vispārinājums
Ar farmakoloģisko abortu mēs domājam grūtniecības pārtraukšanu, ko veic, lietojot konkrētas zāles.
To sauc arī par medicīnisku vai ķīmisku abortu, šī ārstēšana tiek uzskatīta par pirmās izvēles metodi grūtniecības pārtraukšanai pirmajās grūtniecības nedēļās.
Veicot farmakoloģisko abortu, ir nepieciešams ievadīt abortīvu narkotiku, kas ir atbildīga par embriju sacelšanos, un prostaglandīnisko analogu, kas nepieciešams, lai izraisītu dzemdes kontrakcijas, lai veicinātu embrija izdalīšanos, sausiņu amnija šķidrums, kā arī sākotnējā placenta.
Raksta gaitā tiks analizētas farmakoloģiskā aborta galvenās iezīmes un gadījumi, kad to var izmantot, iespējamās blakusparādības, kuras var sasniegt, un kontrindikācijas šīs konkrētās ārstēšanas īstenošanai.
Vai zinājāt, ka ...
Farmakoloģisko abortu bieži dēvē par " kontagestionu ".
Kas tas ir?
Kas ir farmakoloģiskais aborts?
Farmakoloģiskais aborts ir grūtniecības pārtraukums, ko veic, lietojot konkrētu abortu zāles, kam seko zāles, kas var izraisīt dzemdes kontrakcijas, lai veicinātu embrija izraidīšanu.
Itālijā farmakoloģiskais aborts ir medicīniska ārstēšana, kas jāīsteno pilnvarotajās slimnīcās vai klīnikās. Līdz ar to zāles, ko izmanto, lai to veiktu, ir paredzētas tikai slimnīcām, un tās drīkst parakstīt un lietot tikai medicīnas personāls, kas specializējies šajā jomā.
Ieteikumi par abortu likumdošanas aspektiem
Brīvprātīga grūtniecības pārtraukšana - izmantojot farmakoloģisko un nefarmakoloģisko abortu - mūsu valstī ir atļauta un reglamentēta ar likumu 194 . Tomēr ārsti, kas iebilst pret šāda veida praksi, var vērsties pie apzinīga iebilduma, atsakoties no receptes un narkotiku, kas nepieciešamas grūtniecības pārtraukšanai.
Neskatoties uz to, Kasācijas tiesa izslēdza iespēju emocionālās izraidīšanas fāzes laikā paaugstināt apzinīgu iebildumu, kurā ārstam, pat ja tas ir apzinīgs iebildums, ir pienākums sniegt pacientam palīdzību, kā tas ir saistīts ar medicīniskā palīdzība pēc grūtniecības pārtraukšanas.
Vienkāršojot, ja sieviete jau ir lietojusi farmakoloģiskajam abortam nepieciešamos medikamentus vai jau ir veikusi ķirurģisku abortu, medicīnas personāls, kas atrodas tajā brīdī, kad embrijs un dzemdē esošais materiāls tiek izraidīts un atrodas klātbūtnē. posmiem pēc embriju sacelšanās izņemšanas ir pienākums nodrošināt veselības aprūpi pat tad, ja tas ir apzinīgs.
Norādes
Kad var praktizēt farmakoloģisko abortu?
Farmakoloģisko abortu var izmantot gadījumos, kad vēlams vai nepieciešams pārtraukt notiekošo dzemdes grūtniecību, ar nosacījumu, ka ārstēšana tiek veikta 7-9 nedēļu laikā un, precīzāk, ne vēlāk kā četrdesmit devītajā nedēļā (7 nedēļas). vai sešdesmit trīs (9 nedēļas) diena pēc pēdējā menstruālā cikla pirmās dienas.
Dažos gadījumos farmakoloģisko abortu var izmantot arī, lai veiktu grūtniecības terapeitisku pārtraukšanu (terapeitisko abortu) pēc trešā grūtniecības mēneša .
Skaidrs, ka, ņemot vērā šīs medicīniskās procedūras delikātumu, ārstam būs jāinformē pacients par visiem iespējamiem esošajiem riskiem, un pirms ārstēšanas uzsākšanas būs jāpārliecinās, ka nav nekādu kontrindikāciju vai ierobežojumu par lietojamo zāļu lietošanu. izmantot.
narkotikas
Narkotikas, ko lieto farmakoloģisko abortu veikšanai
Zāles, ko lieto, lai izraisītu farmakoloģisko abortu, būtībā ir divu veidu:
- Abortu zāles ;
- Līdzīga narkotika prostaglandīnam .
Abortu zāles
Abortu zāles, ko lieto, lai pabeigtu grūtniecības pārtraukšanu, ir mifepristons (Mifegyne®). Mifepristons ir arī sintētiskais steroīds ar antiprosgestīna aktivitāti, saukts par abortu tableti un saīsinājumu " RU486 ".
Vai zinājāt, ka ...
Mifepristonu lieto ne tikai, lai pārtrauktu farmakoloģisko grūtniecības veidu, bet arī šādās situācijās:
- Lai paplašinātu dzemdes kaklu, gatavojoties ķirurģiskajam abortam;
- Induktīvās augļa nāves gadījumā inducēt darbu.
Tomēr mifepristona iedarbība pret progestīnu tiek īstenota, mijiedarbojoties ar progesterona receptoriem : mifepristons saistās ar tiem, šādā veidā konkurējot ar progesteronu un kavējot tā darbību.
Progesteronam ir būtiska nozīme grūtniecības sākumposmā, jo:
- Tas padara endometriju piemērotu embrija uzņemšanai un ļauj attīstīties;
- Veicina miometrija relaksāciju grūtniecības laikā;
- Palielina dzemdes asinsvadu un deputātu uzturvērtību embriju barošanai.
Pieņemot, ka mifepristons, trūkst iepriekšminēto mehānismu, šādā veidā tiek bloķēts embrija sacietējums un tā atdalīšanās ir "en bloc".
Lūdzu, ņemiet vērā
Mifepristona abortu tabletes nedrīkst sajaukt ar rīta pēc tabletēm, kas ir kontracepcijas metode.
Prostaglandīnu analogi
Prostaglandīna analogus parasti lieto 36-48 stundas pēc mifepristona lietošanas. Parasti tiek lietots misoprostols, bet gemeprost var lietot arī farmakoloģiskā aborta kontekstā. Misoprostolu ievada perorāli tablešu veidā; kamēr gemeprost ievada maksts veidā olu veidā.
Prostaglandīnu uzdevums ir radīt dzemdes kontrakcijas, kas veicina embrija, sacietējuma un amnija šķidruma izvadīšanu un sākotnējo placentu.
Kā tas tiek veikts
Kā tiek veikts farmakoloģiskais aborts?
Kā jau minēts, farmakoloģiskajam abortam jānotiek slimnīcā vai jebkurā gadījumā pilnvarotās klīnikās, un ir nepieciešama tādu zāļu lietošana, kuru lietošana ir rezervēta tikai iepriekš minētajās veselības aprūpes iestādēs. Protams, farmaceitisko abortu veikšanai nepieciešamo medikamentu lietošanu veic specializēts medicīnas personāls.
Tomēr attiecīgās ārstēšanas galvenās fāzes ir šādas:
- Pēc jebkādu kontrindikāciju klātbūtnes, mēs turpinām mortepristona balstītu abortu tablešu ievadīšanu. Zāles ir tabletes veidā un tādēļ tās jālieto iekšķīgi. Lietotās devas ir 200-600 mg.
- Pēc laika perioda, kas svārstās no 36 līdz 48 stundām, ir iespējams turpināt prostaglandīna ievadīšanu, lai stimulētu dzemdes kontrakcijas, lai ļautu izdalīt embrionālo saiti. Prostaglandīni, ko visbiežāk lieto farmakoloģiskajā abortā, ir:
- Misoprostols (Misoone®) ir pieejams tabletes veidā, kas jālieto iekšķīgi. Parastā deva ir 400 mikrogrami.
- Gemeprost (Cervidil®) ir pieejams maksts ovulām. Izmantotā deva atbilst 1 gramam aktīvās vielas.
Pēc abu zāļu ievadīšanas veselības aprūpes personālam ir jānodrošina visa nepieciešamā palīdzība.
iznākums
Farmakoloģisko abortu iznākumu pārbauda ar ultraskaņu, kas jāveic 14 dienas pēc ārstēšanas .
No veiktajiem pētījumiem un līdz šim savāktajiem datiem atklājās, ka farmakoloģiskais aborts ir efektīvs 95, 5% gadījumu .
Tomēr neparastā gadījumā, kad embrionālā maisiņa izraidīšana nenotiek pilnīgi, ir nepieciešams izmantot kuretāžu .
Blakusparādības
Kādas ir blakusparādības, kas var rasties farmakoloģiskā aborta laikā?
Farmakoloģiskā aborta blakusparādības ir cieši saistītas ar pacientam piešķirtajām zālēm.
Tomēr visbiežāk sastopamās blakusparādības farmakoloģisko abortu procedūrā ir:
- Dažādas intensitātes vēdera sāpes (tas ir saistīts ar dzemdes kontrakcijām un tādēļ tiek uzskatīts par normālu);
- Slikta dūša un vemšana;
- Caureja;
- Maksts asiņošana, kas var turpināties pat vairākas dienas pēc ārstēšanas beigām;
- Kuņģa-zarnu trakta krampji;
- Galvassāpes;
- reibonis;
Citas iespējamās nopietnākas blakusparādības, ko patiesībā varētu uzskatīt par ārstēšanas sarežģījumiem, veido:
- metrīta;
- Iegurņa plaušu iekaisums.
Skaidrs, ka iepriekš uzskaitītie ir tikai daži no blakusparādībām, kas var rasties pēc abortu zāļu un prostaglandīnu analoga ievadīšanas. Turklāt jānorāda, ka blakusparādību veids un intensitāte var atšķirties atkarībā no grūtniecības nedēļas, kurā tiek lietotas zāles, atkarībā no katras sievietes individuālās jutības pret ievadītajām zālēm un pat atkarībā no apstākļiem. emocionāla un psiholoģiska, kurā pacients atrod sevi.
Lūdzu, ņemiet vērā
Ņemot vērā situācijas delikātumu un emocionālās un psiholoģiskās sekas, kādas farmakoloģiskajam abortam var būt sievietēm, ģimenēm, partneriem un veselības aprūpes speciālistiem, tām jānodrošina viss nepieciešamais atbalsts un atbalsts gan pirms ārstēšanas, gan ārstēšanas laikā un pēc tās.
Kontrindikācijas
Ja farmakoloģiskais aborts nevajadzētu praktizēt
Farmakoloģisko abortu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- Ja ir alerģija pret kādu no aktīvajām sastāvdaļām vai palīgvielām, ko satur zāles, ko izmanto šāda veida ārstēšanai;
- Ārējā grūtniecības gadījumā (šī stāvokļa farmakoloģiskā ārstēšana ir saistīta ar cita veida narkotiku lietošanu);
- Pacientiem ar iedzimtu porfīriju;
- Pacientiem, kas slimo ar koagulācijas traucējumiem;
- Nepārtrauktas antikoagulantu terapijas gadījumā;
- Pacientiem, kuriem ir virsnieru mazspēja;
- Pacientiem ar diabētu;
- Sievietēm, kas cieš no smagas astmas;
- Lietojot intrauterīnu spirāli (IUD).
drošība
Vai farmakoloģiskais aborts ir droša procedūra?
No līdz šim iegūtajiem pierādījumiem un datiem ir atklājies, ka - ja to veic saskaņā ar likumu pilnvarotās iestādēs un kompetentos un specializētos ārstos - farmakoloģisko abortu var uzskatīt par drošu ārstēšanu un, bez šaubām, mazāk invazīvu nekā ķirurģisko abortu. Protams, tāpat kā jebkura cita veida ārstēšanai, nevar izslēgt blakusparādības un komplikācijas, kas tomēr ir diezgan reti.
