesniedz nekādu īpašu sagatavošanu.

Faktiski vienīgais sagatavošanas pasākums, kam jāievēro pacienti, attiecas uz apģērbu, kas jāvalkā eksāmena dienā, un tas ir, lai izvairītos no kleitas vai piederumiem (piemēram, kaklarotas, auskari uc) ar metāla daļām.

procedūra

Kopumā vietas, kur notiek MOC, ir slimnīcas radioloģijas nodaļa vai slimnīcas klīnikas, kas specializējas radioloģijas un attēlveidošanas diagnostikā .

Procedūras pirmā daļa sastāv no pacienta novietošanas un novietošanas uz galda kopā ar rentgena emisijas mērinstrumentu, kas nepieciešams kaulu minerālu blīvuma mērīšanai.

Lai sekmīgi nokārtotu eksāmenu, pacientam jāuztur radiologa vai radiologa noteiktais stāvoklis.

Ja nav norādīts citādi, nav paredzēts izģērbties.

Tikai pēc tam, kad pozicionēšana ir pabeigta, var sākt procedūras otro daļu, kas ietver pacienta pakļaušanu rentgena stariem.

Pēc iedarbības testu var uzskatīt par pabeigtu. Tādēļ pacients var pacelties no galda, kurā viņš guļ, un nekavējoties atgriezās mājās.

KAS NOVĒRTĒJOŠĀ X-RAY IEDARBĪBAS laikā?

Bez pārāk daudz detaļu, pacienta ķermeņa pārņemšanā, rentgena starus daļēji absorbē mīkstie audi un daļēji kaulu audi.

Lai gan diagnostikas nolūkos absorbcija mīkstajos audos ir bezjēdzīga, kaulu minerālu blīvuma kvantitatīvai noteikšanai ir nepieciešama absorbcija kaulu audos.

Faktiski šī absorbcija mainās atkarībā no pētāmā subjekta kaulu minerālās masas.

KAS IR MĒRĪJUMS PAR LAPU MINERĀLO DAUDZUMU?

MOC gadījumā kauli, no kuriem ārsti parasti iegūst indivīda kaulu minerālu blīvuma vērtības, ir: mugurkaula skriemeļi, kaulu daļas, kas veido divus gūžas locītavas, svarīgākos krūšu kaulus, apakšstilba un apakšdelma rādiuss, kāju pirkstu vai rokas un papēža faniļi.

Centrālā MOC un perifērijas MOC: kas tie ir?

Kad MOC aprēķina kaulu minerālu blīvumu no mugurkaula, gūžas un / vai krūškurvja svarīgāko kaulu kauliem, tas aizņem konkrētu centrālā MOC nosaukumu.

Tā vietā MOC kvantitatīvi nosaka kaulu minerālu blīvumu no apakšdelma kauliem, kaļķakmens un / vai phalanges, tas aizņem perifēro MOC nosaukumu (P-DEXA, kur P apzīmē "perifēriju").

Ļoti bieži, lai rūpīgi izprastu indivīda kaulu minerālu blīvumu, ārsti pakļauj pēdējam gan centrālajam MOC, gan perifērijas MOC.

KĀ MĒS IR MOKS?

Parasti MOC ilgst 20 līdz 30 minūtes.

Riski un komplikācijas

Tāpat kā visi rentgenstaru testi, MOC ir jāuzskata par minimāli invazīvu procedūru, jo tas ietver pacienta pakļaušanu zemai jonizējošā starojuma devai, kas ir kaitīga cilvēkiem.

Ionizējošais starojums malā, MOC nav citu blakusparādību; tāpēc tas ir nesāpīgs, neatstāj nekādas zīmes uz ādas utt.

Kontrindikācijas

MOC ir kontrindicēts:

• Grūtnieces, jo instrumentu radītais jonizējošais starojums var izraisīt augļa anomālijas, tādējādi apdraudot normālu augļa attīstību.
• Tēmas ar metāla gūžas protēzi (ja gūžas ir viena no vietām, ko pētījusi MOC);
• Pacienti, kam pakļauta muguras kodolsintēze (ja mugurkauls ir viena no vietām, ko pētījusi MOC);
• Cilvēki, kuri pēdējos laikos ir bijuši maksimāli pieļaujami 10 dienas pirms rentgena pārbaudes ar kontrastvielu (piemēram, bārija). Atšķirībā no iepriekšējām, tas ir pagaidu kontrindikācija. Faktiski, kad iestāde ir pilnībā likvidējusi kontrastvielu, indivīdam, kuram ir nepieciešams SM, var notikt bez jebkādas briesmas.

rezultāti

MOC raksturo indivīda kaulu minerālu blīvumu, izmantojot divus parametrus, ko sauc par medicīnisko " T punktu " un " Z punktu ".

" T rezultāts " ir mērījums, cik lielā mērā pētāmās personas kaulu minerālvielu blīvuma vērtība atšķiras no atsauces kaulu minerālā blīvuma vērtības, kas ir veselīgs 25-30 gadu vecums un tas pats dzimums.

No otras puses, " Z rezultāts " ir pasākums, kas nosaka, cik lielā mērā pētāmās personas kaulu minerālā blīvuma vērtība atšķiras no citas atsauces kaulu minerālā blīvuma vērtības, kas ir vesela populācija ar tādu pašu vecumu un dzimumu.

Diagnostikas laukā " T rezultāts " ir vislielākā interese un lietojums:

• Tās negatīvā vērtība, salīdzinot ar atsauces vērtību, nozīmē zemu kaulu minerālu blīvumu, tāpēc lielāku kaulu trauslumu un noslieci uz skeleta lūzumiem.
• Pozitīva vērtība, salīdzinot ar atsauces vērtību, nozīmē augstu kaulu minerālu blīvumu, tāpēc kaulus, kas ir izturīgāki un mazāk pakļauti lūzumiem.

OSTEOPĒNIJAS UN OSTEOPOROZES " T SCORE " UN DIAGNOZE

" T rezultāts " ir būtisks parametrs divu svarīgu apstākļu, piemēram, osteoporozes un osteopēnijas, diagnosticēšanā.

Faktiski ārsti runā par osteopēniju, kad " T rezultāts " ietilpst vērtību diapazonā no -1 izslēgšanas līdz -2, 5 ieskaitot, kamēr viņi runā par osteoporozi, kad " T rezultāts " ņem vērtības, kas ir zemākas par -2, 5 izslēgts.

KAS VAR PĀRSTĀVĒT MOC REZULTĀTI?

Lai mainītu MOC rezultātus, var būt dažādi faktori / nosacījumi, tostarp:

• Nepareiza pacienta atrašanās vieta uz galda kopā ar rentgena iekārtām;
• Kaulu lūzuma klātbūtne, kurai MOC mērīja kaulu minerālu blīvumu;
• Veicot diagnostisko testu mazāk nekā 10 dienas pēc iepriekšējās radioloģiskās pārbaudes ar kontrastvielu.

KĀ MĒS REZULTĀTI READS?

Izņemot īpašus steidzamus gadījumus, MOC rezultāti ir gatavi, parasti pēc 2-3 dienām no pārbaudes veikšanas.

Kopsavilkums par apstākļiem, kas var izraisīt sekundāru osteoporozi, ko var identificēt ar MOC:

• Endokrīnās slimības (piemēram, hipogonadisms, Kušinga sindroms, hiperparatireoze, hipertireoze vai tiroksīna pārpalikums)
• Reimatoīdais artrīts
• D vitamīna absorbcija vai deficīts (piemēram, Krona slimība vai celiakija)
• Hroniskas nieru slimības
• Hroniska aknu slimība
• Narkotiku lietošana ar kortikosteroīdiem