Holesterīns un augsts holesterīna līmenis
Holesterīns ir dzīvnieku izcelsmes steroīdu lipīds; tā ir gan uztura sastāvdaļa (kas iegūta no 30% no kopējā pārtikas), gan endogēnas sintēzes molekula (kas veido 70% no kopējā intracelulārās ražošanas, īpaši aknu un zarnu līmenī).
Tomēr mūsdienās, pateicoties mazkustīgam dzīvesveidam un nesabalansētam uzturam, holesterīns bieži vien ir pārmērīgs, uzturviela, kas cilvēka priekšmetu ietekmē vielmaiņas slimības, pat nāvējošas.
Pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs tiek saukts par hiperholesterinēmiju, un tas ir tikpat kaitīgs kā tās klīniskā vēsture; ja tas radies bērnam un palika līdz pilngadībai, tas, visticamāk, novestu pie aterosklerotisko plākšņu veidošanās jau agrīnā vecumā. Citi faktori, kas nosaka augstu holesterīna līmeni gan pieaugušajiem, gan bērniem, ir šādi:
- Kopējā holesterīna daudzums (īpaši LDL + HDL)
- Kopējā ZBL daudzums (saukts par sliktu holesterīnu)
- Citu vielmaiņas slimību asociācija (hipertrigliceridēmija, hipertensija, samazināta glikozes / diabēta tolerance uc), aptaukošanās un smēķēšana.
Daudzi zina, ka maksimālais pieļaujamais holesterīna līmenis pieaugušajiem ir 200 mg / dl ...
... bet cik daudz tas būtu bērniem?
Kopējais holesterīna līmenis bērniem tiek uzskatīts par normālu līdz aptuveni 160 mg / dl, lai gan ir iespējams liecināt par būtiskām atšķirībām starp cilvēkiem un cilvēkiem, kas izriet no dzimuma, vecuma, attīstības fāzes, fiziskās aktivitātes utt.
Augsta holesterīna līmeņa cēloņi bērniem
Būtiska holesterīna līmeņa izmaiņas asinīs bērniem var būt:
- tuklums
- Diēta ir bagāta ar piesātinātām vai hidrogenētām taukskābēm un holesterīnu
- Sedentālais dzīvesveids
- Iedzimta dislipidēmija, visbiežāk - ģimenes hiperholesterinēmijas veids; šī patoloģija balstās uz aknu receptoru strukturālām izmaiņām ZBL lipoproteīnu uzņemšanai, kas ietekmē pārmērīgu kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, līdz 700 mg / dl homozigotiskiem subjektiem. Ģimenes hiperholesterinēmija bieži sastopama ar ksantomu, kas ir redzami un redzami, nogulsnēšanos zemādas un / vai cīpslas līmenī; visnopietnākā ģimenes hiperholesterinēmijas komplikācija, kas sākas bērniem, ir agrīna koronārā tromboze (lipīdu receklis), kas tāpēc parādās jau bērnu vecumā.
NB ! Hiperholesterinēmijas un / vai hipertrigliceridēmijas gadījumā, kas saistīts ar aptaukošanos bērniem, ieteicams veikt vairogdziedzera hormonu līmeņa analīzi; starp tiem visvairāk apdraudēta ir T3 (īpaši smagā aptaukošanās gadījumā), atšķirībā no TSH un T4, kas paliek gandrīz nemainīgi.
Citi augstā holesterīna līmeņa cēloņi bērniem
Citi augstā holesterīna līmeņa cēloņi bērniem ir ģenētiskas izcelsmes; tās ir vairāk vai mazāk svarīgas mutācijas dažu lokusu, kas kodē APO proteīnus, vai holesterīna transporta lipoproteīnu iekšējo polipeptīdu (HDL, LDL, VLDL, KILOMICRONI) izpausmē. Visbiežāk ir:
- APO-E pasliktināšanās, kas izraisa hiperholesterinēmiju, kas saistīta ar hipertrigliceridēmiju ar IDL uzkrāšanos un atlikušajām daļiņām ( nekritiska hiperlipidēmija )
- APO B-100 koncentrāciju pārsniegums VLDL un LDL lipoproteīnos ( ģimenes kombinēta hiperlipidēmija ).
Kā tiek ārstēts augsts holesterīna līmenis bērniem?
Augsta holesterīna līmeņa izārstēšana bērniem nav viegla tēma un joprojām ir pretrunā; protams, terapija jāizvēlas, pamatojoties uz hiperholesterinēmijas un specifisku cēloņu nozīmi, pat ja fiziskā slodze, no vienas puses, (vispārēja kustība) un uztura līdzsvars, no otras puses, ir jebkura ārstēšanas pīlāri. holesterīna līmeni pazeminošā.
Tomēr attiecībā uz narkotiku lietošanu subjekts radikāli mainās; visbiežāk kompetentās iestādes, piemēram, Amerikas Pediatrijas akadēmija, iesaka iekļaut narkotikas bērnu ārstēšanā, sākot (un ne agrāk) no 8 gadiem; izvēle ir labi pamatota, jo mums nav pietiekami precīzu datu par jebkādām blakusparādībām, kuras šīm molekulām varētu būt pat mazākiem bērniem. No otras puses, kā tas bieži notiek, citi eksperti uzskata, ka asins ZBL mēru samazināšana ir tik svarīga, lai ignorētu jebkādas kontrindikācijas pat bērniem līdz 8 gadu vecumam, jo koronāro trombozes risks augstā holesterīna līmeņa dēļ ir faktors ļoti viltīga nāve.
Ir svarīgi atkārtot, ka zāļu terapijas pret bērniem augsts holesterīna līmenis vēl nav labi zināms, un dažas aktīvās sastāvdaļas rada daudzas bažas par toksicitāti, pārdozēšanu vai ar to saistītām blakusparādībām (piemēram, niacīnu - vit. PP).
Galu galā, ņemot vērā un ņemot vērā gadījumus, kas saistīti ar augstu holesterīna līmeni bērniem, vecākiem ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš, pamatojoties uz savām zināšanām un specifisku klīnisko attēlu, izvēlēsies, vai veikt turpmākus pētījumus, kas nepieciešami, lai noteikt holesterīna līmeņa pazeminošo terapiju.
NB ! Kā jau minēts, jebkurā gadījumā, kad bērniem ir augsts holesterīna līmenis, vispārējās motoriskās aktivitātes palielināšanās un konkrēta diēta izvēle ir divi būtiski faktori, lai uzlabotu un novērstu iespējamo dislipidēmiju.
Bibliogrāfija:
- Aptaukošanās bērns un komplikācijas - C. Maffeis - SKAT Florence - 27. lpp
- Bernes un Levijas fizioloģijas principi - Matthew N. Levy, Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton - Elsevier Masson - pag 618
