vispārinājums
Asins analīzēs MCH ir saīsinājums, ko izmanto, lai norādītu vidējo korpusa hemoglobīna saturu . Šo parametru mēra ar asins daudzumu un ļauj aprēķināt vidējo hemoglobīna (Hb) daudzumu katrā eritrocītā (vai sarkanajā asinsķermenī).
Laboratorijā MCH vērtība tiek piegādāta automātiski, izmantojot elektronisko šūnu skaitīšanu, bet to var iegūt arī, izmantojot formulu: Hb (g / dl) x 10 / eritrocītu skaits miljonos / µl . Rezultāts ir izteikts pikogramos ( pg ).
MCH rezultāta interpretācijai ir būtiska nozīme daudzu patoloģisku stāvokļu, tostarp anēmiju diagnosticēšanā un uzraudzībā.
ko
Ko nozīmē MCH?
MCH norāda vidējo korpusa hemoglobīna saturu, ti, tā mēra vidējo hemoglobīna saturu sarkanajās asins šūnās . Šis parametrs ir izteikts pikogramos (piezīme: 1 pikogramma ir grams, kas ir vienāds ar vienu miljondaļu no grama grama, ti, 1/1012).
MCH noteikšana ir daļa no parastajām asins analīzēm, un tā ir daļa no korpusu indeksu novērtēšanas asins skaitīšanas kontekstā (pazīstams arī kā asins skaits ).
Kāda ir hemoglobīna nozīme?
Hemoglobīns ( Hb ) ir sarkanās asins šūnās esošs proteīns, kas specializējas skābekļa transportēšanā uz dažādām ķermeņa daļām. Veselam pieaugušajam viņa koncentrācijai nevajadzētu būt zemākam par 12 g / dl. Hemoglobīna līmeņa samazināšanās, kas saistīta ar sarkano asinsķermenīšu līmeni asinīs, ietver anēmiju raksturojošus simptomus.
MCH sinonīmi
Klīniskajos ziņojumos vidējais korpusa hemoglobīna saturs parasti ir ar akronīmu MCH, kas iegūts no angļu " Mean Corpuscular Hemoglobin " (vai " Mean Cell Hemoglobin ").
Tomēr parametra norādīšanai izmantotie sinonīmi ir atšķirīgi un ietver:
- Vidējais hemoglobīna saturs šūnās;
- Vidējais eritrocītu hemoglobīna daudzums;
- Vidējais korpusa hemoglobīns.
Korpusveida indeksi: kas tie ir?
MCH ir korpulārais indekss, tāpēc tas ir parametrs, kas ļauj analizēt asins ķermenīšu daļu (ti, asinsritē cirkulējošās šūnas).
Jo īpaši MCH ir viens no sarkano asinsķermenīšu rādītājiem (saukti arī par sarkano asinsķermenīšu korpusu indeksiem ), tāpēc - kopā ar MCHC un MCV sniedz informāciju par sarkano asins šūnu (vai eritrocītu) un hemoglobinizācijas pakāpi.
Detalizēti:
- Vidējais korpusu tilpums ( MCV ) sakrīt ar sarkano asins šūnu vidējo lielumu;
- Vidējais korpusveida hemoglobīna saturs ( MCH ) norāda hemoglobīna saturu katrā atsevišķā sarkanā asinsķermenī;
- Vidējā korpusa hemoglobīna koncentrācija ( MCHC ) nosaka hemoglobīna koncentrāciju vienā sarkanā asinsķermenī, atkarībā no pēdējās.
Starpība starp MCH un MCHC
- MCH : norāda absolūto vērtību svara izteiksmē - izteikts pikogramos - katrai sarkanajai asins šūnai, kas nav saistīta ar pēdējo lielumu;
- MCHC : ir attiecība, tāpēc relatīvā vērtība, izteikta procentos, kas saistās ar hemoglobīna saturu ar sarkano asinsķermenīšu lielumu, kurā tā ir iekļauta. MCHC var aprēķināt manuāli, dalot hemoglobīna / dl vērtību ar hematokrītu; atsauces vērtības ir 32-36%.
MCH, MCHC un MCV ir trīs parametri, kurus tradicionāli izmanto, lai noteiktu anēmijas diferenciālo diagnozi . Korpusu indeksi ir noderīgi, jo īpaši, veidojot daudzas anēmijas formas, ko raksturo vai neietver MCV variācija ( normocitiskā, mikrocitiskā vai makrocitiskā anēmija ) un / vai hemoglobīna daudzums un koncentrācija sarkano asins šūnu iekšienē ( anēmijas). normochromic vai hypochromic ).
Papildus korpusu indeksiem, lai noskaidrotu iespējamās patoloģijas cēloni, ir lietderīgi apsvērt sarkano asins šūnu skaitu ( RBC ). Šis parametrs izsaka eritrocītu skaitu asinīs.
Kāpēc jūs mērāt
MCH: kāda ir to izmantošana?
MCH un, vispārīgāk, korpusu indeksu analīze tiek noteikta, kad pacients izrāda noteiktu skaitu pazīmju un simptomu, kas var būt saistīti ar patoloģijām, kas ietekmē asins šūnas .
Diagnostikas procedūras laikā ārsts var norādīt asins skaitīšanas izpildi ar MCH analīzi, lai noteiktu konkrēta klīniskā attēla precīzu cēloni un / vai noteiktu smaguma pakāpi; hemoglobīna vidējais šūnu saturs palīdz noteikt dažādus apstākļus, tostarp:
- Anēmija ;
- Infekcijas ;
- Iekaisumi ;
- Koagulācijas traucējumi ;
- Audzēji .
Pēc diagnozes noteikšanas MCH un citu korpusu indeksu pārbaude ļauj regulāri kontrolēt ārstēšanas patoloģiju un / vai efektivitāti.
Normālās vērtības
MCH normālās vērtības ir robežās no 26 līdz 32 pikogrammām (pg = μμg; pg = 10-12 grami).
MCH vērtību automātiski nosaka elektroniskais šūnu skaitītājs, kad ir mērīts hemoglobīns un hematokrīts .
Tomēr vidējo hemoglobīna saturu var aprēķināt, zinot sarkano asins šūnu skaitu un hemoglobīna koncentrāciju, izmantojot šādu formulu:
Hb (g / dl) x 10 / eritrocītu skaits miljonos / µl
Piezīme : eksāmena atskaites intervāls var nedaudz atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma un instrumenta, ko izmanto analīzes laboratorijā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
MCH High - cēloņi
Kādi apstākļi rada MCH vērtības pieaugumu?
MCH mēra hemoglobīna svaru sarkano asins šūnu vidū un parasti palielinās paralēli MCV.
Ja MCH vērtība ir augsta, bet kopējais eritrocītu skaits ir zems, tas nozīmē, ka organisms ražo mazāku skaitu sarkano asins šūnu, bet lielāks un „bagātāks” nekā hemoglobīns, lai kompensētu to trūkumu. Šo stāvokli sauc par makrocītisko anēmiju un norāda uz sarkano asins šūnu skaita izmaiņām, kas saistītas ar sarkano asins šūnu lieluma palielināšanos ( makrocitozi ).
Lai uzzinātu vairāk: Makrocitoze - kas tas ir, klīniskā nozīme un saistītie simptomi "Visbīstamākais šāda veida anēmijas veids ir kaitīgais, kas rodas pēc B12 vitamīna un folskābes trūkuma, kas ir būtiski pareizai hemoglobīna un sarkano asins šūnu sintēzei.
Augstais MCH var būt arī citu apstākļu dēļ, piemēram:
- Vairogdziedzera disfunkcija (īpaši hipotireoze);
- Dažādu izcelsmes aknu bojājumi;
- Aplastiskā anēmija;
- Hemolītiskās anēmijas;
- Mielodisplastiskais sindroms.
Alkohola dzērienu ļaunprātīga izmantošana ir vēl viens faktors, kas var izraisīt MCH pieaugumu.
MCH Low - cēloņi
Kādi ir zemas MCH cēloņi?
Ja MCH vērtība ir zema, tas nozīmē, ka sarkanās asins šūnas ir nelielas, salīdzinot ar normālo ( mikrocitozi ) un satur maz hemoglobīna. Šādos gadījumos mēs runājam par hipohromisku mikrocītu anēmiju : ar morfoloģisko analīzi eritrocīti ir mazi (mikrocitārā anēmija) un vieglāki, jo tie ir slikti hemoglobīna (hipohromiskā).
Lai uzzinātu vairāk: Mikrocitārā anēmija - definīcija un raksturojums »Zems MCH var būt saistīts arī ar:
- Dzelzs trūkums no:
- Zems dzelzs daudzums pārtikā;
- Samazināta dzelzs absorbcija;
- Pārmērīgs dzelzs zudums;
- Dzelzs deficīta anēmija (hroniska dzelzs deficīta anēmija);
- Sideroblastiskā anēmija (sekundāra hēma sintēzes deficīta dēļ);
- Talasēmija (iedzimta asins izmaiņa, kas ietekmē ķēdes, kas veido hemoglobīnu);
- Citi traucējumi, kas ietekmē hemoglobīna proteīnu sintēzi (hemoglobinopātijas).
MCH vērtības samazinājums var rasties arī tādu apstākļu dēļ, kas nav stingri saistīti ar asins slimībām, piemēram, iekaisumiem un hroniskām slimībām (piemēram, reimatoīdais artrīts, Krona slimība, diabēts utt.), Infekcijām, sirds mazspēju un dažu blakusparādībām. narkotikas.
Kā izmērīt
MCH: kas ir eksāmens?
Lai veiktu pārbaudi, pacientam jāveic asins paraugu ņemšana no vēnas, kas atrodas rokā, vai caur pirkstu vai papēdi (jaundzimušajiem).
Parasti korpusu indeksu, tostarp MCH, analīzi veic ar automatizētiem instrumentiem, kas mēra dažādus parametrus, kas ir asins paraugā.
sagatavošana
MCH: vai eksāmenu sagatavošana ir nepieciešama?
Nav nepieciešams, lai tukšā dūšā būtu asins paraugs, kas būtu noderīgs MCH novērtēšanai. Faktiski pārbaude notiek asins asinsķermenīšu daļā, tas ir, šūnās, kuru noteikšanu neietekmē tas, ka ēdiens vai dzērieni ir ņemti.
Tomēr, ja papildus asinsrades rādītājiem un asins skaitam ir jāveic citi asins analīzes, kas paredz badošanos (piemēram, glikēmijas vai holesterīna noteikšanu), pirms pārtikas izņemšanas (no standarta, 8-10 stundas pirms). Ģimenes ārsts, kas izraksta analīzes, joprojām varēs sniegt noderīgu informāciju par katru atsevišķu gadījumu.
Kas var ietekmēt rezultātu?
Pacientiem ar dislipidēmiju var mainīties MCH vērtības.
Rezultātu interpretācija
Minimālās MCH novirzes no parastā diapazona var nebūt saistītas ar kādu konkrētu klīnisko nozīmi; lai noteiktu iespējamu patoloģisku nozīmi, ir būtiski interpretēt rezultātus, atsaucoties uz vispārējo kontekstu .
Tāpēc MCH vērtības jāinterpretē saistībā ar hemoglobīna devas pārbaudi, vienmēr ņemot vērā citus eritrocītu rādītājus (MCV un MCHC).
Lai uzzinātu vairāk: Hemoglobīns - vērtības un izmaiņu nozīme »Izmaiņas MCH vērtībā: ko tas nozīmē?
MCH ir korpusu indekss, kas veicina izmaiņas asinīs. Jo īpaši, ja zemāka vai augstāka par normu, vidējais korpusa hemoglobīna saturs var liecināt, piemēram: B12 vitamīns vai folātu deficīts, alkoholisms un hipotireoze ( augsts MCH ) vai dzelzs deficīta anēmija, hronisks iekaisums un audzēji ( zems MCH ).
Kopumā rezultāti atspoguļo tos, kas saistīti ar vidējo korpulāro tilpumu ( MCV ): mazām sarkanām asins šūnām var būt zemāka MCH vērtība, tāpēc zemāka hemoglobinizācijas pakāpe; līdz ar to šūnas tiks definētas kā normohromiskas vai hipohromiskas atkarībā no tā, vai MCH ir attiecīgi normas robežās vai zemāks par normālu.
Turpretī makrocītiem (ti, lielākiem par normāliem eritrocītiem) ir augsts MCH.
