eksāmeni

Penile echocolordoppler (dzimumlocekļa dinamiskā ultraskaņa)

Kā tas darbojas

Dzimumlocekļa echocolordoppler ir attēlveidošanas metode, ko plaši izmanto erektilās disfunkcijas diagnostikā, pateicoties tās spējai analizēt dzimumlocekļa asins plūsmu un izcelt tās galvenās izmaiņas.

Dzimumlocekļa echocolordoppler izmanto augstfrekvences ultraskaņas zondes (7, 5-13 MHz), kas aprīkotas ar digitālo programmatūru un krāsu Doplera moduli, kas ļauj analizēt viļņus, ko atspoguļo dzimumlocekļa asinsritē esošā asinsķermenīšu daļa. Eksāmena laikā tiek izmantoti skaņas viļņi, neizmantojot nekādu bīstamu starojumu.

Dinamisks echocolordoppler

Papildus ultraskaņas zondēm un ar tiem saistītajiem instrumentiem, dzimumlocekļa echocolordoppler, kas tērpies adjektīvā "dinamiskā", prasa izmantot vazoaktīvās zāles, piemēram, papaverīnu un / vai prostaglandīnu PGE1 (Alprostadil - Caverject), kas tiek injicētas tieši ķermenī. dzimumloceklis, lai izraisītu farmakoloģisku erekciju.

Tādā veidā, veicot dzimumlocekļa echocolordoppler pamatnosacījumos un atkārtojot to iepriekš noteiktos intervālos pēc zāļu injicēšanas (fic-tests), ir iespējams izpētīt dobuma artēriju izmēru un dilatācijas stāvokli, asins plūsmas ātrumu uz “dzimumlocekļa tvertņu iekšpusē un korpusa cavernosa struktūra atpūtā un erekcijā. Eksāmens var arī pētīt dzimumlocekļa morfoloģiju, izceļot jebkuras ekostrukturālas izmaiņas, piemēram, fibrozes vai kalcifizētas plāksnes.

Papildus narkotiku injicēšanai, kas izraisa dzimumlocekļa vazodilatāciju, pārbaudes laikā daži ārsti dara pacientam pieejamu erotisku video; šo pieeju nosaka mēģinājums samazināt emocionālo komponentu, ar psihiska rakstura blokiem, kas varētu mainīt pārbaudes rezultātus. Lai gan - atšķirībā no klasiskajiem PDE5 inhibitoriem tadalafils, vardenafils, sildenafils, avanafils - narkotikas, kas injicētas korpuss cavernosā, nav nepieciešams psihisks uztraukums, lai izraisītu erekciju, pacienta trauksme tomēr varētu izraisīt samazinātu atbildes reakciju uz narkotikām.

Kad jūs palaidīsiet

Dzimumlocekļa echocolordoppler parasti ir pirmā līnijas pārbaude, ja pastāv aizdomas par erektilās disfunkcijas rašanos vaskulārā veidā, piemēram, pacientiem, kas cieš no aterosklerozes, diabēta, hipertensijas vai citiem kardiovaskulāriem riska faktoriem. Ārsts var arī izrakstīt testu pēc perorālo terapiju terapeitiskās neefektivitātes testēšanas erektilās disfunkcijas gadījumā.

Pozitīvu rezultātu gadījumā, lai noteiktu arteriālās problēmas klātbūtni un precīzu atrašanās vietu vai venozo noplūdi, ko uzsvērusi dzimumlocekļa echocolordoppler, ir nepieciešams izmantot vairāk invazīvu diagnostikas izmeklējumu, piemēram, cavernosometriju, dinamisko cavernogrāfiju un dzimumlocekļa artēriju selektīvā dinamiskā arteriogrāfija.

Kā tas notiek

Dzimumlocekļa echocolordoppler laikā pacients parasti tiek pētīts gulēja stāvoklī (atrodas uz vēdera), kur dzimumloceklis balstās uz vēdera priekšējo sienu. Pārbaude, kas ilgst aptuveni 30 minūtes, nav sāpīga un intrakanvernoza narkotiku injicēšana, ja to veic saskaņā ar pareizu tehniku, ārsts labi zina, turklāt tas nav gandrīz nesāpīgs, un tas nekaitē pacientam.

riski

Vienīgā iespējamā dzimumlocekļa echocolordoppler komplikācija ir priapisma izpausme: erekcija, kas ilgst pēc zāļu efektivitātes laika (apmēram 1 stunda) un kas var kļūt sāpīga. Ja tā notiek, priapismu var viegli ārstēt ar atbilstošām vietējām farmakoloģiskām terapijām, piemēram, intrakavernu etilfrīna ievadīšanu, un tikai retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska detumācija.