endokrinoloģija

Endokrinoloģija īsumā

Dr Stefano Casali

Endokrinoloģija ir disciplīna, kas pēta sarežģītu sistēmu, kas atbild par ķīmisko signālu pārraidi un informācijas nodošanu starp dažādiem ķermeņa rajoniem, caur kuru tā izraisa specifiskas bioloģiskās sekas; tajā ir aplūkota arī komunikācija un kontrole dzīvā organismā, izmantojot ķīmiskos mediatorus, ko sauc par „vēstnešiem”, hormoniem.

Hormonus var sintezēt daļēji vai pilnībā dzīvajā organismā. Ķīmiskie kurjeri ir hormoni, kas definēti kā endogēnas molekulas, kas pārraida informāciju organismā, izmantojot gan ārpusšūnu, gan intracelulāros sakarus. Termins hormons izriet no grieķu όρμάω - "lai kustētos ". Klasiskajā definīcijā hormons ir molekula, ko sintezē orgānā un ko asinsrites sistēma transportē, lai iedarbotos uz citu audu, ko sauc par "mērķa audiem".

Metabolisms ir tā endokrinoloģijas zinātnes daļa, kas pēta bioķīmisko mehānismu kontroli organismā, gan anaboliskos, gan kataboliskos. Tā ietver vairākas dažādas aktivitātes, piemēram: gēnu ekspresiju, biosintēzes un katalīzes ceļus, bioloģisko vielu modifikāciju, transformāciju un noārdīšanos un procesus, ar kuriem tā iegūst, uzglabā un mobilizē enerģijas substrātus. Homeostāze ir organismu iekšējās stabilitātes stāvoklis, kas jāuztur pat tad, ja ārējie apstākļi ir atkarīgi no pašregulējošiem mehānismiem. Endokrīnās sistēmas, kā starpsistēmas un starpšūnu komunikācijas sistēma, kas integrēta ar nervu un imūnsistēmu, vada informācijas nodošanu, aktivizējot stimulējošas vai inhibējošas reakcijas, modulējot specifiskas bioloģiskās funkcijas. Trīs sistēmu savstarpējā savienošana garantē organisma pielāgošanos ārējiem / iekšējiem stimuliem.

Hormoniem var būt Autocrine darbība , kas tiek izmantota šūnās, kas tos ražo, Paracrine darbība , kas tiek veikta uz blakus esošajām šūnām, Juxtacrine aktivitāte , kas tiek veikta saskarē starp divām blakus esošām šūnām vai starp šūnu un ekstracelulāro matricu, intrakrīno aktivitāti , kas notiek, pārvēršot šūnā vāji aktīvo hormonu otrajā hormonā, kas pārraida signālu šūnu līmenī.

Mērķa šūnu koncepcija

Jebkura šūna, kurā specifisks hormons saistās ar tā receptoriem, izraisot vai neiesaistot bioķīmisku vai fizioloģisku reakciju. Mērķa šūnas reakcija var mainīties, tā var dot atšķirīgu atbildi uz vienu hormonu.

Mērķa šūnas reakcija ir atkarīga no

  • Hormonu koncentrācija
  • Mērķa orgāna tuvums ar avotu
  • Saikne ar specifiskiem transporta proteīniem
  • Neaktīva hormona transformācijas procents tās aktīvajā formā
  • Hormonu klīrensa procentuālā daļa

Hormonālie receptori

Mērķa šūnu nosaka arī spēja specifiski saistīt hormonu, izmantojot receptoru, tas ir ļoti svarīgi, jo hormonu koncentrācija ir ļoti zema. Receptorus var iedalīt citoplazmas membrānu receptoros un intracelulāros receptoros, un tiem ir raksturīgas divas funkcionālas jomas: atpazīšana un savienošana. Pirmais saistās ar hormonu, otrais ģenerē signālu, kas saista hormonu ar intracelulāro funkciju.

Hormonu klasifikācija, pamatojoties uz to darbības mehānismu:

Hormonu grupa, kas saistās ar intracelulāriem receptoriem

  • androgēnu
  • Kalkitriols [1, 25 (OH) 2 D 3 ]
  • estrogēns
  • glikokortikoīdi
  • minerālkortikoīdiem
  • progestīnu
  • Retīnskābe
  • Vairogdziedzera hormoni (trijodironīns un tiroksīns)

Hormonu grupa, kas saistās ar citoplazmas membrānu receptoriem

  • Otrais sūtnis ir cikliska adenozīna monofosfāts

Katecholamīni α2 β2 Adrenerģiskie, adrenokortikotropiskie hormoni (AKTH) angiotenzīns II, antidiurētiskais hormons (ADH), kalcitonīns, koriongonadotropīns, kortikotropīna atbrīvojošais -hormons (CRH), folikulu stimulējošais hormons (FSH), glikagons, lipotropīns (LPH), luteinizējošs Hormons (LH), melanocītu stimulējošais hormons (MSH), parathormons (PTH), somatostatīns, vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH).

  • Otrais kurjers ir cikliskais guanozīna monofosfāts

Ariopeptīdi, slāpekļa oksīds.

  • Otrais sūtnis ir kalcijs vai fosfosozozīdi (vai abi)

Katecholamīni α1 Adrenerģiskie, acetilholīns (muscarinica), angiotenzīns II, ADH, epidermas augšanas faktors (EGF), Gonadotrpin-atbrīvojošais hormons, no paletēm izrietošs augšanas faktors, tirotropīna atbrīvojošais hormons.

  • Otrais kurjers ir ūdenskrituma kināze / fosfatāze

Koriona somatomammotropīns, eritropoetīns, fibroblastu augšanas faktors, augšanas hormons (GH), insulīns, insulīnam līdzīgi augšanas peptīdi (IGF-1, IGF-II), nervu augšanas faktors, oksitocīns, prolaktīns.

Hormonu ķīmiskā klasifikācija

Aminoskābju atvasinājumi

Triptofāns → serotonīns un melatonīns

Tiroksīns → dopamīns; noradrenalīna; Epinefrīns; trijodtironīna; tiroksīna

L-glutamīnskābe → γ-aminoskābe

Histidīns → Histamīns

Peptīdi vai polipeptīdi

Tirotropīna izdalīšanās faktors

insulīna

gh

Steroīdi

Progestīni, androgēni, estrogēni,

Kortikosteroīdi

Taukskābju atvasinājumi

prostaglandīni

Leikotriēni

tromboksāna

Endokrīno traucējumu biežums

Visbiežākās endokrinopātijas

  • Cukura diabēts
  • tireotoksikoze
  • Hipotireoze
  • Netoksisks mezgliņains goiters
  • Hipofīzes slimības
  • Virsnieru traucējumi

Visbiežāk sastopamās endokrinopātijas medicīnas praksē

  • Cukura diabēts
  • tuklums
  • Iperlipoprotinemie
  • Osteoporoze
  • Pageta slimība

bibliogrāfija