radikulopātijas

vispārinājums

Radikulopātija ir patoloģisks stāvoklis, kas ietekmē mugurkaula nervu saknes un to paplašināšanos, līdz ar to iesaistot organisma motora un sensorās funkcijas.

Radikulopātija var vienlaikus ietekmēt gan vienu nervu sakni, gan vairākas nervu saknes.

Ir dažādas radikulopātijas formas, bet visizplatītākās ir tās, kas rodas dzemdes kakla līmenī (tātad mēs runājam par dzemdes kakla radikulopātijām ), un jostas un sakrālā līmenī (šajā gadījumā mēs runājam par jostas sakrālā radikulopātijām ).

Cēloņi

Vairumā gadījumu radikulopātiju izraisa muguras nervu sakņu saspiešana. Savukārt šīs kompresijas var izraisīt dažādas slimības un traucējumi, piemēram:

Reimatoīdais artrīts;
Disku trūces;
Meningīts, kas var paplašināties līdz mugurkaula nervu saknēm;
Osteofītu klātbūtne;
skolioze;
Apkārtējo saišu biezināšana;
Mugurkaula audzēji (tomēr ir diezgan reti gadījums, kad šāda veida neoplazijas izraisa radikulopātiju).

Bez tam infekcijas, ko izraisa herpes zoster, Laimo slimība, sifiliss un histoplazmoze, var būt radikulopātijas rašanās cēlonis. Citos gadījumos šī slimība var būt viena no diabēta komplikācijām.

Visbeidzot, radikulopātiju var izraisīt arī mugurkaula traumas (kā tas notiek, piemēram, skriemeļu lūzuma gadījumā); nav pārsteidzoši, ka pacienti, kuri praktizē noteiktus sporta veidus vai veic smagus darbus, kas saistīti ar biežām un pārmērīgām slodzēm mugurkaulā, ir pakļauti lielākam riskam saslimt ar šo patoloģisko stāvokli.

Simptomi

Atkarībā no iesaistītā nervu saknes un atkarībā no nervu bojājumu apjoma radikulopātijas izraisītie simptomi var būt atšķirīgi un ietekmēt dažādas ķermeņa daļas.

Faktiski mugurkaula nervi kontrolē dažādas ķermeņa daļas, un tāpēc kakla radikulopātija rada tipiskus simptomus kakla līmenī, savukārt mugurkaula jostas daļā ir raksturīga simptomātika apakšējo ekstremitāšu līmenī.

Tomēr starp galvenajiem simptomiem, kas var parādīties radikulopātijas gadījumā, mēs atceramies:

astēnija;
hiperalgèzijas;
Sāpes dažādās ķermeņa zonās (krāsa, kājas, apakšējās un augšējās ekstremitātes, muguras, plecu, locītavu), ko var pastiprināt dažāda veida kustību izpilde;
hiperrefleksiju;
hipestēzija;
parestēzija;
Muskuļu stīvums un vājums;
Spastiskā tetraparēze.

Turklāt lumbosakrālā radikulopātija, ja tajā vienlaikus ir vairāk nervu sakņu, var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sfinktera izmaiņas un seksuālās disfunkcijas.

Jebkurā gadījumā, lai iegūtu sīkāku informāciju par šo tēmu, lūdzu, skatiet rakstu šajā vietnē "Simptomi radikulopātija".

diagnoze

Radikulopātijas diagnozi veic ārsts, kurš novērtēs visus pacienta simptomus. Papildus tam ārsts var izmantot specifiskus testus, piemēram, CT, MRI, rentgena starus, elektromogrāfiju un asins analīzes, lai varētu apstiprināt viņa diagnozi.

Protams, kad ir noskaidrots radikulopātijas klātbūtne, ir jānosaka iedarbināšanas cēlonis, lai katrā atsevišķā gadījumā noteiktu vispiemērotāko ārstēšanu.

ārstēšana

Kā jau minēts, radikulopātijas ārstēšanai vispirms ir būtiski noteikt iedarbināšanas cēloni un iejaukties uz pēdējo.

Tomēr, tā kā radikulopātija ir sāpīga slimība, kuras simptomi var būtiski ietekmēt to pacientu dzīves kvalitāti, ārsts var izlemt izrakstīt sāpju kontroles zāles un citus ar to saistītus simptomus. īpaši patoloģisks stāvoklis.

No dažādām zālēm, ko var izmantot, lai kontrolētu radikulopātijas simptomus, mēs atgādinām:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, ketoprofēns vai naproksēns . Šīs aktīvās sastāvdaļas, pateicoties to īpašajam darbības mehānismam, spēj iedarboties uz pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tādēļ, pateicoties NPL lietošanai, var ne tikai panākt sāpju kontroli, bet arī var novērst nervu sistēmas iekaisumu, ko ietekmē radikulopātija.
Starp galvenajām blakusparādībām, ko izraisa šī lielā narkotiku kategorija, mēs atgādinām tos, kas rodas kuņģa-zarnu trakta līmenī (gastrolesivitāte).
Anticepresanti, kas pieder tricikliskai klasei (piemēram, klomipramīnam ), un selektīvo serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitoru klase (piemēram, duloksetīns ). Šīs aktīvās sastāvdaļas parasti lieto depresijas ārstēšanā; tomēr tie ir izrādījušies arī īpaši efektīvi, lai cīnītos pret neiropātiskām sāpēm, kas var rasties nervu bojājumu gadījumā, tādēļ arī radikulopātijas gadījumā.
Šo zāļu izraisītās blakusparādības var ievērojami atšķirties atkarībā no izmantotās aktīvās vielas.
Pretkrampju līdzekļi, piemēram, gabapentīns un pregabalīns . Šīs aktīvās sastāvdaļas, ko parasti lieto epilepsijas ārstēšanā, arī ir izrādījušās efektīvas neiropātijas sāpju ārstēšanā.
Starp galvenajām blakusparādībām, kas var rasties pēc iepriekšminēto pretkrampju līdzekļu lietošanas, mēs atgādinām reiboni un miegainību.
Muskuļu relaksanti, piemēram, tizanidīns un baklofēns . Šīs aktīvās sastāvdaļas tiek izmantotas spastiskuma ārstēšanai, kas var būt viens no radikulopātijas simptomiem.
No blakusparādībām, kas var rasties pēc šo zāļu lietošanas, mēs atrodam sedāciju, izteiktu muskuļu vājumu un reiboni.