rifaksimīns

Rifaksimīns ir antibiotika, kas pieder pie rifamicīnu klases un kam ir baktericīda aktivitāte, ti, tā spēj nogalināt baktēriju šūnas.

Rifaksimīns - ķīmiskā struktūra

Rifaksimīns ir pussintētisks rifamicīna B atvasinājums, kas iegūts no Vidusjūras Nocardia kultūrām.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Rifaksimīnu lieto, lai ārstētu:

Akūtas zarnu infekcijas, ko izraisa gan Gram-pozitīvas, gan Gram-negatīvas baktērijas;
Caurejas sindromi;
Caureja zarnu baktēriju floras izmaiņu dēļ, piemēram, vasaras caureja, ceļotāju caureja un enterokolīts;
Infekciju profilakse pirms un pēc operācijas kuņģa-zarnu trakta operācijas gadījumā;
Adjuvants hiperammonēmijas (ti, pārmērīga amonjaka satura asinīs) ārstēšanā.

Turklāt, lietojot lielākas devas, rifaksimīnu lieto pieaugušo pacientu ar aknu slimību ārstēšanai, lai samazinātu atklātu hepatisko encefalopātiju atkārtošanos.

Brīdinājumi

Rifaksimīna lietošana pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem jāveic ļoti piesardzīgi.

Tā kā rifaksimīns var samazināt perorālo kontraceptīvo līdzekļu efektivitāti, ārstēšanas laikā ar antibiotiku ieteicams lietot ne-hormonālas kontracepcijas metodes.

Rifaksimīna lietošana var izraisīt urīna uzplaukumu.

Rifaksimīns var izraisīt Clostridium difficile infekciju attīstību, kas izraisa caureju un pseudomembranozo kolītu.

Nav ieteicama rifaksimīna lietošana, lai samazinātu hepatiskās encefalopātijas recidīvus bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Rifaximin var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, tāpēc jāievēro piesardzība.

Mijiedarbība

Pirms sākat ārstēšanu ar rifaximin, Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jūs jau lietojat kādu no šīm zālēm:

Citi antibiotiku veidi;
Pretepilepsijas līdzekļi ;
Perorālie antikoagulanti, piemēram, varfarīns;
Antiaritmiskie līdzekļi ;
Ciklosporīna - imūnsupresīvs līdzeklis, ko galvenokārt izmanto transplantāta atgrūšanas profilaksei.

Turklāt - ja ir nepieciešams lietot aktīvo ogli - rifaksimīns jāievada vismaz divas stundas pēc tās pašas ogles lietošanas.

Jebkurā gadījumā vienmēr ir labi informēt savu ārstu, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkādas zāles, tostarp bezrecepšu zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Rifaksimīns var izraisīt dažādas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no katra indivīda jutīguma pret zālēm. Tādēļ nav teikts, ka nevēlamās blakusparādības izpaužas kā visas un ar tādu pašu intensitāti katrā pacientā.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar rifaksimīnu, ir uzskaitītas zemāk.

Nervu sistēmas traucējumi

Rifaksimīna terapija var izraisīt:

Galvassāpes;
reibonis;
Samazināta ēstgriba;
Kārdinoša sajūta;
Samazināta taustes jutība;
Reibonis.

Psihiskie traucējumi

Rifaksimīna terapija var izraisīt nervozitāti, bezmiegu vai miegainību, depresiju, patoloģiskus sapņus un uzbudinājumu.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšana ar rifaksimīnu var izraisīt:

Pietūkums, sāpes un / vai vēdera aizture;
Meteorisms;
Caureja vai aizcietējums;
Slikta dūša un vemšana;
Sāpīgas un neefektīvas kontrakcijas zarnu iztukšošanai;
Sāpes vēderā;
Gremošanas traucējumi;
Cietie izkārnījumi;
Asins un / vai gļotu klātbūtne izkārnījumos;
Ascīts.

Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi

Rifaksimīna terapija var izraisīt:

Muskuļu vājums;
Muskuļu sāpes un / vai krampji;
Kakla sāpes;
Muguras sāpes.

Elpošanas ceļu traucējumi

Ārstēšana ar rifaksimīnu var izraisīt elpošanas grūtības, deguna sastrēgumus, sausu kaklu, klepu, kakla iekaisumu un deguna izdalīšanos.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar rifaksimīnu var veicināt sirdsklauves, karstuma viļņus un hipertensiju.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Ārstēšana ar rifaksimīnu var izraisīt:

Paaugstināts urinācijas biežums;
Palielināts urīna daudzums;
Asins, olbaltumvielu un cukura klātbūtne urīnā.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Ārstēšana ar rifaksimīnu var izraisīt ādas kairinājumu, ekzēmu, alerģisku dermatītu vai eksfoliatīvu dermatītu.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties rifaksimīna terapijas laikā, ir:

Alerģiskas reakcijas, pat nopietnas, jutīgos jautājumos;
angioneirotiskā tūska;
drudzis;
Opportūnistiskas infekcijas, tostarp Clostridium difficile infekcijas;
Nogurums;
Vājums;
Degšana barības vadā;
Divkāršs skats;
Ausu sāpes;
Izmaiņas asins analīzēs;
Porpora;
Dehidratācija;
Aizvērt menstruālo ciklu;
Pazemināšana vai ģībonis.

pārdozēt

Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis rifaximin pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un sazinieties ar tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Rifaksimīns veic antibiotiku darbību, traucējot DNS transkripciju. Detalizētāk, rifaksimīns spēj inhibēt baktēriju atkarīgo RNS-polimerāzes DNS.

DNS atkarīga RNS polimerāze ir enzīms, kas spēj pārrakstīt DNS saturošo ģenētisko informāciju komplementārā RNS molekulā.

Novēršot baktēriju šūnu piekļuvi tās ģenētiskajai informācijai, dažādas šūnu aktivitātes apstājas un galu galā noved pie pašas šūnas nāves.

Lietošanas veids - Devas

Rifaksimīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai tablešu vai perorālas suspensijas veidā.

Rifaksimīna terapijas laikā ir rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi gan attiecībā uz lietojamo antibiotiku daudzumu, gan attiecībā uz ārstēšanas ilgumu.

Rifaksimīnu var lietot gan ēdiena klātbūtnē, gan bez tā.

Zemāk ir norādes par parasti lietojamām antibiotiku devām.

Zarnu infekciju un caurejas ārstēšana

Rifaksimīna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 200 mg zāļu, kas jālieto ik pēc sešām stundām.

Profilakse pirms un pēc operācijas

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, parastā rifaksimīna deva ir 200-400 mg zāļu, kas jālieto ik pēc divpadsmit stundām.

Hiperammonēmijas adjuvanta ārstēšana

Rifaksimīna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, ir 200-400 mg zāļu, kas jālieto ik pēc astoņām stundām.

Ārstēšana, lai samazinātu acīmredzamas hepatiskas encefalopātijas atkārtošanos

Šajā gadījumā rifaksimīna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 550 mg zāļu, kas jālieto divas reizes dienā.

Grūtniecība un zīdīšana

Tā kā rifaksimīna ietekme uz augli nav zināma un nav zināms, vai antibiotika izdalās mātes pienā, jāizvairās no zāļu lietošanas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.