vispārinājums
Trichogramma ir matu mikroskopiskā pārbaude. Šī daļēji invazīvā procedūra ļauj sekot matu dzīves ciklam, novērtējot veselību un palīdzot dermatologam identificēt iespējamos alopēcijas cēloņus.
Kā to izdarīt
Pirms eksāmena
Trichogramma pati par sevi ir diezgan vienkārša procedūra, kas tomēr prasa ievērot noteiktus procesuālos standartus, lai palielinātu rezultātu ticamību. Piemēram, lai izvairītos no nepareizas interpretācijas, pacientam nav jāmazgā mati vismaz nedēļu pirms testa. Ņemot vērā trihogrammu, vismaz divas nedēļas jāizvairās no berzes un kosmētiskās apstrādes, piemēram, vilni vai pastāvīgās krāsvielas.
eksāmens
Trichogramma sākas ar asarošanu no 50 līdz 100 matiem; arī šajā gadījumā procedūrai ir jāievēro ļoti precīzi noteikumi. Piemēram, plīsumi ir jāizlemj un jāveic matu augšanas virzienā; pretējā gadījumā tas var izraisīt sakņu strukturālu deformāciju, padarot testa rezultātus nederīgus.
Difūzās alopēcijas gadījumā plīsumi jāveic lielākas retināšanas vietā, savukārt alopēcijas zonu gadījumā tas jāveic plākstera malā un kontralaterālajā zonā. Abos gadījumos tomēr ir labs noteikums turpināt plīsumu no kontroles zonas, parasti pie astes līmeņa. Faktiski, piemēram, vīriešu androgēnas alopēcijas gadījumā, matu skaita pieaugums telogēnā ietekmēja tikai fronti-okcipitālās zonas, bet telogēna efluvijas gadījumā šī parādība izplatās uz visu galvas ādu.
Gadījumā, ja pacients cieš no seborejas un / vai hiperhidrozes, savākšana jāveic arī laika zonās.
Ja, no otras puses, pacients cieš no blaugznām, matus var lietot tikai pakauša zonā.
Pēc tam matu paraugu novieto uz perlamutra, kas pārklāts ar Peru balzāmu, ar matiem sakārtoti paralēli. Pārklājiet ar pārsegu un turpiniet pārbaudi ar optisko vai polarizēto gaismas mikroskopu. Pateicoties optiskajam paplašinājumam, dermatologs var novērtēt, kurā augšanas fāzē tiek atrasti nekrāsoti mati, ievērojot tās struktūru, īpašu uzmanību pievēršot saknes līmenim.
padziļināšana
Īsumā, mēs atceramies, ka matu dzīves cikls sastāv no trim blakus esošiem posmiem:
Anagēns : tā ir augšanas fāze, kas vienlaikus ietekmē procentus, kas svārstās no 80% līdz 90% no matiem; tā ilgums, vairākus mēnešus vai pat gadus, ir tendence samazināties androgēnas alopēcijas gadījumā.
Catagen : tā ir matu kritiena fāze un ilgst aptuveni divas nedēļas.
Telogen : tas ir matu atpūtas fāze, kas notiek pirms kritiena (catagen) un ilgst aptuveni 100 dienas. Šā perioda ilgumam ir tendence palielināties androgenētiskas alopēcijas gadījumā, līdz laikam sakaroties ar anagēnu un katagēnu.
Pēc tam, kad ir pārbaudītas preparāta saknes, trihogrammā ir iekļauts detalizēts dažādu fāzēs esošo matu skaita aprēķins, kam seko relatīvo procentu aprēķins.
Saskaņā ar klasisko diktātu, normālā trihogrammā matu procentuālais daudzums dažādās fāzēs aptuveni atbilst šādām vērtībām:
- Anagēns: 80-90% matu.
- Katagēns: 1-2% matu.
- Telogēns: 10-20% matu.
diagnoze
Neatkarīgi no atsauces procentiem (mainīgs atkarībā no izmantotās iekārtas, operatora pieredzes, laika, kas pagājis starp mikroskopisko paraugu ņemšanu un pārbaudi, utt.) Patoloģiskajās trihogrammās ir atšķirības attiecībā pret standarta vērtībām. Šie dati kopā ar klīnisko attēlu un anamnēzi veido vērtīgu palīdzību pareizas diagnozes formulēšanā.
Piemēram, alopēcijā areata saknes ir viegli atpazīstamas anagēnu fāzes dinstrofiskā aspektā, bet androgēno alopēcijā saknes telogēna fāzē ir acīmredzami augstākas par normu.
Kāpēc jūs palaist
Tricogramma ir ļoti uzticams tests, kas ļauj iegūt precīzu informāciju par matu veselības stāvokli, ļaujot identificēt jebkuras anomālijas un izmaiņas normālā dzīves ciklā. Pateicoties informācijai, kas iegūta no šīs pārbaudes, ir iespējams identificēt iespējamos matu izkrišanas cēloņus, diskriminējot to, vai tas ir efluvium vai defluvium, un vai šī retināšana notiek anagēna vai telogēna fāzē.
Tālāk tiks aprakstītas šo dažādo matu izkrišanas formu galvenās iezīmes (plašāka informācija: Effluvio un Defluvio).
Tiklīdz ir konstatēts, ka retināšanas veids, kas skar pacientu caur trihogrammu, ārsts var noteikt papildu testus un analīzes, lai novērtētu matu izkrišanas cēloni. Tikai šādā veidā būs iespējams veikt ārstēšanu - farmakoloģisko un citādi -, kas vislabāk atbilst katram pacientam.
Effluvio in anagen
Šis stāvoklis notiek klasiski dažu dienu laikā pēc īpaši saspringta notikuma, piemēram, saindēšanās, aproteīna diēta, ķīmijterapija, jonizējošā starojuma iedarbība vai drudzis.
Prognozējamiem subjektiem šie saspringtie notikumi izraisa alopēciju areata, ko raksturo tieši smags notekūdeņi anagēnā. Jebkurā gadījumā kritums ir pašierobežojošs, un parasti zaudētie mati spontāni aug, ja stresa notikums neatkārtojas.
Tellu efluvium
Ir iespējams atšķirt divas dažādas telogēna efluvijas formas, akūtas un hroniskas.
Effluvium akūtā telogēnā
Šajā gadījumā to izraisa arī stresa un īstermiņa notikumi, kas tomēr notika ne dažas dienas, bet apmēram trīs mēnešus pirms spīduma. Spilgts matu izkrišana var būt ķirurģisku operāciju, asiņošanas, nāves vai drudža slimību rezultāts. Šī parādība ir pašierobežojoša un mēdz sevi labot, bet dažos gadījumos dermatologs joprojām var izlemt parakstīt uz narkotikām balstītu kortikosteroīdu terapiju.
Effluvium hroniskā telogēnā
Hroniskā telogēna efluvuma formā tiek novērtēts svarīgs un salīdzinoši nemainīgs matu izkrišana laika gaitā. Biežāk sievietēm tā parasti ir saistīta ar hronisku matu augšanas traucējumu, bieži vien bez tendences spontānai rezolūcijai. Starp galvenajiem hroniskā telogēna cēloņiem mēs atceramies biežus asins ziedojumus, nopietnas garīgas slimības, tirididismus, hroniskas sistēmiskas slimības vai dažu zāļu ilgstošu lietošanu (retinoīdi, interferons, heparīns, daži perorālie kontracepcijas līdzekļi, alopurinols ...).
Šīs efluvijas formas ārstēšana ietver kortikosteroīdu lietošanu lokāli vai perorāli, atkarībā no klīniskā attēla smaguma.
Defluvijs anagenā
To raksturo matu izkrišana virs normas, bet bez efluvijas dramatiskajām īpašībām. Plānojums ir saistīts ar folikulu progresējošu zudumu, kas ir sekundārs to iznīcināšanai. Tas ir raksturīgs cicatricial alopecijām un var būt tādu slimību sekas kā ķērpju planus, diskotiski eritematiski ādas lupus, folikulīta alopecitācija, lineāra sklerodermija (morphea), Broq pseido zona, trichomalacija un starojuma alopēcija.
Plūdi telogēnā
Vairumā gadījumu matu izkrišanu raksturo telogēna plūdi. Faktiski tā ir androgēnu alopēcijas raksturīga izpausme, kas ir saistīts ar androgēnu hormonu aktivitāti ģenētiski predisponētā vidē. Kā paredzēts, šo slimību raksturo mērens matu kritums, kam seko pakāpeniska invāzija (tās kļūst arvien plānākas, īsākas un depigmentētas). Atšķirībā no anagēna plūdiem, androgēnas alopēcijas gadījumā folikuls tiek saglabāts, bet tas kļūst arvien virspusējs.
Papildus androgenētiskai alopēcijai, gan vīriešiem, gan sievietēm, sievietēs deflūcija telogēnā ir saistīta ar hiperprolaktinēmijas, anoreksijas nervu un visu veidu alopēciju, kas saistīta ar hiperandrogenismu (polisītu olnīcu sindromu, androgēnu sekrēciju audzējiem ...) un / vai hipoestrogenisms (menopauzes, pēcdzemdību, kontracepcijas tablešu suspensija).
Lai iegūtu informāciju par iepriekšminēto alopēcijas formu ārstēšanu, mēs iesakām izlasīt īpašos rakstus, kas jau atrodas šajā vietnē.
