Tungiasi no G.Bertelli

vispārinājums

Tungiasis ir parazitoze, ko izraisa hematofāgu kukaiņu Tunga penetrans iekļūšana ādā.

Šī infekcija ir plaši izplatīta, jo īpaši Dienvidamerikā, Āfrikā un Dienvidāzijā, tāpēc šajās valstīs vai cilvēkiem, kuri tūrismam apmeklē šos endēmiskos apgabalus, notiek volframis.

Parazīta ādas implantātu, kas pazīstams arī kā smilšu blusu, nevar sajust, bet ieejas vietā ir iespējams atrast baltu zonu ar tumšu punktu centrā, parasti uz pēdas. vai ar nagu. Šīs zīmes līmenī drīz attīstās iekaisīgs, sāpīgs un niezošs mezgls . Šis primārais volframa bojājums atbilst pilnai blusu vēdera daļai: ja tas ir saspiests, mezgls noved pie daudzu olu aizbēgšanas.

Ja to neārstē, volframis var izraisīt daudzkārtēju ievainojumu un baktēriju pārklāšanos.

Attiecībā uz ārstēšanu, pēc ētera vai hloroforma uzklāšanas blusu noņem ar pinceti vai sterilu adatu. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska izgriešana.

ko

Tungiasis (saukts arī par iekļūstošo sarkopilozi) ir ādas parazitoze, ko rada Tunga penetrans, ļoti maza hematofāga blusu, kas infiltrējas epidermā.

Cēloņi un riska faktori

Tungiasis ir parazītiska slimība, ko izraisa smilšu blusu ( Tunga penetrans ). Šis kukainis dzīvo dažu tropu valstu pludmalēs un iekļūst ādā, it īpaši kājām, cilvēkiem, kas staigā ar inficētu zonu (smilšaina augsne vai grīda, kur atrodami pieaugušie blusas).

Tungas penetrans var veikt lēcienus ne augstāk par 20-30 cm, tāpēc ķermeņa teritorijas ar vislielāko saskares risku ir apakšējās ekstremitātes. Tikai kukaiņu sievietes ir hematophagous, tas ir, tās barojas ar asinīm, kad tām ir jāiegūst barības vielas, lai olas nobriest.

Tunga penetrans ( iekļūst blusu): izskats un īpašības

Tunga penetrans (vai Sarcopsylla penetrans ) ir mazākā zināmā blusu: šī kukaiņa garums nepārsniedz 1 mm.
Iekļūšana ādā ir ekskluzīva ar apaugļotu sieviešu blusu :
- Tunga penetrans dziļi iekļūst saimnieka ādā, radot plaisu, kas no ādas ārējā slāņa virsmas sasniedz dermu. Šeit blusu atrod asins kapilāru asinsvadus.
- Tungas penetrans sāk baroties ar asinīm, lai pabeigtu gravidisko ciklu (tas aizņem apmēram 7-10 dienas), tad nosaka olas (no 100 līdz 200), kas izšķīst divu nedēļu laikā.
- Pēc iekļūšanas ādā blusu paliek ar galvu, kas implantēts dermā un vēdera ekskrēcijas aparātā, kas parādās no epidermas ārējā slāņa. Tāpēc olas tiek pakāpeniski eksplodētas un apmetamas uz zemes, kur tās pabeigs kāpuru attīstību apmēram 3-4 nedēļās.
No neapaugļotajiem tēviņiem un mātītēm, no otras puses, ir ierobežota pagaidu asins izplūšana no ārpuses, izmantojot spirotrumpetu, līdzīgu sūkšanas mutes daļu. Parasti Tunga penetrans nestrādā zem pirksta nagu un izstiepjas ar vēderu, kas ir sāpīgs.

Kas ir visvairāk apdraudēts?

Tungiasis tiek pārnests, tieši saskaroties ar parazītu.

Parasti Tunga penetrans iekļūst pēdās (plantārajā reģionā, starpdimensiju telpās, papēžā un periungual apgabalā), kā rezultātā ir basām kājām vai ar sandales smilšainā zemē vai uz grīdas, kur atrodamas pieaugušo blusas . Tomēr, sēžot vai guļot tajā pašā pludmalē, kas inficēta ar parazītu, var noteikt slimības izskatu citās vietās (piemēram, pēciņās, augšstilbos uc).

Tungiasis skar gan cilvēkus, gan mājdzīvniekus (suņus, kaķus utt.), Gan jebkuru citu savvaļas zīdītāju (zirgi, aitas, cūkas utt.).

Cik izplatīta tā ir?

Teritorijas, par kurām ir zināms, ka tās ir endēmiskas, ir Subsahāras Āfrika, Karību jūras reģions, Dienvidamerika, Centrālamerika un Indija. Infekcija ir plaši izplatīta vietās, kur dzīves apstākļi ir nestabili, piemēram, ciemi, kas atrodas uz attālās pludmales, lauku teritoriju kopienas un lielo pilsētu strupceļi.

Simptomi un komplikācijas

Blusu iekļūšana ādā parasti netiek uztverta, un agrīnā stadijā tungiasis ir asimptomātisks.

99% no visiem bojājumiem notiek pie kājām: visbiežāk iekļūšanas vieta ir pirkstu apakšskalda vieta, kur tungiasis notiek līdzīgi kā kārpas, ar centrālo melno punktu un keratotisko malu .

Vietējā nieze un kairinājums rodas, kad blusas pilnībā attīstās un palielina ķermeņa tilpumu. Pēc aptuveni 7-10 dienām Tungas penetrans vēders palielina tās lielumu un atbrīvo daudzas olas (simtiem); Kopumā kukainis sasniedz aptuveni 2–4 mm diametra sfērisku formu, kas ir līdzīga zirņa izmēram.

Lai gan tungiasis ir pašierobežojošs (blusu mirst pēc 3-4 nedēļām), ir iespējams attīstīt nopietnas sekundāras bakteriālas infekcijas, kas var izraisīt limfangītu, abscesus un septicēmiju . Mobilitāti var ierobežot vairāki ievainojumi un intensīvs vietējais iekaisums.

Tungiasis: ādas izpausmes

Tungiasis izpaužas kā papulas līdzīgs bojājums, kam ir centrālais melns punkts, kas atbilst blusu anogēnajai atvēršanai.

Iedarbojoties dienām, tiek radīta iekaisuma reakcija (parazīta klātbūtnē) un veidojas nieze, dedzināšana un sāpīgs mezgls . Tajā pašā laikā apgabalā, ko ietekmē volsizeja, var rasties svešķermeņu sajūta, dažkārt to papildinot ar strūklas sekrēciju .

Ja baktēriju infekcija vai cits mikroorganisms ir pievienots, bojājumu ieskauj sarkanīgs (eritematisks) un / vai dzeltenīgs gredzens.

diagnoze

Tungiasis ir diagnosticēts klīniski un ir balstīts uz:

Anamnētisko datu vākšana ;
Salīdzinot tipiskās slimības pazīmes un dažādu parazītu attīstības stadiju morfoloģiskās īpašības.

Diagnostikas pamatparametrs ir uzturēšanās endēmiskos apgabalos vai uzturēšanās tūristu vai darba dēļ.

Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Viena volsija bojājuma izvēles ārstēšana sastāv no blusu ekstrakcijas ar piemērotu instrumentu, piemēram, pinceti vai sterilu adatu, uz skartās daļas uzklājot ētera vai hloroformu. Vienkāršāka ārstēšana, it īpaši vairāku bojājumu gadījumā, ir iespējama, ja 12-24 stundas lieto 20% salicilētā vazelīna okluzīvo pārsēju pirms mezgliņu avulsijas. Mērķis ir izraisīt parazīta nāvi, atvieglojot tās izņemšanu.

Sarežģītākos gadījumos var būt norāde uz apkārtējās ādas skalpeli . Vienlaikus ir nepieciešams veikt antibiotiku terapiju (skaitītājos fonātus, tiabendazolu, ivermektīnu uc), lai izvairītos no pārmērīgas infekcijas. Tātad nedrīkst aizmirst par stingumkrampju aizsardzību.

Jebkurā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai neapgrieztu dzīvnieka vēderu, no kura var aizbēgt vēl grūtnieces.