terapija
Pacientiem, kam ir sirds apstāšanās, ir nepieciešama tūlītēja aprūpe, lai izdzīvotu; tāpēc ikvienam, kas atrodas viņa apkārtnē vai viņa uzņēmumā, viņam jāsniedz palīdzība pēc iespējas ātrāk.
Attēls: sirds masāža jāveic, saspiežot krūškurvi ar divām rokām, viena virs otras.
Pirmā lieta, kas glābējam ir jādara, ir zvanīt 118, lai izsauktu specializētu slimnīcu personālu un saņemtu informāciju par to, ko darīt; otrā lieta ir praktizēt defibrilāciju (ja jums ir atbilstošs instruments) un kardiovaskulāro atdzīvināšanu ( CPR ), lai saglabātu svarīgākos ķermeņa orgānus un izvairītos no to pastāvīgiem bojājumiem.
Pēc medicīniskās palīdzības saņemšanas viņi rūpēsies par sirds apstāšanās skarto personu, nogādājot viņu slimnīcā un pakļaujot viņai piemērotāko terapiju.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonāla atdzīvināšana ( CPR ), ja tā tiek veikta nekavējoties, var būt būtiska, lai glābtu to cilvēku dzīvību, kuri pakļauti sirds apstāšanās, sirdslēkmes, noslīkšanas vai nosmakšanas gadījumiem.
Tās izpilde faktiski ļauj skābekli saturošajai asinīm sasniegt dažādus ķermeņa orgānus, galvenokārt smadzenes, un uzturēt tos dzīvus.
SPC sastāv no tā saucamās sirds masāžas ar mākslīgo elpošanu . Sirds masāža, ko veic ar spēcīgu manuālu kompresiju krūšu līmenī, simulē sirdsdarbības darbību; kamēr mākslīgā elpošana, kas veikta mutē un mutē, un pacienta nāsīm ir slēgta, ļauj ievadīt elpceļos jaunu skābekli.
| CPR tiem, kas nav pieredzējuši | Bieži uzdotie jautājumi par kardiovaskulāru atdzīvināšanu |
RSP nepieredzējušie glābēji saņems visu nepieciešamo informāciju, kad viņi izsauks 118. Viņi arī tiks informēti, ja vien tas nav jautājums par noslīkšanu vai nosmakšanu (par kuru ir būtisks jauns skābeklis). nepārtraukta sirds masāža, kurā ir līdz pat 100 kompresijām minūtē līdz slimnīcas palīdzības saņemšanai. | Sirds apstāšanās gadījumā svarīgāka ir sirds masāža vai mākslīgā elpošana? Sirds masāža ir ļoti svarīga, jo skābeklis paliek asinīs vairākas minūtes. Kad zāļu aprakstu vajadzētu pārtraukt? CPR jāveic līdz slimnīcas palīdzības saņemšanai vai līdz brīdim, kad glābējs nav iztukšojis savu spēku (NB: sirds masāža ir ļoti nogurdinoša). Ja glābēji ir vairāk nekā viens, viņi var nomainīt sirds masāžu un tādā veidā atpūsties. Kas jādara pirms mākslīgās elpošanas? Pirmkārt, pacienta galam jābūt viegli pagrieztam atpakaļ, lai atvērtu elpceļus, un tad aizveriet deguna eju, lai nepieļautu gaisa iekļūšanu elpošanas ceļā no nāsīm. |
defibrilācijas
Veic defibrilāciju, pirms CPR (ja ir iespēja), lai atsāktu sirdi un atjaunotu normālu sirds ritmu.
Tas prasa izmantot īpašu instrumentu - defibrilatoru, kas spēj izstarot elektriskos triecienus.
Emitētie elektriskie triecieni ir piemēroti situācijai, jo instruments ir konstruēts tā, lai varētu mērīt sirds elektrisko aktivitāti un atpazīt notiekošās sirds problēmas.
Tādēļ defibrilatori var tikt izmantoti ikvienam, jo pietiek ar instrukcijām, kas tām ir sniegtas attiecībā uz to darbību.
Ko darīt, ja jums nav defibrilatora?
Glābējs nedrīkst būt satraukts, bet ātri zvanīt uz 118 un nekavējoties atdot sev sirds atdzīvināšanu. Defibrilators ir svarīgs, bet indivīda dzīvi var saglabāt pat ar SPC.
SĀKUMĀ
Ārstēšana, lai stabilizētu situāciju, un izmeklējumi, kas saistīti ar sirds apstāšanās izcelsmi, var sākties tikai pēc tam, kad pacients ir ieradies slimnīcā, un viņa sirds atkal sāka pukstēt. Visbiežāk lietotie ārstēšanas veidi ir:
- Zāļu terapija, pamatojoties uz antiaritmiskiem līdzekļiem un AKE inhibitoriem . Šo zāļu lietošana ir paredzēta, lai atjaunotu un uzturētu normālu sirds ritmu. Visbiežāk lietotie antiaritmiskie līdzekļi ir beta blokatori (metoprolols), kālija kanālu blokatori (amiodarons) un kalcija kanālu blokatori (diltiazems); visbiežāk ievadītie AKE inhibitori ir kaptoprils vai enalaprils.
Ārstēšanas riski: dažreiz tie var radīt citas aritmijas vai pasliktināt esošos ritma traucējumus. Ir svarīgi, īpaši ārstēšanas pirmajā fāzē, pakāpeniski uzraudzīt pacienta stāvokli.
- Kardovertera defibrilatora (ICD) implantācija . ICD ir mazs defibrilators, kas atrodas krūškurvja kreisajā pusē un savienots ar sirdi ar vada palīdzību. Tiklīdz sirdsdarbība mainās neparasti, tā reģistrē variāciju un izdala koriģējošu elektrisko izlādi, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību.
Ārstēšanas riski: reizēm instruments bez iemesla var izstarot elektriskos triecienus.
- Koronārā angioplastija . Tā ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta caur katetru, kas ļauj atkārtoti atvērt aizsprostotos koronāro artēriju. Skaidrs, ka tā izpilde ir nepieciešama, ja no diagnostikas testiem, kas veikti pēc sirds apstāšanās, ir radusies koronāro artēriju slimība.
Ārstēšanas riski: tā ir invazīva un potenciāli bīstama procedūra, jo katetrs šķērso ķermeņa artērijas un tāpēc, ka asinsvados izkliedējas kontrastviela.
- Koronāro šuntēšanas ķirurģija . Tā ir alternatīva koronāro angioplastiku, tāpēc to veic arī tad, kad koronāri ir aizsprostoti vai ierobežoti. Tās mērķis ir "veidot" mākslīgo tiltu (apvedceļš), kas iznīcina koronāro artēriju šķērsli.
Ārstēšanas riski: tā ir invazīva procedūra, jo tā ietver tiešu iejaukšanos sirdī.
- Radiofrekvences sirds ablācija . Tas ietver elektrokatāru izmantošanu, ko dēvē par ablatoru, kas pēc sirds nonākt spēj iznīcināt par aritmiju atbildīgo zonu. Lai iegūtu sīkāku informāciju par to, iesakām iepazīties ar rakstu par sirds ablāciju.
- Sirds defektu koriģējošā ķirurģija . Ir ķirurģiska procedūra, lai koriģētu vārstuļu defektus (ti, sirds vārstus) un paplašinātas kardiomiopātijas.
Ārstēšanas riski: tā ir invazīva procedūra, jo tā prasa tiešu iejaukšanos sirdī.
- Sirds transplantācija . Tie, kas cieš no sirds apstāšanās, var būt ideāls kandidāts, lai saņemtu jaunu sirdi no saderīga donora.
Ārstēšanas riski: tā ir ļoti invazīva procedūra, kas pat tad, ja tā ir veiksmīgi pabeigta, ir pakļauta augstam noraidīšanas riskam.
prognoze
Bez atbilstošas ārstēšanas sirds apstāšanās gandrīz vienmēr ir letāla. Faktiski izdzīvošanas rādītājs ir tikai 2%.
Attēls: implantējams kardiovertera defibrilators vai ICD
Turklāt, pat ja ārstēšana tiek veikta laikus, pastāv taisnīga varbūtība, ka rodas komplikācijas, piemēram, koma, vai ka pacients cieš no pastāvīgiem un ļoti novājinošiem smadzeņu bojājumiem.
profilakse
Cilvēkiem, kam ir sirdsdarbības apstāšanās risks, ārsts iesaka lietot veselīgu dzīvesveidu (tāpēc nesmēķējiet, neaktīvi, palikt pie sabalansēta uztura utt.) Un regulāri pārbaudiet kardioloģiskās pārbaudes, lai uzraudzītu sirds veselību .
Turklāt hiperholesterinēmijas vai cukura diabēta gadījumā tas iesaka regulāras zāles, kas ir piemērotas šādiem apstākļiem; smagu sirds slimību gadījumā tā iesaka regulāri lietot antiaritmiskos līdzekļus un uzstādīt ICD vai implantējamu kardiovertera defibrilatoru.
Uzmanību: ieteicams ģimenes locekļiem ar smagām sirds problēmām iemācīties praktizēt kardiovaskulāru atdzīvināšanu, lai viņi jau zinātu, kā rīkoties ar iespējamu sirds apstāšanās epizodi.
