definīcija
Medicīniskā ziņā acu sausums ir pazīstams kā "okulārā xeroze": mēs runājam par traucējumiem, kas skar acu un konjunktīvu, kas deģenerējas, izraisa progresējošu virsmas keratinizāciju, tādējādi apdraudot redzējumu. Acu kserozes gadījumā konjunktīvā trūkst gļotu sekrēcijas, kā arī nepietiekama asarošana, tāpēc nespēj nodrošināt pareizu mitruma līmeni acī.
Cēloņi
Acu sausumu galvenokārt izraisa nepietiekama asarošana: mēs īsi atgādinām, ka asaras ir būtiskas, lai nodrošinātu noteiktu acu mitrumu un aizsargātu to no infekcijas. Sauso acu sākumā visbiežāk iesaistītie faktori ir: asaru (ūdens, elektrolītu, gļotu ...) sastāva nelīdzsvarotība, nespēja radīt asaras, diabēts, lupus, sklerodermija, vairogdziedzera anomālijas, A vitamīna deficīts, refrakcijas ķirurģija. acs, lāzera acu ķirurģija, asinsvadu dziedzeru izmaiņas, Sjögrena sindroms.
- Riska faktori: progresīvs vecums, vides piesārņojums, smēķēšana, dažas zāles (antidepresanti, antihistamīni, pretsāpju līdzekļi, pinnes zāles, kontracepcijas tabletes)
Simptomi
Acu sausums ir atbildīgs par acs virsmas bojājumiem: parasti problēma izpaužas kā diskomforta sajūta, nieze un acu iekaisums, un pēc tam progresē ar acu nogurumu, ierobežotu dedzināšanu, grūtībām saskarties ar kontaktlēcām, asaru pārprodukcija, paaugstināta jutība pret gaismu, konjunktīvas sabiezēšana, neskaidra redze, smilšu uztvere acī, biezu un pavedienu gļotu veidošanās ap acīm.
Acu kserozes progresēšana: kseroftalmija → radzenes xerosis → keratomalacia → traheja → sausas plankumi un radzenes un konjunktīvas rētas.
Informācija par acu sausumu - zāles, kas paredzētas acu Xerosis ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms acu sausuma - zāles, kas paredzētas Xerosis Ocular ārstēšanai.
narkotikas
Lielākajai daļai pacientu, kas sūdzas par sausām acīm, diezgan vienkārša ārstēšana ir zāļu lietošana ārpusbiržas (acu pilieni). Ja parādība ir atkārtota un acu sausums izraisa redzes izmaiņas - pat nelielas - ir ieteicams vērsties pie ārsta, lai veiktu rūpīgu speciālistu pārbaudi: mēs esam redzējuši, ka sausās acis var būt nopietnu slimību simptoms, tāpēc diagnoze var būt noderīga, lai pārbaudītu iespējamās slimības. Lai uzsvērtu, ka ārstēšana ir atkarīga no traucējuma cēloņa: piemēram, dažu zāļu ievadīšana var izraisīt sausumu acs līmenī, tāpēc šajā konkrētajā gadījumā ir vienkārši jāaizstāj šīs zāles. zāles, lai atjaunotu optimālu acu stāvokli. Ja acu sausums bija indikators, kas liecina par acs, reimatoīdā artrīta vai lupus novirzēm, izvēle, uz kuru attieksies ārstēšana, acīmredzami būs atšķirīga.
Kopumā ir iespējams antibiotikas piemērot lokāli (ziedes vai acu pilieni), ja iekaisums un sausas acis ir atkarīgas no baktēriju apvainojumiem; acu kserozi var kontrolēt, ievadot zāles, kas darbojas kā imūnsupresori, vai arī tās ir pagatavotas ar kortikosteroīdiem. Dažos gadījumos ir nepieciešams iejaukties ar acu ieliktņiem, kas spēj lēnām atbrīvot mākslīgās asaras.
Ja medikamentiem pacientam nav novērota nekāda novērojama priekšrocība, pēdējā terapijas iespēja ir ķirurģija vai termiskā cauterizācija.
Acu pilieni acu kserozes ārstēšanai:
- Hipromeloze (piemēram, Tioretīns): ir farmakoloģiska ārstēšana nelielu sausu acu ārstēšanai. Lai īsā laikā atbrīvotos no simptomiem, ieteicama bieža zāļu ievadīšana par lietošanu katru stundu pirmajās terapijas dienās.
- Acetilcisteīns (piem., Tirocular, Brunac): šo mucolītisko medikamentu var pielietot acu pilienu veidā kopā ar hipromelozi, lai atjaunotu acs virspusēju gļotādas slāni, ko acīmredzami izmaina lokālā kseroze. Ar acetilcisteīna + hipromelozes kombināciju ir iespējams samazināt zāļu lietošanas biežumu (vienu reizi 4 stundās).
- Povidons (piem., Oculotect): šīs zāles lieto sausām acīm, kas atkarīgas tikai no asaru ražošanas trūkuma. Ieteicams lietot zāles 3-4 reizes dienā vai pēc vajadzības. Konsultējieties ar ārstu.
- Nātrija hlorīds 0, 9% (piem., Lacrimalfa); nātrija hlorīda acu pilieni ir paredzēti cilvēkiem ar acu xerozi, kas valkā kontaktlēcas. Kā mēs redzējām, patiesībā sausās acis var novērst kontaktlēcu pareizu pozicionēšanu, radot diskomfortu un lokalizētu tirpšanu. Turklāt nātrija hlorīds var būt labs līdzeklis kontaktlēcu noņemšanai pacientiem, kas sūdzas par sausām acīm.
- Polivinilspirts (piem., Hypotears): zāles ir norādītas, lai novērstu acs gļotu izņemšanu no sēdekļa. Ieteicams ievadīt zāles, ja acu gļotādas sastāvs mainās okulārā kserozes kontekstā. Ieteicams ievietot vienu vai divus produkta pilienus slimajā acī (vai abos); atkārtojiet pieteikumu 3-4 reizes dienā.
- Fluorometolons (piem., Fluaton): zāles ir kortikosteroīds, kas paredzēts sausas acs ārstēšanai, kam seko akūtas un subakūtas priekšējā acu segmenta iekaisums. Devas iesaka ievadīt acī 2 pilienus zāļu 2-4 reizes dienā, pilnībā ievērojot ārsta norādīto. Lai uzlabotu acu mitrumu, zāles bieži sastāv no polivinilskābes.
- Nafazolīns (piem., Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): zāles ir antihistamīna dekongestants, ko izmanto arī ārstēšanai acu kserozes simptomu ārstēšanai. Ieteicams ievietot 1-2 pilienus narkotiku acī ar sausām acīm. Atkārtojiet šo programmu 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams.
Aktuālas ziedes sausu acu ārstēšanai:
- Parafīns (piemēram, Lacrilube oftalmoloģiskā ziede): ir norādītas parafīna ziedes, kas veicina acu eļļošanu, jo īpaši, ja sausā acs bojā radzenes epitēliju. Ieteicams lietot ziedi tieši pirms gulētiešanas, jo zāles var izraisīt īslaicīgu redzes miglošanos. Nelietot ar kontaktlēcām.
Antibiotikas sausai acīm, kas atkarīgas no baktēriju infekcijām:
- Oksitetraciklīns un polimiksīns: šo divu antibiotiku kombinācija sausa acs kontekstā ir norādīta, ja ir acu superinfekcija. Vienu reizi dienā ieteicams uzklāt acu pilienu vai abās sausās acīs. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
- Ciklosporīna (piemēram, Restasis, zāles, ko tirgo tikai Amerikā): ik pēc 12 stundām ielej narkotiku pilienu acīs vai slims acīs. Turpiniet šo devu, līdz simptomi tiek atbrīvoti. Zāles ir norādītas, lai novērstu asarojošu dziedzeru iekaisumu sausu acu kontekstā.
Sistēmiskas zāles sausas acs ārstēšanai:
- Pilokarpīns (piemēram, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): šī zāles, ko lieto iekšķīgi, ir indicētas acu sāpju ārstēšanai smagas acu sausuma kontekstā (kseroftalmija: acs xerosis A vitamīna deficīta dēļ).
- A vitamīns vai retinols (piem., Adisterolo, Evitex, Vitalipid): sausas acis var būt A vitamīna deficīta indikators.Šajā gadījumā diagnostikas novērtējums ir būtisks, lai nekavējoties iejauktos un izvairītos no sausas acs progresēšanas xeroptalmijā. . Tādēļ, saskaņā ar ārsta norādījumiem, ieteicams lietot A vitamīnu.
