vispārinājums
Cīpslas ciste jeb sinoviālā ciste ir izliekums, kas piepildīts ar sinoviālu šķidrumu, kas attīstās blakus locītavai vai cīpslām.
Biežāk sievietēm un cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem cīpslas cistas bieži ir asimptomātiskas; ja tie ir simptomātiski, tie ir atbildīgi par sāpēm, tirpšanu, nejutīgumu un muskuļu vājumu.
Visbiežāk sastopamās cīpslas cistas ir: muguras aizmugure, plaukstas locītava un plaukstas locītava.
Ārstēšanas dzīvotspēja ir atkarīga no simptomu klātbūtnes vai trūkuma: asimptomātiska cīpslas cista nav nepieciešama nekāda veida terapija.
Kas ir cīpslas cista?
Cīpslas ciste jeb sinovija ciste ir izspraude vai maisiņš, kas satur šķidrumu, kas nav vēža veids, kas veidojas pie locītavas vai cīpslas .
No cīpslas cistas izmērs katrā gadījumā atšķiras: dažiem indivīdiem attīstās cīpslas cistas, kas ir tik lielas kā zirņi; tā vietā citi izstrādā cīpslas cistas, kas ir golfa bumbas izmērs.
Parasti šķidrums, kas atrodas cīpslas cistānā, ir sinoviāls šķidrums . Blīvs, lipīgs, bezkrāsains un ar želejveida konsistenci sinovialais šķidrums ir fizioloģiski sastopama viela visās sinoviālās locītavās, kuru funkcija ir saglabāt dažādās locītavas sastāvdaļas (saites, cīpslas, locītavu kapsulas utt.) No berzes un berzes.
ŠĶIEDRAS UN TENDONS: KAS IR TĀS?
Savienojumi ir tie anatomiskie elementi, dažreiz pat ļoti sarežģīti, kas savieno divus vai vairākus kaulus savā starpā un garantē noteiktu skeleta mobilitāti.
Tendenti, no otras puses, ir šķiedru saistaudu veidojumi ar noteiktu elastību, kas apvieno skeleta muskuļus ar kaulu.
IESPĒJAMIE CINE TENDINEE BIROJI
Visbiežāk sastopamās cīpslas cistas ir: rokas un plaukstas mugura un plaukstas locītava.
Tomēr mazāk izplatītie punkti ir šādi:
- Rokas pirkstu pamatne uz plaukstas puses. Tendentu cistām, kas veidojas šajās vietās, parasti ir izmēri, kas ir salīdzināmi ar zirņu izmēriem;
- Rokas rokai. Šajās zonās esošās tendences cistas sauc arī par gļotādas cistām;
- Ceļa ārējā daļa;
- Potītes ārējā daļa;
- Pēdas aizmugure.
epidēmioloģija
Cīpslas cistu epizodes biežāk sastopamas sievietēm un gandrīz 70% gadījumu skar 20 līdz 40 gadus vecus cilvēkus.
Cīņa cistas veidošanās var ietekmēt arī ļoti jaunus cilvēkus, bet tā ir ļoti reta parādība.
Cēloņi
Neskatoties uz daudziem pētījumiem par šo tēmu, precīzie cēloņi, kas izraisa cīpslas cistas veidošanos, ir neskaidri. Pēc dažu ekspertu domām, cīpslas cistas ir traumatisku notikumu sekas, kas skar tuvumā esošo locītavu vai cīpslu elementu; pēc citu ekspertu domām, tie būtu rezultāts locītavas kapsulas vai attiecīgi blakus esošās locītavas vai tuvumā esošās cīpslas defektam.
Starp abām iepriekš minētajām teorijām otrais šķiet visdrošākais.
TENDINEE CYST RISKA FAKTORI
Vairāki klīniskie un statistiskie pētījumi ir parādījuši, ka tie ir vairāk pakļauti cīpslas cistām:
- Sievietes;
- Cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem;
- Cilvēki, kas cieš no osteoartrīta (vai artrozes);
- Personas, kurām anamnēzē ir traumas locītavās un / vai cīpslās.
Simptomi, pazīmes un komplikācijas
Cendonu cistas ir nekustīgas, to diametrs vidēji ir 2, 5 centimetri un tām ir mīksta masas konsistence.
Vispārējā cīpslas cistas galīgais aspekts var būt pēkšņas vai pakāpeniskas apmācības rezultāts. Ja apmācība ir pēkšņa, izliekums var parādīties arī uz nakti; ja tā vietā veidošanās ir pakāpeniska, izliekošā masa pakāpeniski parādās.
Dažreiz ir iespējams, ka šķietami stabils cīpslas cists kādā brīdī kļūst vēl lielāks.
Vai tas ir iemesls simptomiem?
Vairumā gadījumu cīpslas cistas ir asimptomātiskas, kas nozīmē, ka tās nerada īpašus simptomus vai traucējumus. Retāk tie var izraisīt sāpes, tirpšanu, nejutīgumu un / vai muskuļu vājumu.
Minētais simptoms parādās visos gadījumos, kad cīpslas cistēma saspiež locītavas sastāvdaļas vai attīstās tuvu nervu galam un izraisa pēdas saspiešanu.
Sarežģījumi
Simptomātiska cīpslas ciste var novērst noteiktu kustību izpildi ar locītavu, pie kuras tā rodas.
Piemēram, gadījumā, ja rokās ir simptomātiskas cīpslas cistas, skartajiem indivīdiem var būt grūtības locīt rokas vai pirkstus. Tāpēc šīs grūtības var ietekmēt dažas ikdienas aktivitātes, piemēram, automašīnas vai mājas atslēgas pagriešanu vai pudeles atvēršanu.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Cīpslu cistu epizodes nav uzskatāmas par medicīniskām ārkārtas situācijām. Tomēr to rašanās vienmēr ir pelnījusi ārsta uzmanību kā piesardzību.
Īpaši svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums ir tādi simptomi kā sāpes, tirpšana utt.
diagnoze
Kopumā fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture ir pietiekama, lai pareizi noteiktu diagonāli cīpslas cistas.
Tomēr dažos īpašos apstākļos ārsti varēja noteikt rūpīgākus testus, piemēram, attiecīgās anatomiskās daļas kodolmagnētisko rezonansi, pietūkušas masas un aspirācijas ultraskaņu un sekojošo sinovialo šķidruma analīzi. cistā.
Starp īpašiem apstākļiem, kas var prasīt iepriekš minēto testu izmantošanu, jāietver aizdomas par artrītu un aizdomas par ļaundabīgu audzēju.
MĒRĶIS UN ANAMNĪZES PĀRBAUDE
- Fiziskā pārbaude ir diagnostikas manevru kopums, ko veic ārsts, lai pārbaudītu, vai pacientam ir pazīmes, kas norāda uz patoloģisku stāvokli.
Piemēram, ja ir aizdomas par cīpslu cistu, viens no klasiskajiem diagnostikas manevriem ir spiediena pielietošana izliekumam un novērtējums, vai pēdējais ir mitrs vai stingrs. Mīkstas konsistences izliekums liecina par sinoviju cistu.
- No otras puses, anamnēze ir pacienta vai viņa ģimenes locekļu ziņots par medicīniskas nozīmes simptomu un faktu vākšanu un kritisku izpēti (NB: ģimenes locekļi galvenokārt ir iesaistīti, kad pacients ir mazs).
Ja ir aizdomas par cīpslu cistu, anamnēzi var izmantot, lai saprastu, vai izspiedums saspiež nervu galu vai nē.
ŠĶIDRUMA SUCTION UN LABORATORIJAS ANALĪZE
Cietumu cistās esošā šķidruma aspirācija un laboratoriskā analīze ir visticamākie diagnostikas testi, kas novērš jebkādas šaubas par pietūkuma raksturu.
terapija
Cīpslas cistas ārstēšana ir atkarīga no simptomu klātbūtnes vai trūkuma.
Faktiski asimptomātisku cīpslu cistu klātbūtnei nav nepieciešama nekāda veida terapija; šādās situācijās vienīgais ārstu ieteikums ir uzraudzīt situāciju, lai sazinātos ar ekspertu par pietūkuma palielināšanās vai simptomu parādīšanās rašanos.
No otras puses, simptomātisko cīpslu cistu klātbūtne ir pilnīgi atšķirīga situācija, un ir nepieciešama īpašas ārstēšanas plānošana.
Simptomātisko cīpslu cistu ārstēšanas iespējas ietver:
- Anatomiskās daļas imobilizācija, kas attēlo cīpslas cistu. Šim līdzeklim būtu jānovērš cistas tālāka paplašināšanās un, pirmkārt, jāveicina tā spontāna reabsorbcija;
- Sinkoviālā šķidruma aspirācija, kas atrodas cīpslas cistānā. Ārstējošais ārsts izmanto sintētisko šķidrumu, izmantojot adatu, kuru viņš ievieto cīpslas cistā.
Šī medicīniskā ārstēšana ir efektīva, bet ir iespējams, ka pēc tās ieviešanas sinoviālā cista var reformēt.
Dažos gadījumos pēc aspirācijas ārsts var ievadīt kortikosteroīdu līdzekļus pretiekaisuma nolūkos;
- Cīpslu cistu ķirurģiskā noņemšana . Ķirurģija tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos un tikai tad, ja iepriekšējās ārstēšanas ir bijušas neefektīvas.
Ķirurģiskās noņemšanas procedūra ietver cistas likvidēšanu un to, kas to savieno ar locītavu vai cīpslu.
Ir divas iespējamās operatīvās metodes: "atvērta" operatīvā tehnika un operatīvā tehnika artroskopijā.
Cīpslu cistu ķirurģiskā noņemšana ir droša prakse, bet nav pilnīgi bezriska. Starp galvenajām komplikācijām ir piespiedu bojājumi anatomiskām struktūrām, tostarp nerviem, asinsvadiem un cīpslām, kas atrodas blakus cīpslas cistai.
prognoze
Asimptomātiskām cīpslas cistām ir pozitīva prognoze, ja vien tās nav lielākas un kaut kādā veidā nonāk saskarē ar dažiem nervu galiem vai kādu kopīgu elementu.
Tāpat kā simptomātiskās cīpslas cistas, prognoze ir nedaudz atšķirīga. Šādos apstākļos ārstēšana, piemēram, sinoviālā šķidruma aspirācija vai pilnīgas cistas ķirurģiska izņemšana var dot lieliskus rezultātus, bet tie var arī beigties ar neko un atkārtošanās atkārtošanos (ti, atkārtotu parādīšanos) cista, tajā pašā stāvoklī).
Saskaņā ar statistisko apsekojumu, kas veikts par lielu skaitu paraugu, atkārtošanās biežāk rodas pēc sinoviālā šķidruma, nekā pēc operācijas.
profilakse
Pašlaik nav iespējams norādīt uzvedību vai tiesiskās aizsardzības līdzekļus, kas ar pilnīgu pārliecību novērš cīpslas cistas veidošanos, jo izraisošie cēloņi vēl nav skaidri.
Faktiski būs iespējams runāt par profilaksi tikai pēc precīzu fiziopatoloģisko mehānismu noteikšanas un precīziem faktoriem, kas izraisa cīpslas cistu epizodes.
