vispārinājums
Glikozes līmenis asinīs pēc glikozes ir skaitliska vērtība, kas norāda, cik daudz glikozes asinīs ir divas stundas pēc ēšanas beigām.
60-120 minūšu attālumā no ievērojamas maltītes beigām (bagātīgas brokastis, pusdienas vai vakariņas) glikozes līmenis asinīs reģistrē maksimālos dienas lielumus. Šī parādība, kas ir pilnīgi normāla noteiktos ierobežojumos, ir saistīta ar glikozes nonākšanu cirkulācijā, kas rodas glikīdus saturošu pārtikas produktu sagremošanas un zarnu absorbcijas rezultātā.
Glikozes līmeni asinīs kontrolē ar aizkuņģa dziedzera izdalīto insulīnu, lai veicinātu asins glikozes iekļūšanu šūnās, kas to izmanto enerģijas nolūkos vai pārveido to, it īpaši aknu līmenī, metabolisma rezervē (glikogēna un / vai glikogēna veidā). vai triglicerīdi).
Tādējādi veseliem cilvēkiem pēcdzemdes glikēmijas līmenis reti palielinās virs 140 mg / dl (7, 8 mmol / l), un pēc tam 3-5 stundu laikā pēc ēdiena uzņemšanas atgriezīsies sākotnējā līmenī.
Postprandiska hipoglikēmija, padziļināts raksts.
Veselības apdraudējumi
Cilvēkiem ar izteiktu diabētu vai samazinātu glikozes toleranci (IGT) iepriekš aprakstītais mehānisms nedarbojas pareizi. Tā rezultātā asins glikozes līmenis asinīs paaugstinās virs līmeņa, ko uzskata par normālu, pārkāpjot patoloģisko.
Laika gaitā pēcdzemdību hiperglikēmisko parādību atkārtošanās bojā acis, nieres, nervus un asinsvadus. Jo īpaši augsts cukura līmenis asinīs pēc cukura līmeņa ir saistīts ar diabēta komplikāciju attīstību, kas ir gan viena tipa, gan otrā tipa. Visnopietnākie ir neiropātija, nieru mazspēja, redzes zudums, makrovaskulāras slimības un amputācijas. Pirms dažiem gadiem šo komplikāciju profilakse un pati diabēta terapija galvenokārt bija vērsta uz HbA 1c līmeņa (glikozēta hemoglobīna) līmeņa samazināšanu un glikozes līmeņa tukšā dūšā kontroli. Tomēr šobrīd ārstēšana ir vērsta arī uz glikēmijas ekskursiju pēc prandijas samazināšanu, kas tiek uzskatītas par tikpat svarīgām, ja ne pat svarīgākas, lai panāktu optimālu glikēmijas kontroli un komplikāciju profilaksi, īpaši makrovaskulāra rakstura dēļ. Pēdējie ir atbildīgi par mirstības neto pieaugumu patoloģiju, piemēram, miokarda infarkta un insulta dēļ, salīdzinot ar veseliem iedzīvotājiem.
Pasaules Veselības organizācija definē normālu glikozes toleranci kā glikozes vērtības, kas ir zemākas par 140 mg / dl (7, 8 mmol / l) divas stundas pēc 75 g glikozes slodzes uzņemšanas iekšķīgas pārbaudes kontekstā. glikozes tolerance. Šajās vadlīnijās pēcprodukta hiperglikēmija tiek noteikta pēc līmeņiem, kas pārsniedz 140 mg / dl (7, 8 mmol / l) divas stundas pēc ēšanas.
Postprandija hiperglikēmija sākas pirms 2. tipa diabēta, kad pacients joprojām ir pirmsdiabēta stāvoklī, ko definē kā glikozes tolerances traucējumus.
Kā jūs to novērtējat?
ārstēšana
Ko darīt, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs pēc dzemdībām
Uztura iejaukšanās, fiziskā aktivitāte un ķermeņa masas kontrole ir efektīvas diabēta ārstēšanas stūrakmeņi, arī no profilakses viedokļa.
Kā norādīts iepriekšējā nodaļā, šo iejaukšanās mērķis - iespējams, izmantojot specifiskas farmakoloģiskas terapijas - ir sasniegt optimālu glikēmijas līmeni ne tikai tukšā dūšā (<100 mg / dl vai 5, 5 mmol / l), bet arī pēc stadijas prandial (<140 mg / dl vai 7, 8 mmol / l).
Zema glikēmijas indeksa (GI) diēta ir labvēlīga plazmas glikozes līmeņa kontrolei. Šīs uztura stratēģijas balstās uz pārtikas produktu, kas bagāti ar šķiedrvielām (dārzeņi, pākšaugi un nesaldi augļi), izplatību, salīdzinot ar pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar sarežģītiem ogļhidrātiem (al dente makaroni, rīsi, pilngraudu maize, ceptas preces un labība kopumā). kartupeļi, bumbuļi, kastaņi) un vienkāršu cukuru (saharozes, baltmaizes, medus, saldumu, uzkodas, saldinātu dzērienu uc) novēršana. Tomēr glikēmijas indeksa praktiskajā pielietojumā nedrīkst aizmirst glikēmiskās slodzes jēdzienu, ko dod produkts starp ogļhidrātu saturu diētā un tā vidējo GI. Tādēļ ir nepieciešams koncentrēties gan uz ogļhidrātu izvēli ar zemāku glikēmijas indeksu, gan uz tā kvantitatīvo mērenību.
Dažādas farmakoloģiskās vielas parasti samazina glikozes līmeni pēc plazmas. Šajā kategorijā ietilpst α-glikozidāzes (akarbozes) inhibitori, glinīdi (ātras darbības insulīna sekrēcijas ierosinātāji) un dabiski insulīns (ātras darbības insulīna analogi, divfāzu insulīns [iepriekš sajaukts], inhalējams insulīns, insulīns cilvēks). Turklāt jaunas terapeitiskās klases, lai ārstētu plazmas glikozes līmeni pēcdzemdību periodā diabēta slimniekiem - starp tām pieminam amilīna analogus, glikagona tipa peptīdu-1 atvasinājumus [GLP-1] un dipeptidilpeptidāzes-4 inhibitorus [DPP -4] - ir pierādīts, ka tas dod ievērojamu labumu glikēmisko ekskursiju samazināšanai pēc ēšanas. Šīs terapijas kontrolē tukšā dūšā un pēcdzemdes glikēmiju, iedarbojoties uz aizkuņģa dziedzera un zarnu hormona trūkumiem, kas ietekmē insulīna un glikagona sekrēciju, sāta sajūtu un kuņģa iztukšošanos.
