Astmas zāles

definīcija

Astma ir definēta kā hronisks patoloģisks stāvoklis, kurā ir bronhu iekaisums un sašaurināšanās, kas ir atbildīga par klepu, apgrūtinātu elpošanu, gļotu pārprodukciju un nosmakšanas sajūtu.

Cēloņi

Astmas cēlonis vēl nav neapstrīdams; protams, elementu kombinācija var veicināt tā izskatu. Ģenētiskais komponents būtiski ietekmē astmas rašanos; turklāt slimības izpausmes izredzes palielinās, kad ģenētiski predisponētais pacients nonāk saskarē ar alergēniem (piemēram, ziedputekšņi, pārtika), elpceļu infekcijas, zāles (piemēram, NPL), fiziska slodze, pārmērīgas emocijas, stress, smēķēšana.

Simptomi

Dažiem pacientiem, kas ir skāruši, astma ir viegli kontrolējama, bet citiem - stāvokļa smagums ir tāds, kas traucē normālu ikdienas darbību. Dažāda intensitātes simptomi var būt: flegma, sasprindzinājums krūtīs, elpošanas grūtības, elpas trūkums, miega traucējumi, sāpes krūškurvī, sēkšana, sērkings vai sauss klepus.

Diēta un uzturs

Informācija par astmu - zāles astmas ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms astmas - astmas ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.

narkotikas

Lai gan astmas ārstēšanai vēl nav pilnīgas izārstēšanas, dažas zāles var atvieglot simptomus un kontrolēt prodromus.

Profilakse un ilgtermiņa kontrole ir galvenais līdzeklis, lai novērstu astmas lēkmes: pirms zāļu parakstīšanas pacients tiek pakļauts visām medicīniskajām pārbaudēm, kas ir noderīgas, lai diagnosticētu astmas veidu un stāvokļa smagumu. Lai uzsvērtu, ka astmas pacients katru dienu neizpauž tipiskos simptomus: slimība tiek definēta kā "hroniska", jo to raksturo asimptomātiskas fāzes, kas mainās ar paasinājumu periodiem, pat diezgan nopietniem. Astma var parādīties pēkšņi, un pacientam jābūt gatavam iejaukties pirms stāvokļa pasliktināšanās.

Asimptomātisko fāžu laikā ir svarīgi, lai terapija netiktu pārtraukta pat pilnā veselībā: tādējādi tiek novērsti pēkšņi astmas lēkmes.

Antiholīnerģiskie bronhodilatatori : paplašinot elpceļus, tie atbrīvo bronhu muskuļus, ļaujot pacientam labāk elpot. Ir pieejami īstermiņa un ilgtermiņa bronhodilatatori: pirmie tiek saukti par "dzīvības glābšanas līdzekļiem" un ir derīgs līdzeklis, lai īsā laikā iztīrītu elpceļus, kas ir noderīgi akūtu astmas lēkmei. Astmas profilaksei tiek izmantoti ilgtermiņa bronhodilatatori.

Bronodilatori neiejaucas elpceļu iekaisumu, kā arī nespēj samazināt bronhu hiperaktivitāti.

• Ipratropija bromīds (piemēram, Atem, Breva): zāles var atrast preparātos, kas sastāv no vienīgās aktīvās vielas vai kopā ar beta2-agonistu zālēm. Izmantojot aerosolu, atkārtojiet 2 inhalācijas (36 mcg) 4 reizes dienā (nepārsniedziet 12 inhalācijas dienā). Alternatīvi, lietojiet 500 mg vienreizējas devas flakonu (izsmidzināts šķīdums) 3-4 reizes dienā. Ipratropijs ir indicēts astmas simptomu atvieglošanai HOPS kontekstā un rinorejas ārstēšanai.
• Izoetarīns: narkotikai piemīt diskrēta relaksējoša aktivitāte asinsvadu un bronhu gludajos muskuļos. Konsultējieties ar ārstu.

Metilksantīni : bronhodilatatoru klase

• Difilīns: zāles parasti ir pieejamas kopā ar Guaifenesin (piemēram, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), viela ar pretsāpju iedarbību. Zāļu devu un lietošanas veidu nosaka ārsts
• Teofilīns (piemēram, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): tas ir ksantīna medikaments, ko lieto terapijā, lai samazinātu bronhokonstriktora stimulāciju. Teofilīns ir indicēts hroniska bronhīta un HOPS, kas saistīts ar astmu, ārstēšanai: zāles jālieto ar devu 5 mg / kg. Narkotiku bieži ieteicams lietot kopā ar antitussīviem līdzekļiem; ir arī jau devas farmakoloģiskie preparāti. Konsultējieties ar ārstu.

Ieelpoti glikokortikoīdi : samazina elpceļu iekaisumu. Tie ir īpaši noderīgi, lai ļautu pacientam labāk elpot un mazināt elpas trūkumu. Ir svarīgi atcerēties, ka steroīdu zāles nedrīkst lietot pārmērīgi daudz, ne arī ieteicams ilgstoši, jo tās var palielināt hipertensijas, cukura diabēta, kaulu un kataraktu risku.

• Flutikazons (piemēram, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): pacientiem, kuri iepriekš ārstēti ar bronhodilatatoriem, ieteicams sākt terapiju ar 88 mikrogramiem zāļu, divas reizes dienā (aerosols). Nedrīkst pārsniegt 440 mcg divas reizes dienā. Tā vietā astmas ārstētājiem, kas iepriekš ārstēti ar inhalējamajiem kortikosteroīdiem, ieteicams uzsākt ārstēšanu ar flutikazonu devā 88-220 mcg, divas reizes dienā; atkal, pacientiem, kas iepriekš ārstēti ar perorāliem steroīdiem, terapija jāsāk ar lielākām devām (aerosols: 880 mcg, divas reizes dienā. Nedrīkst pārsniegt 880 mcg, divas reizes dienā).
• Beclometazons (piemēram, Clenil): indicēts uzturošai terapijai astmas konkursā. Ieteicams lietot 40-80 mcg aktīva uz aerosolu (2 inhalācijas 40 mcg, divas reizes dienā). Nepārsniedziet 640 mcg dienā.
• Flunisolīds (piemēram, Flunigar, Nisoran): šo narkotiku, ko plaši izmanto alerģiskā rinīta ārstēšanā, dažreiz izmanto astmas ārstēšanai. Konsultējieties ar ārstu.
• Ciclesonide (piem., Alvesco): indicēts astmas uzturēšanai. Devas svārstās no 80 līdz 320 mcg, kas jālieto ieelpojot, pamatojoties uz iepriekšējo ārstēšanu; piemēram, ja astmas slimnieks iepriekš ir bijis ārstēts ar bronhodilatatora terapiju, ciclesonīda deva ir minimāla, bet tas ir maksimāli, ja astmas ārstēšanai iepriekš lieto kortikosteroīdus iekšķīgai lietošanai pret astmu.
• Triamcinolons (piemēram, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): īpaši piemērots astmas ārstēšanai bērniem. Ieteicams ievadīt 1-2 inhalācijas (75-150 mcg), 3-4 reizes dienā. Alternatīvi ir iespējams ievadīt 2-4 inhalācijas (150-300 mcg) divas reizes 24 stundu laikā.
• Metilprednizolons (piemēram, Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): akūtu astmas lēkmju ārstēšanai ieteicams lietot aktīvo devu 40-80 mg dienā vai intravenozi, 1 -2 reizes dienā. Uzturošās terapijas gadījumā ieteicams lietot zāles perorāli 7, 5 - 60 mg devā, vēlams vienā devā no rīta vai vakarā.
• Budezonīds (piem., Biben, Pulmaxan): bieži formulēts ar beta2-agonistu zālēm. Zāles lieto ieelpojot: divas reizes (divas reizes dienā) atkārtot divas reizes (200-400 mcg). Nepārsniedziet 400 mcg dienā. Iepriekšējās ārstēšanas ar kortikosteroīdiem gadījumā devu var palielināt līdz 800 mcg dienā (sadalot 4 inhalācijās divas reizes dienā).

BETA2-AGONISTI : tās ir zāles, kas iegūtas no noradrenalīna. Viņi strādā ļoti ātri un ir īpaši piemēroti simptomu mazināšanai akūtu astmas lēkmes laikā.

• Salbutamols (Ventolin): ieelpojot, ieteicams lietot 0, 2 mg (1 aerosols) vienā nāsī; zāles ir pieejamas arī kā injekciju šķīdums 0, 5 mg ampulās. Ja astmas lēkmes kļūst īpaši biežas un vardarbīgas, ieteicams lietot perorāli (2-4 mg tabletes) un parenterāli (0, 5 mg).
• Salmeterols (Serevent): ar 0, 25 mg devu vienā aerosolā (jāiespiež 1-2 reizes vienā nāsī dienā), šo medikamentu ieteicams lietot uzturēšanas terapijai.
• Formoterols (piemēram, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): paredzēts astmas uzturēšanai. Ik pēc 12 stundām ieteicams lietot 12 mcg narkotiku (1 aerosols) uz nāsīm. Nepārsniedziet 24 mcg. Zāles ir pieejamas arī kā inhalējamas kapsulas.

ANTILEUCOTRIENICI : šīs zāles dažreiz lieto astmas ārstēšanā, jo tās spēj bloķēt CYS un LT1 receptorus bronhos un plaušās.

• Montelukasts (piemēram, Singulair): samazina astmas krīzes un bronhu pietūkumu. Parasti ieteicams lietot 10 mg aktīvās devas vienu reizi dienā.
• Zafirlukast (piemēram, Accoleit, Zafirst): ieteicamā astmas uzturošās terapijas deva ir 20 mg, kas jālieto perorāli divas reizes dienā, vēlams vienu vai divas stundas pirms ēšanas.

Padziļināšana: alerģiskas astmas ārstēšana

Ja astma ir tieši saistīta ar alerģiskām reakcijām, visplašāk lietotie medikamenti ir antihistamīni; zāļu izvēle, nevis cita, ir medicīniska kompetence.

Turklāt alerģisko astmu var ārstēt ar imūnterapiju, pamatojoties uz imūnmodulējošu zāļu, piemēram, Omalizumaba (piemēram, xolair), ievadīšanu: ieteicams šo zāļu ievadīt, injicējot 75-375 mg, ik pēc 2 - 4 nedēļām, pamatojoties uz astmas smagumu un intensitāti.