definīcija
Medicīnas terminoloģijā difterija apraksta baktēriju iekaisumu, kas ietver kakla un deguna gļotādu: slimības īpatnība ir pelēkās vai tumšās pseido-membrānas veidošanās mandeles un rīkles, kas kavē gaisa izplūšanu. Līdz šim difterija ir viegli novēršama slimība ar vakcināciju: skaidri redzams, ka difterijas riskam visvairāk pakļautās personas apdzīvo nabadzīgās valstis, kas ir vāji attīstītas ar sliktu higiēnu.
Cēloņi
Difterija ir Corynebacterium diphtheriae izraisīta baktēriju apvainojuma izpausme: mikroorganisms, kas sakņojas elpošanas ceļu un rīkles gļotādās, izraisa bojājumus, kas deģenerējoties var izplatīties arī asinīs un iekšējos orgānos.
- Difūzijas metodes: inficēto siekalu mikrodropu (transportlīdzekļu: klepus, šķaudīšana) ieelpošana, saskare ar iepriekš inficētu personu apstrādātiem priekšmetiem, inficēto dvieļu un loksņu jaukta lietošana
Simptomi
Difterijas raksturīgais simptoms ir pelēcīga patina veidošanās uz rīkles, kas neļauj pacientam viegli elpot. Citi simptomi ir: sāpīga rīšana, apgrūtināta elpošana, drudzis, kakla iekaisums, vispārēja slikta pašsajūta, pietūkums kakla dziedzeros, aizsmakums, rinoreja. Daži pacienti sūdzas par ādas bojājumiem, piemēram, apsārtumu, pietūkumu, sāpēm un čūlu uz ādas.
- Komplikācijas: nieru, sirds, nervu sistēmas bojājumi, muskuļu vājums, elpošanas muskuļu paralīze
Informācija par difteriju - difteriju Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms difterijas - difterijas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Lai gan liela daļa difterijas pacientu neuzskata nekādus simptomus, tas nenozīmē, ka viņiem vajadzētu atturēties no farmakoloģiskas ārstēšanas: patiesībā ir iespējams, ka asimptomātiskas personas, baktērijas Corynebacterium diphtheriae nesēji, var pārnest infekciju uz citiem veseliem cilvēkiem, īpaši: caur klepus pilieniem, kas izplūst gaisā ar klepu, šķaudīšanu vai vienkārši runājot. Antibiotikas zāles ir pirmās līnijas ārstēšana difterijas ārstēšanā: kopumā ir vēlams sākt ārstēšanu pat tad, ja ir aizdomas par infekciju; vienkārša medicīniskā pārbaude bieži ir pietiekama, lai diagnosticētu infekciju, jo šķiedru spraudni, ko difterija rada upura rīklē, ir diezgan acīmredzama. Pirms ārstēšanas ar antibiotikām vienmēr jāievada antitoksīns, ievadīts intravenozi vai intramuskulāri; Pirms turpināt lietot antitoksīnu, pacientam ieteicams veikt alerģijas testus, lai izvairītos no nepatīkamām neparedzētām ķermeņa reakcijām.
Tomēr difterijas labākā ārstēšana noteikti ir profilakse: tirgū ir daudzas vakcīnas, kas formulētas ar difterijas, stingumkrampju, hepatīta B vīrusa un poliovīrusa toksīniem.
Difterijas antitoksīna ievadīšana : pirmā difterijas medicīniskā stratēģija, kas jāapsver pēc pat diagnozes noteikšanas, ir difterijas antitoksīna (zirgu dzimtas dzīvnieku iegūšana) ievadīšana, kas spēj neitralizēt toksīnu, kas vēl nav izplatījies šūnās. Antitoksīna deva jānosaka, pamatojoties uz pacienta vecumu un, galvenokārt, no simptomu smaguma pakāpes; indikatīvi devas svārstās no 20 000 līdz 100 000 SV, ko ievada atšķaidījumā ar 200 ml nātrija hlorīda šķīduma (9%), intravenozi ilgst 30-45 minūtes.
Antibiotikas zāles difterijas ārstēšanai
Visplašāk izmantotās antibiotikas narkotiku ārstēšanai difterijas ārstēšanā ir penicilīns G un eritromicīns, kas indicēts gan pieaugušajiem, gan bērniem (dažādās devās). Cefalosporīni nav ieteicami difterijas ārstēšanai.
- Penicilīns G vai benzilpenicilīns (piem., Benzil B, Benzil P): kombinācijā ar antitoksīnu, lai izvairītos no difterijas pārnešanas uz veseliem cilvēkiem; ievadīt narkotiku devā 2-3 miljoni SV dienā, intravenozi, sadalot slodzi 4-6 dienas devās. Turpiniet šo ārstēšanas plānu 10-12 dienas. Bērniem, kas slimo ar difteriju, kuri sver mazāk par 9 kg, ieteicams ievadīt zāles ar samazinātu devu (25 000 - 50 000) SV / kg dienā intramuskulāri divās devās.
- Procaine (piem., Dentosedina, Procai C): arī prokaīns jālieto kopā ar antitoksīnu. Ieteicamā deva svārstās no 300 000 vienībām dienā (difterijas slimniekiem, kas sver mazāk par 10 kilogramiem) līdz 600 000 vienībām dienā, kas jālieto intramuskulāri divas nedēļas. Vairumā gadījumu pēc 2 dienu terapijas sākuma pacientu var definēt kā "lipīgu".
- Eritromicīns (piemēram, eritrocīns, Erythro L, Lauromycin). Narkotika ir antibiotika, kas pieder pie makrolīdu grupas, kas ir paredzēta difterijas ārstēšanai kā alternatīva penicilīnam G. Ieteicams lietot 400 mg devu, ik pēc 6 stundām divas nedēļas, ja vien nav norādīts citādi. Bērniem, kas sver mazāk par 9 kilogramiem, mēs iesakām intravenozi ievadīt devu 40-50 mg / kg dienā (ne vairāk kā 2 g), ja nepieciešams, sadalīt 4 devās.
Aktīva imunizācija difterijas profilaksei:
Difterija - stingumkrampju - garā klepus vakcīna - hepatīts (piemēram, Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): indicēts visiem bērniem, jo īpaši tiem, kas visvairāk pakļauti difterijas un infekciju riskam kopumā.
