Čūlas zāles

definīcija

Čūla definēta kā labi lokalizēts bojājums, kas saistīts ar gremošanas sistēmas gļotādu, pakļauts kuņģa izdalīto skābu sulu iedarbībai. Kuņģa čūla attīstās kuņģa līmenī, divpadsmitpirkstu zarnas čūla tievās zarnas augšējā daļā, savukārt barības vada čūla ietekmē barības vada apakšējo daļu.

Čūlas cēloņi

Helicobacter pylori noteikti ir viens no galvenajiem čūlu cēloņiem; citi iemesli ir nepareiza ēšanas paradumi, alkoholisms, dažu zāļu ilgstoša lietošana (NPL un kortizona zāles), bakteriālas infekcijas, asinsrites problēmas, stress un hormonālas izmaiņas.

Aizsardzības mehānismu (gļotas, bikarbonāta un asins plūsmas) nelīdzsvarotība, lai iegūtu agresīvus spēkus (pārmērīga sālsskābes un gremošanas fermentu ražošana), rada čūlu

Simptomi

Starp simptomiem, kas visbiežāk saistīti ar kuņģa čūlu, grēmas ir visizplatītākās; tomēr traucējumi var būt dažādi prodromi. Atcerieties: aerofāgija, dzelzs deficīta anēmija, caureja, svara zudums, disfāgija, erukcija, slikta dūša, apetītes zudums, sāpīgums, asinis izkārnījumos (darvas konsistence) un vemšana.

Dabiskā kopšana

Diēta un uzturs

Informācija par čūlas - zāles, kas izārstē čūlas, nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat čūlas ārstēšanu.

narkotikas

Narkotikas jālieto gan čūlu dziedināšanai (un ar to saistītajiem ievainojumiem), gan novēršanai. Vairākas zāļu kategorijas ir noderīgas slimības ārstēšanai:

Histamīns, saistoties ar H2 receptoriem, stimulē protonu sūkni, aktivizējot adenilāta ciklāzi. Zāles, bloķējot šo histamīna stimulu uz protonu sūkņa, novērš HCl veidošanos

• Nizatidīns: ex. Nizax, Cronizat, Zanizal: ir zāles, kas selektīvi darbojas H2 histaminergisko receptoru līmenī. Ieteicams ievadīt vienu tableti (300 mg) vai divas tabletes (150 mg) divas reizes dienā 1-2 mēnešus. Jo īpaši norādīti čūlas, kas saistītas ar NPL.
• Cimetidīns: ex. Ulis, Biomag, Tagamet: mēs iesakām iekšķīgi ievadīt zāles, vienu tableti (400 mg) 4 reizes dienā 4-8 nedēļas. Tāpat ir iespējams ievadīt zāles intramuskulāri (200 mg ik pēc 4-6 stundām) vai lēni intravenozi (200-400 mg vismaz 5 minūšu laikā, ik pēc 4 - 6 stundām).

Antacīdi (piemēram, alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds: Maalox plus): šīs zāles ir īpaši indicētas kuņģa pirozes gadījumos, kas saistīti ar sliktu gremošanu. Ir ieteicams apvienot divas aktīvās sastāvdaļas, jo tām ir pretējas blakusparādības (magnija hidroksīds ir caurejas līdzeklis, alumīnija hidroksīds ir atbildīgs par aizcietējumiem). Lietojiet 2-4 tabletes dienā (500-1500 mg) ar lielu daudzumu ūdens, 20-60 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.

Ir iespējams lietot arī nātrija bikarbonātu (NaHCO ₃ ): šī viela iedarbojas ātri, taču tai ir nepatīkamas blakusparādības (urīna sārmaina, pietūkums, hipersodēmija).

Protonu sūkņa inhibitori

Šīs zāles veic savu darbību, izmantojot divējādu mehānismu:

1. Viņi darbojas uz protonu sūkņa → bloķē histamīna, gastrīna, ac. Colina
2. Veicināt Helicobacter pylori izskaušanu (kopā ar antibiotikām)

• Pantoprazols (piemēram, Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): indicēts čūlas, ko izraisa barības vada refluksa slimība. Iekšķīgi lietojiet vienu 40 mg tableti vienu reizi dienā 8 nedēļas. Ja ārstēšanas beigās nav pilnībā izārstēts, ārstēšanu atkārto vēl 8 nedēļas. Parenterāli ievada 40 mg dienā, kas svārstās no 7 līdz 10 dienām (intravenozas infūzijas ilgums: ne mazāk kā 15 minūtes). Parenterālā terapija jāpārtrauc, ja subjekts spēj lietot zāles mutiski.
• Omeprazols (piemēram, Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai lietojiet 20 mg zāļu vienu reizi dienā pirms ēšanas. Ārstēšana parasti jāturpina no 4 līdz 8 nedēļām, kā norādījis ārsts. Kuņģa čūlas gadījumā palieliniet devu līdz 40 mg vienreiz dienā.
• Lansoprazols (piem., Pergastid, Lomevel, Lansox): divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā 15 mg iekšķīgi vienu reizi dienā, 30 minūtes pirms ēdienreizes. Terapijas cikls ilgst 4 nedēļas, ja vien medicīniski nav norādīts citādi.

Kuņģa gļotādas aizsargi

Tās iedarbojas uz kuņģa gļotādu, un tām piemīt antibakteriālas īpašības: to iedarbība ir pastiprināta, ja tās lieto kopā ar zālēm, kas inhibē protonu sūkni.

• Sukralfāts (piemēram, Degastril, Citogel): lietojiet vienu 1 gramu tableti tukšā dūšā 4 reizes dienā vai 2 gramus 2 reizes dienā. Šī deva ir indicēta kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas un refluksa ezofagīta ārstēšanai.
• Bismuta savienojumi (piemēram, salicilāta bismuts): lietojiet 524 mg ik pēc 30-60 minūtēm (ne vairāk kā 8 devas dienā). Alternatīvi, lietojiet 1048 mg perorāli katru stundu (ne vairāk kā 4 devas dienā). Pret Helicobacter pylori sešas nedēļas lietojiet 524 mg zāļu 4 reizes dienā; samazināt Helicobacter čūlas devu līdz 262 mg bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Prostaglandīnu analogi

Šīs zāles ir norādītas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā, kas rodas gļotādas un antisekretāra aizsargājošo īpašību dēļ. Šo čūlu profilaksei ieteicams lietot arī šīs aktīvās sastāvdaļas.

• Misoprostols (piemēram, Cytotec) 4 reizes dienā lieto vienu 200 mg tableti pēc ēšanas un no rīta. Ārstēšana jāturpina vismaz 4 nedēļas: ja pacients joprojām sūdzas, ārstēšana jāturpina vēl 8 nedēļas.

Šīs zāles ir ieteicamas īpaši ilgstošas ​​NPL ārstēšanai.

antibakteriālie līdzekļi

• Amoksicilīns (piemēram, Augmentin, Klavux) pieder penicilīniem: tas ir baktericīds, kas spēj inhibēt baktērijas šūnu sienas (Helicobacter pylori) sintēzi. Lietojiet vienu tableti perorāli (1 grams) 2-3 reizes dienā 14 dienas. Amoksicilīnu bieži lieto kombinācijā ar metronidazola un bismuta atvasinājumiem vai ar protonu sūkņa inhibitoriem.
• Metronidazols (piemēram, Metronid, Deflamon): lietojiet vienu 250 mg tableti ik pēc 6 stundām. Arī šī narkotika vienmēr tiek nozīmēta kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoru vai bismuta atvasinājumiem: aptuveni, ārstēšana pret gastrītu, izmantojot šo medikamentu, jāturpina 14 dienas.