Skatīt arī: žultsskābes; žults izdalīšanās ar žulti
Žults ir izotonisks ūdens šķīdums, ko ražo aknas un kas sastāv galvenokārt no ūdens (95%), elektrolītiem, lipīdiem (žultsskābes, holesterīns un fosfolipīdi), proteīniem un pigmentiem (bilirubīns); tā pH ir nedaudz pamata.
Katru dienu aknās ir vidēji 600 ml žults; izdalīto daudzumu ietekmē uztura veids (palielinās pēc tauku saturošu pārtikas produktu uzņemšanas), ēdienu biežums un konsekvence, dažas zāles un diennakts ritms (tas ir lielāks naktī nekā dienā).
Ceļā uz ceļa beigām kopējais žults kanāls ieplūst lielākajā aizkuņģa dziedzera kanālā un, visbeidzot, caur divpadsmitpirkstu zarnas kreiso pusi ieplūst Vatera papilā.
Ātrumu, ar kuru žults ieplūst zarnās, regulē kontrakcijas šķiedras, kas veido Oddi sfinkteru. Šis muskuļu gredzens, kas saspringts badošanās laikā un atslābināts gremošanas laikā, novērš enterālās vielas atdzesēšanu žultsvados; turklāt badošanās apstākļos tā iebilst pret noturību pret žulti, kas nespēj ielej divpadsmitpirkstu zarnā, cauri cistiskā kanāla caurulei un ielej žultspūslī. Šīs vezikulas iekšienē žults tiek uzkrāta un pakāpeniski koncentrēta (līdz 10%); šī reabsorbcija ietver ūdeni, nātrija hlorīdu un bikarbonātus, bet žults sāļi, pigmenti un lipīdi netiek atkārtoti absorbēti un arvien vairāk koncentrējas.
Holesterīns, kas nešķīst žulti, mēdz nogulsnēties mikrokristālos (aprēķini); to novērš žults sāļu un fosfolipīdu (lecitīnu) klātbūtne, kas, to iekļaujot micellās, novērš kristalizāciju. Tomēr var gadīties, ka žults ir pārspīlēts ar holesterīnu un ka tas tiek nogulsnēts cietos agregātos, ko sauc par aprēķiniem; šī iemesla dēļ, tā kā holesterīna eliminācija ar žultsceļiem ir tieši proporcionāla endogēno sintēzi un daudzumam, ko ievada ar uzturu, sabalansēts uzturs samazina risku, ka šis lipīds nokristies kristāliskā formā.
Žultspūšļa iztukšošanās notiek saistībā ar ēdienreizēm, un to atbalsta holecistokinīna hormons (CCK), ko rada divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, reaģējot uz kuņģa satura izvadīšanu (ko sauc par hromu), īpaši, ja ir daudz tauku. Šis hormons veic trīskāršu darbību: tas izraisa žults sekrēcijas palielināšanos (choleretic darbība); stimulē žultspūšļa kontrakciju (cholagogue darbība); dod priekšroku Oddi sfinktera relaksācijai, tādējādi ļaujot izplūst žulti divpadsmitpirkstu zarnā. Vēl vienam hormonam, ko sauc par sekretīnu, ir spēja palielināt žults plūsmu (choleretic īpašības); citi hormoni, piemēram, vazoaktīvais zarnu peptīds (VIP), glikagons un somatostatīns, veicina žultspūšļa relaksāciju un kavē tās kontrakciju.
Žults sāļi un žults funkcija
Žults sekrēcija ir būtiska lipīdu uzsūkšanai un absorbcijai, pateicoties žults sāļu klātbūtnei. Šīs molekulas, holesterīna polārie atvasinājumi, ir amfipātiskas, jo tās veido tauku šķīstoša "seja" un ūdenī šķīstošs "mugurs", kurā ir daudz negatīvu lādiņu, kas vērsti uz ārpusi (ir definēta amfipātiska vai amfifila molekula, molekula, kas satur grupu). hidrofilais un hidrofobais, klasiskākais piemērs ir šūnu membrānas veidojošie fosfolipīdi).
Pēc ievietošanas zarnās, žults sāļi tiek ievietoti lipīdu pilienos ar to lipoīdo daļu. Tādā veidā tie samazina dažādu triglicerīdu saikni, emulģē tauku lodītes mazās micellās un palielina platību, kas pieejama specifiskiem aizkuņģa dziedzera fermentiem, ko sauc par lipāzi, kas atbild par lipīdu gremošanu. Pat nepārtraukta zarnu satura sajaukšana, ko veicina peristaltiskās kontrakcijas, veicina lipīdu globulu sadalīšanos daudz mazākās molekulās.
Viss process, kas iegūst emulsijas nosaukumu, ir neatgriezenisks, jo lipīdu atkārtotu agregāciju novērš negatīva elektriskā lādiņa, kas saistīta ar žults ūdenī šķīstošo žults sāls komponentu, kas stabilizē emulsiju, atgrūdot dažādas micellas.
Papildus tam, lai atvieglotu tauku un taukos šķīstošo vitamīnu gremošanu un uzsūkšanos, žults neitralizē kuņģa sekrēciju skābumu (HCl), stimulē zarnu peristaltiku un izraisa antiseptisku iedarbību pret baktēriju floru, kavējot pūšanas parādības.
Produkti, kas rodas no hemoglobīna (bilirubīna) noārdīšanās, vielas ar toksisku vai farmakoloģisku iedarbību, kā arī citi endogēni (vairogdziedzera hormoni, estrogēns uc) arī tiek izņemti no organisma ar žulti.
Žults, žults sāļi un holesterīns
Cilvēkiem nav holesterīna noārdīšanās bioķīmisko mehānismu; tāpēc vienīgais veids, kā novērst šo lipīdu, ir tā sekrēcija žulti un tā pārvēršanās par žults sāļiem. Katru dienu aknas pārvērš 200-400 mg holesterīna par "primārajām" žultsskābēm, ko pārstāv cholskābe un chenodeoxycolicle 2: 1. Šīs primārās žultsskābes izdalās no aknām konjugētā formā ar glicīna vai taurīna amino grupu; žultsskābes, kas konjugētas ar glicīnu (glikokolīnskābe un chenodeoksiholskābes), ir trīs reizes lielākas nekā skābes, kas rodas, konjugējoties ar taurīnu (taurocolici un chenodeoxycholics).
Lielākā daļa no šiem sāļiem (apmēram 90%) tiek atkārtoti absorbēti un atgriezušies aknās caur portāla cirkulāciju, lai tos atkal izdalītu žults sulās. Kolikas līmenī dažas baktērijas metabolizē neabsorbētās "primārās" žultsskābes, pārvēršot tās par "sekundārajām" žultsskābēm (deoksikola un litokolīnskābēm), no kurām aptuveni 20% uzsūcas un transportē atpakaļ aknās caur enterohepatisko cirkulāciju.
Pieaugušais subjekts, kas ievēro līdzsvarotu uzturu, dienā vidēji veido 7-20 gramus žultsskābes, no kurām tikai 200-500 mg tiek izvadītas ar izkārnījumiem (daudzums palielinās, ja diēta ir bagāta ar šķiedrvielām). Brīvais holesterīns, kas atrodas žulti, tā vietā reabsorbējas par 50%.
