Saistītie raksti: Ankilozējošais spondilīts
definīcija
Ankilozējošais spondilīts ir hroniska mugurkaula iekaisuma slimība. Dažos gadījumos tas var ietekmēt arī perifērās locītavas un cīpslas, kas tos tur kopā.
Ankilozējošais spondilīts galvenokārt skar vīriešus un parasti sākas no 17 līdz 30 gadiem. Slimības cēloņi joprojām ir neskaidri, tomēr šķiet, ka ir vairāki faktori. Ankilozējošā spondilīta patofizioloģija, iespējams, ietver imūnsistēmu izraisītu iekaisumu; turklāt pamatnē, šķiet, ir ģenētiska nosliece, kas saistīta ar HLA-B27 vai HLA-B7 proteīna klātbūtni. 1. pakāpes radinieku esamība ar ankilozējošo spondilītu palielina risku saslimt.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anoreksija
- Aortite
- Aritmija
- astēnija
- daktilīta
- aizdusa
- Sāpes vēderā
- Ceļa sāpes
- Pēdu sāpes
- Gūžas sāpes
- Roku un plaukstu sāpes
- Muguras sāpes
- Sāpes locītavās
- drudzis
- Kaulu lūzumi
- bezmiegs
- hyperkyphosis
- Muguras sāpes
- Acis ir apsārtušas
- Sausa āda
- Svara zudums
- plaques
- pneimotorakss
- reimatisms
- Šarnīra stīvums
- Stīvums muguras un kakla muskuļos
- išiass
- Muskuļu spazmas
- Svari uz ādas
- Spinālā stenoze
- klepus
- Kaulu pietūkums
- Artikulā pārlešana
- Neskaidra redze
Papildu norādes
Ankilozējošo spondilītu raksturo pastāvīga un ilgstoša mugurkaula sāpes (vismaz 6 mēnešus). Sāpes galvenokārt skar kolonnas apakšējo daļu un var ietvert arī sēžamvietas vai perifērās locītavas. Šis simptoms mēdz pazust ar kustību un fizisko slodzi.
Sāpes mugurkaulā var traucēt miegu (nakts muguras sāpes), bet no rīta pacientam ir locītavu stingrība, kas mēdz uzlaboties, pagājot stundām un mazinot aktivitāti. Kad slimība progresē, kustības grūtības pēc pamošanās ir akcentētas un ilgstoši; visbeidzot, lumbago atkārtojas.
Citi simptomi, kas var rasties ankilozējošā spondilīta gadījumā, ir neliels drudzis, nogurums, anoreksija, svara zudums un samazināts ribas izplešanās.
Ankilozējošam spondilītam ir negatīva attīstība: skriemeļi gadu gaitā mēdz apvienoties viens ar otru, izraisot nedabisku muguras izliekumu. Neapstrādātajiem pacientiem ir raksturīga pastiprināta kyfoze: fiksēta poza vai slīpums uz priekšu atvieglo mugurkaula jostas daļas sāpes un spazmas.
Papildus mugurkaula kustību mazināšanai var attīstīties arī gūžas smaga artropātija. Dažreiz perifēro locītavu iesaistīšanās var izraisīt pelašķu tendinītu un deformāciju pirkstu līmenī (daktilīts). Reizēm var rasties neiroloģiskas pazīmes, ko izraisa išiass, kompresijas radikulīts un mugurkaula lūzums.
Ankilozējošais spondilīts bieži ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, psoriāzi, uveītu, hronisku iekaisuma zarnu slimību, stenokardiju un sirds vadīšanas traucējumiem. Šīs sistēmiskās izpausmes parādās aptuveni trešdaļā pacientu.
Tipiskās ankilozējošā spondilīta izmaiņas var izcelties ar lumbokristālās rachis diagnostiku (standarta RX, CT un MRI).
Dažādas procedūras palīdz samazināt sāpes, saglabāt mobilitāti un ierobežot locītavu bojājumus. Pretiekaisuma līdzekļi (NPL) piedāvā atvieglojumus, mazina sāpes un muskuļu spazmas. Ja šīs zāles nav efektīvas, var noderēt TNF-a antagonisti (piemēram, etanercepts, infliksimabs un adalimumabs), kas ierobežo slimības ietekmi. Lai samazinātu perifēro locītavu simptomus, ārsts var izrakstīt pretreimatiskas zāles.
Apstrāde ietver arī regulāras sporta aktivitātes, kas nepārlādē locītavas (piemēram, peldēšana) un atbalsta pasākumus, lai saglabātu pareizu stāju un locītavu mobilitāti.
