Saistītie raksti: Hemothorax
definīcija
Hemothorax ir asins izplatīšanās pleiras telpā (ti, starp divām membrānām, kas savieno plaušas un krūšu sienu).
Tā izpaužas kā akūtas sāpes krūtīs, kam seko elpošanas grūtības, tahikardija, hipotensija un cianoze. Ja asiņošana ir smaga, hemothorax dažu minūšu laikā var izraisīt pacienta nāvi (hemorāģiskais šoks), tāpēc ārstēšanai jābūt savlaicīgai.
Mazāk smagajām formām ir nepieciešams iztukšot asinsriti no pleiras telpas, izmantojot katetru vai torakostomijas aizplūšanu, transfūzijas, koagulējošu zāļu ievadīšanu un terapeitiskus pasākumus, lai apkarotu šoku un anēmiju. Ja asiņošana rodas no plīsuma, jāapsver pleurodesis (divu pleiras lapu mākslīgā izdzēšana). Ja asiņošana ir liela, var būt nepieciešama ārkārtas torotomija.
Asins uzkrāšanos pleiras dobumā visbiežāk izraisa iekļūšana krūšu kurvja brūces un slēgtas traumas (piemēram, zilumi, sasprindzinājums krūšu kurvī un ribas lūzums), kas nosaka plaušu parenhīmas bojājumu un noteiktu kalibru kuģu plīsumu (piem. aortu vai plaušu artēriju).
Dažreiz hemorāģiskā izsvīdums ir invazīvo medicīnisko procedūru sekas, kas nejauši sabojā pleiru (piem., Transtoracisko adatu aspirācija, toracentēze, centrālā vēnu katetra izvietošana un kardiovaskulāra atdzīvināšana).
Tā vietā tiek konstatēts ne-traumatisks hemothorakss plaušu infarkta gadījumā, pleiras adhēziju plīsumi un asins koagulācijas traucējumi. Dažādi citi saslimstoši procesi var izraisīt eroziju vai asinsvadu plīsumu ar patoloģisku asins savākšanu starp pleiru: bullouss emfizēma, tuberkulozi, aneurizma, plaušu cistas un pleiras endometrioze.
Citi hemothorax cēloņi ir primārie un metastātiskie pleiras un plaušu audzēji.
Hemothorax iespējamie cēloņi *
- Aortas aneurizma
- Sibīrijas mēris
- Koagulācijas traucējumi
- emfizēma
- Plaušu fibroze
- Plaušu infarkts
- leikēmija
- tuberkuloze
- Plaušu vēzis
