ALLURIT ® Allopurinols

ALLURIT ® ir alopurinola bāzes viela

THERAPEUTIC GROUP: Anti-podagra - ksantīna oksidāzes inhibitori

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ALLURIT ® Allopurinols

ALLURIT ® lieto hiperurikēmijas un tās patoloģisko seku profilaksei un ārstēšanai, piemēram, podagras un urīnceļu litiases ārstēšanai.

ALLURIT ® ir indicēts arī vēža ķīmijterapijas izraisītas hiperurikēmijas ārstēšanai.

Darbības mehānisms ALLURIT ® Allopurinols

Allopurinols, kas ir ALLURIT ® aktīvā viela un pašlaik ir pirmā līnija terapeitiskais līdzeklis hiperurikēmijas un podagras ārstēšanai, ir molekula, kas ir ķīmiski līdzīga hipoksantīnam, kas spēj bloķēt augšup pa vielmaiņas ceļu, kas ir atbildīgs par urātu sintēzi.

Faktiski tā farmakodinamiskās īpašības ļauj allopurinolam, kas konkurē ar ksantīnu un hipoksantīnu, darboties kā ksantīna oksidāzes substrāts, bloķējot redoksreakcijas, kas parasti izraisa urīnskābes sintēzi.

Iepriekš minētās aktīvās vielas terapeitiskā iedarbība tiek veikta arī netieši, veicinot turpmāku ksantīna oksidāzes dabiskā substrāta samazināšanu, tādējādi padarot ksantīnu un hipoksantīnu par deino sintēzi purīnos.

Nesenie pētījumi ir arī pierādījuši alopurinola spēju samazināt reaktīvo skābekļa sugu veidošanos, aizsargājot sirdi un asinsvadus no iepriekšminēto molekulu oksidatīvā apvainojuma un būtiski kavējot sirds un asinsvadu patoloģiju attīstību.

Šīs zāles augsto efektivitāti atbalsta arī labvēlīgās farmakokinētiskās īpašības, kas ļauj perorāli lietot alopurinolu, lai ātri sasniegtu asins koncentrāciju, kam ir terapeitiska iedarbība.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.ALLOPURINOL UN DIABĒTISKĀ NEPHROPATHIJA

Irāna J Kidney Dis. 2010. gada aprīlis 4 (2): 128-32.

Pētījums, kas pierāda, cik mazas allopurinola devas var samazināt proteīnūrijas smagumu pacientiem ar II tipa cukura diabētu. Šis svarīgais pierādījums varētu liecināt par alopurinola lietošanu kā noderīgu palīgvielu terapijai pacientiem ar diabētisku nefropātiju.

2. ALLOPURINOL JAUNIE TERAPEUTISKIE RĀDĪTĀJI

Narkotikas šodien (Barc). 2009. gada maijs, 45 (5): 363-78.

Pētījums, kas novērtē iespēju paplašināt allopurinola terapeitiskās indikācijas pat ārpus hiperurikēmijas un podagras. Metabolisma sindroms, hroniska nieru mazspēja un bezalkoholiska aknu steatoze, šķiet, ir alopurinola potenciālie terapeitiskie mērķi, ņemot vērā šīs aktīvās vielas antioksidantu lomu.

3.CASE ZIŅOJUMS: DRESS ALLOPURINOL SYNDROME

Pediatr Dermatol. 2010. gada maijs-jūnijs, 27 (3): 270-3. Epub 2009 oktobris 4.

Pirmais gadījums, kurā ziņots par smagu eozinofīlu izraisītas anafilaktiskas reakcijas rašanos alopurinolam jaunam pacientam (16 gadus vecs). Simptomu atlaišanu nodrošināja metilprednizolona ievadīšana.

Lietošanas metode un deva

ALLURIT ®

150 mg tabletes vai 300 mg allopurinola putojošās granulas.

Ieteicamā dozēšanas shēma hiperurikēmijas un podagras ārstēšanai ietver pakāpenisku alopurinola lietošanu, sākot ar mazāko iespējamo devu līdz optimālās devas definīcijai, kas spēj saglabāt urīnskābes koncentrāciju nemainīgu un līdzsvarotu.

Neskatoties uz ļoti plašu diapazonu, no 100 līdz 800 mg dienā, visbiežāk lietotā deva ir 300 mg dienā.

ALLURIT ® ieteicams lietot katru dienu pēc ēšanas un, vēlams, vienlaicīgi ar medicīnisku indikāciju.

Brīdinājumi ALLURIT ® Allopurinol

Ņemiet vērā alopurinola spēju ārstēšanas sākuma stadijās, lai palielinātu akūtu podagras epizožu biežumu, ieteicams šajā laikā lietot arī kolhicīnu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, lai novērstu iekaisuma un sāpju simptomus, kas galvenokārt koncentrējas uz kopīgo līmeni .

Pacientiem, kuri slimo ar nefropātiju vai aknu slimību, ārsts regulāri jākontrolē, lai nekavējoties noteiktu iespējamo blakusparādību klātbūtni, kas saistīta ar alopurinola terapiju.

Tādēļ, lai atvieglotu urīnskābes un allopurinola katabolītu izdalīšanos, visa ārstēšana jāpapildina ar ūdens patēriņu, izvairoties no problemātiskām sekām, kas saistītas ar uzkrāšanos.

Alopurinola lietošana var samazināt pacienta kognitīvās spējas, padarot bīstamu mašīnas lietošanu vai transportlīdzekļu vadīšanu.

ALLURIT ® putojošās granulas satur laktozi, tāpēc tās lietošana nav ieteicama pacientiem, kuri cieš no laktozes nepanesības, glikozes-galaktozes malabsorbcijas vai laktāzes enzīmu deficīta.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Mēs neiesakām lietot ALLURIT ® grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā, ņemot vērā to, ka nav pētījumu par alopurinola nekaitīgumu nedzimušā bērna un zīdaiņa veselībai.

Mijiedarbība

Dažādi farmakokinētiskie pētījumi ir mēģinājuši raksturot visas iespējamās mijiedarbības, kas pastāv starp allopurinolu un citām aktīvajām sastāvdaļām.

Pašlaik klīniski nozīmīgākās ir:

AKE inhibitori, amoksicilīns, ampicilīns, pretvīrusu līdzekļi, citotoksiskas zāles, teofilīns un ciklosporīns, kuriem novērota izmantoto zāļu toksiskuma palielināšanās;
Perorālie antikoagulanti, piemēram, varfarīns, kuru vienlaicīga lietošana ievērojami palielina asiņošanas risku;
Uricotelici, kas spēj palielināt gan allopurinola, gan tā aktīvā metabolīta oksipurinola nieru klīrensu, ievērojami samazinot tā terapeitisko efektu.

ALLURIT ® Allopurinola kontrindikācijas

ALLURIT ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, kā arī akūtas podagras epizodes farmakoloģisku ārstēšanu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Lai gan ALLURIT® lietošana parasti ir labi panesama, ir novērota palielināta blakusparādību, dažos gadījumos pat klīniski nozīmīgu, sastopamība pacientiem ar predispozīciju, piemēram, nefropātiem.

Paaugstinātas jutības reakcijas ar izsitumiem uz ādas, drudzis, ādas eksfoliacija un vaskulīts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, astēnija, slikta pašsajūta, vertigo, miegainība, redzes un garšas izmaiņas, hipertensija, alopēcija, hepatotoksicitāte, parestēzija un neiropātijas, ginekomastija un hematoloģiski traucējumi. biežāk dokumentētas blakusparādības, par kurām zāles tika reti pārtrauktas.