cilvēku veselību

Ķīmiskā kastrācija: kas tas ir? A.Griguolo darbības mērķi, darbība, narkotikas un ietekme

vispārinājums

Ķīmiskā kastrācija ir gonādu aktivitātes inhibīcijas veids, ko iegūst ar anti-androgēnu zālēm un kam raksturīga libido samazināšanās.

Dzimis kā hormonu atkarīgu audzēju ārstēšana (piemēram, prostatas vēzis), ķīmiskā kastrācija šodien vairumam cilvēku ir zināma galvenokārt tāpēc, ka dažādās pasaules valstīs (nevis Itālijā) tā tiek izmantota kā soda veids par noziedzīgiem nodarījumiem ar fonu seksuāla.

Pašlaik ķīmiskās kastrācijas iegūšanai visbiežāk lietotās zāles ir: anti-gonadotropīni, nesteroīdie antiandrogēni un gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonisti.

Papildus libido samazinājumam ķīmiskā kastrācija samazina seksuālās fantāzijas, seksuālās uzbudinājuma spējas, kā arī virkni nepatīkamu blakusparādību gan vīriešiem, gan sievietēm.

Kastrācijas un gonādu koncepcijas pārskats

Termins " kastrācija " raksturo vīriešu vai sieviešu reproduktīvās sistēmas inhibīciju, kas panākta , izņemot dzimumdziedzerus vai represējot to darbību .

Jāatceras, ka dzimumdziedzeri ir cilvēka reproduktīvās sistēmas primārie dzimumorgāni, kuriem ir svarīgs uzdevums ražot gametas (ti, reprodukcijai nepieciešamās šūnas) un izdalīt dzimumhormonus (ti, galvenās vielas seksuālo īpašību attīstībai). sekundāro un paša reproduktīvās sistēmas kontrole).

Cilvēkiem dzimumdziedzeri ir sēklinieki ; tomēr sievietēm dzimumdziedzeri ir olnīcas .

Kas ir ķīmiskā kastrācija?

Ķīmiskā kastrācija ir dzimumdziedzeru aktivitātes inhibēšanas veids, ko iegūst ar narkotikām, ko parasti sauc par anafrodiziaka zālēm, un kam raksturīga libido (vai seksuālās vēlmes ) apspiešana .

Ķīmiskā kastrācija var būt atgriezeniska vai neatgriezeniska atkarībā no tā mērķa.

Izņemot īpašus gadījumus (kas tiks aplūkoti nodaļā "Lietošana"), ķīmiskā kastrācija ir konservatīvas kastrācijas veids, jo tas neietver vīriešu vai sieviešu dzimumdziedzeru noņemšanu / likvidēšanu, kā tas ir ķirurģiskās kastrācijas gadījumā. .

Kā gonādu aktivitātes farmakoloģiskais inhibitors ķīmiskā kastrācija ir viens no iespējamiem iatrogēno iegūto hipogonadisma cēloņiem.

Ķīmiskā kastrācija ir vīriešu vai sieviešu reproduktīvās sistēmas farmakoloģiskā inhibīcija, ko raksturo libido un seksuālās vēlmes samazināšanās.

Ķīmiskā kastrācija un ķirurģiskā kastrācija: salīdzinājums

  • Ķīmiskā kastrācija ir cilvēka vai sievietes dzimumdziedzeru inhibīcija, kas panākta, lietojot anafrodiziaka zāles, kas samazina libido un seksuālo vēlmi; ķirurģiskā kastrācija, no otras puses, ir vīriešu vai sieviešu reproduktīvās sistēmas inhibīcija, kas iegūta, atdalot dzimumdziedzerus (orchiektomiju, vīriešiem un ovariektomiju sievietēm);
  • Ķīmiskā kastrācija var būt atgriezeniska vai neatgriezeniska atkarībā no mērķiem; no otras puses, ķirurģiskā kastrācija vienmēr ir neatgriezeniska.

lietojumi

Ķīmiskā kastrācija vairumam cilvēku ir zināms kā sodu veids, ko piemēro dažās pasaules valstīs (nevis Itālijā), cilvēkiem (īpaši vīriešiem), kas iesaistīti seksuālos nodarījumos (piemēram, izvarošana, pedofilija uc). ).

Tomēr maz ir zināms, ka ķimikālijas kastrācijas ieviešanai paredzētās zāles ir radušās, lai cīnītos pret prostatas vēzi un ka tās ir daļa no sākotnējā terapeitiskā plāna, ko izmanto, mainot dzimumu no cilvēka līdz sievietei, ciktāl tas ir attiecas uz transseksuāliem jautājumiem.

Vai zinājāt, ka ...

Ķīmiskās kastrācijas pirmais vēsturiskais pielietojums aizsākās 1944. gadā .

Ķīmiskā kastrācija kā sods par seksuālo fona pārkāpumiem

Ķīmiskā kastrācija kā soda veids seksuāliem likumpārkāpējiem ir prakse ar atgriezenisku iedarbību, kas pieņemta dažādās pasaules valstīs, tostarp ASV, Austrālijā, Indijā, Apvienotajā Karalistē, Francijā, Polija, Igaunija, Zviedrija, Norvēģija, Dānija, Spānija, Vācija, Krievija, Kanāda, Argentīna, Indonēzija, Izraēlas valsts un Dienvidkoreja.

Daudzās no iepriekš minētajām valstīm attiecīgie krimināllikumi paredz, ka tas pats likumpārkāpējs, kas izdarījis seksuālus noziegumus, var pieprasīt ķīmiska kastrācijas ieviešanu apmaiņā pret sodu .

Kā lasītāji būs pamanījuši, Itālija nav iekļauta to valstu sarakstā, kuras izmanto ķīmisko kastrāciju krimināllietās, lai gan dažas politiskās partijas pagātnē bija izmantojušas to izmantošanu.

Mīts, lai nojauktu

Jau vairākus gadus zinātne ir iznīcinājusi mītu, ka testosterona līmenis virs normas ir pedofilos un izvarotājiem.

Ķīmiskās kastrācijas medicīniskā izmantošana

Dažas zāles, ko izmanto ķīmiskai kastrācijai, medicīnas jomā izmanto kā hormonu atkarīgu audzēju, galvenokārt prostatas vēža (hormonu atkarīgu audzēju ir tie audzēji, kurus ietekmē organismā esošie hormonālie līmeņi) ārstēšanas veids.

Ķīmiskās kastrācijas medicīniskā izmantošana ir bijusi ļoti veiksmīga un ļoti augstu novērtēta, jo faktiski, ja tā ir efektīva, tā aizstāj ķirurģiskās kastrācijas praksi terapeitiskiem nolūkiem.

Skaidrs, ka ķīmiskā kastrācija ar medicīniskiem mērķiem ir prakse ar pilnīgi atgriezenisku ietekmi uz seksuālo sfēru.

Ķīmiskā kastrācija dzimuma maiņā no cilvēka uz sievieti

Ķīmiskā kastrācija, mainot dzimumu no cilvēka uz sievieti, loģisku iemeslu dēļ ir vienīgais gadījums, kad šai praksei ir neatgriezeniskas sekas .

Parasti šāda veida ķīmiskā kastrācija ietver zāļu lietošanu, kas ilgst 6 mēnešus.

mehānisms

Lielos daudzumos ražoti vīriešu dzimušie, bet arī sievietes, androgēni - kuru galvenais pārstāvis ir testosterons - ir dzimumhormoni, kas, starp dažādām funkcijām, ir arī uzdevums veicināt libido un seksuālo vēlmi abos dzimumos.

Ķīmiskā kastrācija balstās uz tādu narkotiku lietošanu, kas ar dažādiem mehānismiem pārtrauc androgēnu darbību, tādējādi iegūstot cerību: libido un seksuālās vēlmes samazināšanos.

Ķīmiskās kastrācijas ideja un vēlme samazināt dzimumtieksmi un seksuālo vēlmi ir atcelt androgēno darbību .

narkotikas

Pašlaik visbiežāk izmantotās zāles ķīmiskās kastrācijas iegūšanai ir anti-gonadotropīna zāles, kam tūlīt seko nesteroīdās antiandrogēnās zāles un gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti .

Gan anti-gonadotropīni, gan nesteroīdie antiandrogēni un gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonisti pieder tā saukto antiandrogēnu makro kategorijai.

Ir svarīgi norādīt, ka starp narkotikām, ko var izmantot ķīmiskai kastrācijai, ir arī antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti, kas pazīstami kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori .

Anti-gonadotropīna zāles: kā tās darbojas?

Saprast: hipotalāma-hipofīzes-gonadāla asi

Dzimumhormonu sekrēcija pēc dzimumdziedzeriem ir atkarīga no citiem hormoniem, kas izdalās un izdalās asinsritē, izmantojot divas svarīgas anatomiskas struktūras, kas atrodas galvaskausa iekšpusē: hipotalāmu un hipofīzes .

Konkrēti, šeit ir tas, kas notiek:

  • Endokrīnās dziedzeris, kas pieder centrālajai nervu sistēmai, hipotalāms izdala virkni proteīno hormonu, kas pazīstami kā atbrīvošanas hormoni vai RH hormoni (RH nozīmē Relasing Hormones ).

    Dažādu atbrīvošanas hormonu vidū ir viens pazīstams kā GnRH vai gonadotropīna atbrīvojošais hormons, kas ir ļoti svarīgs gonadu aktivitātei;

  • Faktiski GnRh funkcija ir stimulēt hipofīzes, citu centrālās nervu sistēmas endokrīno dziedzeru, izdalīt un laist apgrozībā divus hormonus, ko sauc par folikulus stimulējošu hormonu (vai FSH ) un luteinizējošo hormonu (vai LH ), kuru uzdevums ir mijiedarboties ar dzimumdziedzeriem un stimulēt tos ražot dzimumhormonus (NB: hormoni FSH un LH pazīstami arī kā gonadotropīni, kas izskaidro nosaukumu "gonadotropīna atbrīvojošais hormons").

Anti-gonadotropīna zāles ļauj veikt ķīmisko kastrāciju, jo tās bloķē hipofīzes gonadotropīnu izdalīšanos, ti, hormonus, kas nepieciešami dzimumdziedzeru hormonālās aktivitātes stimulēšanai.

Tādēļ anti-gonadotropīna zāles iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, pārtraucot augšupejošu notikumu kaskādi, kas beidzas ar androgēnu, īpaši testosterona, ražošanu.

Visbiežāk lietotie anti-gonadotropīna medikamenti ķīmiskai kastrācijai ir: medroksiprogesterons un ciproterona acetāts .

Nesteroīdie anti-androgēnu medikamenti: kā tie darbojas?

Nesteroīdie anti-androgēnu medikamenti ļauj sasniegt ķīmisko kastrāciju, jo tie spēj bloķēt androgēnu izmantotos receptorus, kad tie ir izdalīti, lai pildītu savas funkcijas.

Citiem vārdiem sakot, nesteroīdie antiandrogēni medikamenti atņem androgēnus no barotnes, kas viņiem nepieciešams, kad tie ir izdalīti no dzimumdziedzeriem, lai darbotos organismā.

Starp visplašāk lietotajiem nesteroīdajiem antiandrogēniem medikamentiem optiskā ķīmiskā kastrācijā ir vērts pieminēt flutamīdu, jo to lieto arī kā antiandrogēnu prostatas vēža ārstēšanai.

Gonadotropīna atbrīvošanas hormona agonists Narkotikas: kā tās darbojas?

Saprast: hipotalāma-hipofīzes-dzimumdziedzeru ass regulēšana

Dzimumhormonu sekrēcijas kontrole gonādos ir negatīvas atgriezeniskās saites hormonu regulēšanas piemērs.

Negatīvās atgriezeniskās saites hormonu korekcijās sākotnējais stimuls saņem galīgo reakciju, ko izraisījis sākotnējais stimuls.

Negatīvās atgriezeniskās saites hormonālās korekcijas ir uzvarētāju stratēģija, lai ierobežotu atbildes reakciju pēc sākotnējiem stimuliem, nesaskaroties ar pārspīlēto galīgo reakciju problēmu.

  • Hipotalāma-hipofīzes-dzimumdziedzeru asī sākotnējais stimuls ir GnRh izdalīšanās no hipotalāma, bet galīgā atbilde ir dzimumhormonu atbrīvošana no dzimumdziedzeriem;
  • Kad dzimumhormoni ir izdalīti un cirkulē, daļa no tiem notiek, lai mijiedarbotos ar hipotalāmu, bloķējot GnRh izdalīšanos;
  • Ar GnRh bloku trūkst elementa, kas caur gonadotropīniem FSH un LH stimulē dzimumdziedzerus.

Gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonisti ļauj iegūt ķīmisko kastrāciju, jo tie izmanto hormonālo regulāciju ar negatīvu atgriezenisko saiti, lai pārtrauktu dzimumhormonu veidošanos; Faktiski, pateicoties ievērojamai afinitātei pret GnRh hormona receptoriem (tas, kas izdala gonadotropīnus), tie izraisa augstu FSH un LH sekrēciju, kas galu galā samazina hormonālo atbrīvojumu, ko veic dzimumdziedzeri.

Citiem vārdiem sakot, šīs zāles maldina ķermeni, liekot domāt, ka, izmantojot masveida FSH un LH sekrēciju, dzimumhormonu ražošana ir jāpārtrauc augšup.

Visbiežāk lietotā gonadotropīna atbrīvojošā hormona ķīmisko kastrācijas agonistu medikamentu vidū izceļas leuprorelīns, jo, tāpat kā flutamīds, tas ir arī viens no antiandrogēnām zālēm prostatas vēža ārstēšanai.

pārvalde

Ķīmiskās kastrācijas zāles var ievadīt perorāli un subkutāni .

Atgriezeniskums: kā to iegūt?

Lai atceltu ķīmiskās kastrācijas ietekmi, pietiek ar farmakoloģiskās lietošanas pārtraukšanu .

Skaidrs, ka šis diskurss nav derīgs, kad ķīmiskā kastrācija ir vērsta uz dzimuma maiņu no cilvēka uz sievieti.

Ietekme

Ķīmiskās kastrācijas ietekme uz cilvēku

Cilvēkiem ķīmiskā kastrācija ir šāda:

  • Samazināt seksuālo vēlmi (vai libido);
  • Samazināt seksuālās fantāzijas ;
  • Samazināt seksuālās uzbudinājuma spējas .

Ķīmiskās kastrācijas ietekme uz sievietēm

Sievietēm ķīmiskā kastrācija ir līdzīga iedarbībai kā cilvēkiem, tāpēc seksuālās vēlmes samazināšanās, seksuālo fantāziju samazināšanās un seksuālās uztraukuma spējas samazināšanās.

Blakusparādības

Ķīmiskā kastrācija nav bez blakusparādībām.

Ķīmiskās kastrācijas blakusparādības uz cilvēka

Cilvēkiem ķīmiskās kastrācijas blakusparādības ir:

  • Palielināts ķermeņa tauku daudzums, īpaši gurnos un augšstilbos;
  • Krūšu palielināšanās ( ginekomastija ), ko izraisa ne tikai ķermeņa tauku palielināšanās šajās vietās, bet arī dziedzeru audu attīstība;
  • Kaulu blīvuma samazināšana, kam seko lielāks osteoporozes, lūzumu un sirds un asinsvadu slimību risks;
  • Nespēja veidoties .

Ķīmiskās kastrācijas blakusparādības sievietēm

Sievietēm ķīmiskās kastrācijas blakusparādības ir:

  • Menstruāciju plūsmas bloķēšana . Šajā ziņā situācija seko tam, kas vērojams ar menopauzes parādīšanos;
  • Krūšu skaita samazināšana ;
  • Muskuļu masas samazināšana ;
  • Kaulu blīvuma samazināšanās;
  • Matu samazināšana uz visa ķermeņa.

kritika

Ķīmiskā kastrācija kā soda veids par noziegumiem ar seksuālu izcelsmi jau daudzus gadus ir bijis daudzu debašu priekšmets starp tiem, kas to atbalsta, un tiem, kas to kritizē.

Jo īpaši kritiķu ideja ir tāda, ka ķīmiska kastrācija ir nežēlīgs sods, jo tā kontrolē ieslodzīto prātus un instinktus un pakļauj viņai nevēlamas fiziskas izmaiņas (atcerieties, ka, samazinot kaulu blīvumu, ķīmiskā kastrācija palielina osteoporozes un sirds un asinsvadu slimību risku).