Fekālijas slēptas asinis

Mēs runājam par "slēptajām asinīm izkārnījumos", kad ekskrementiem ir samērā nelielas asins pēdas, piemēram, ka tās nav redzamas neapbruņotām acīm, bet ir ievērojamas tikai ar specifisku laboratorijas analīzi.

Slēpto asinsvadu meklēšana izkārnījumos ir svarīgs kolorektālā vēža skrīninga tests, ieteicams katru gadu vai reizi divos gados, sākot ar 45/50 gadu vecumu. Tāpat kā ar visām skrīninga metodēm, jāatzīmē, ka slēpto asiņu meklēšana izkārnījumos nav diagnostiski nozīmīga, bet vienkārši identificē tos, kam ir šī patoloģijas risks, un zarnu polipus (kurus var noņemt, lai novērstu to iespējamo pārveidošanos). ļaundabīgs audzējs).

Tādēļ gadījumā, ja pacienta izkārnījumos konstatētas asins pēdas, tas ir jāvirza uz tādiem diagnostiskiem testiem kā kolonoskopija. Mēs nedrīkstam aizmirst garo sarakstu ar iespējamiem apstākļiem, kas pozitīvi ietekmē slēpto asins paraugu meklēšanu izkārnījumos: divpadsmitpirkstu zarnas un / vai kuņģa čūla, barības vada varianti, čūlainais kolīts, Krona slimība, divertikulīts, anālās fistulas, parauga piesārņojums ar menstruālo asinīm vai urīna, hemoroīdi, anālās plaisas, nepietiekams uzturs dienās pirms dažiem testu veidiem. Lai gan bez diagnostiskas nozīmes, slēpto asiņu meklēšana izkārnījumos joprojām ir īpaši vērtīgs pētījums agrīnas diagnosticēšanas veikšanai, kas savukārt rada ievērojami labāku prognozi (lielākas izdzīvošanas iespējas). Saskaņā ar viena no svarīgākajiem epidemioloģiskajiem pētījumiem, piemēram, sēnīšu asins paraugu meklēšana izkārnījumos, salīdzinot ar kontroles grupā esošajiem indivīdiem, liecināja par 33% mirstības samazināšanos, veicot testu katru gadu, un par 21. gadījumu. %, kad tests tika veikts reizi divos gados. Izmeklēšana, lai pārbaudītu fekāliju sēklinieku asins analīzes, jāveic arī bez traucējumiem, jo ​​kolorektālie vēzi bieži vien nedod īpašus simptomus gadiem. Turklāt, ja ir taisnība, ka pozitīvs atsauces punkts nenozīmē resnās zarnas audzēja klātbūtni, ir iespējama arī pretēja situācija, jo patoloģiskais process var radīt periodisku asiņošanu. Tādēļ, pat ja nesen veiktajā izmeklēšanā ir bijis negatīvs rezultāts, ieteicams konsultēties ar ārstu šādu traucējumu gadījumā: pastāvīgas izmaiņas zarnu paradumos; asins klātbūtne izkārnījumos, kas redzami neapbruņotu aci; noturīgas rektālās masas sajūta pēc evakuācijas.

Sagatavošanās fekāliju sēklām asins analīzei

Eksāmenu sagatavošana ir pakļauta diagnostikas metodēm, ko izmanto analīzes laboratorija (Hemmocult vai imūnķīmiskie testi).

Tradicionālās metodes balstās uz guaiaku izmantošanu un izmanto papīra sloksnes, kas, apstrādājot ar ūdeņraža peroksidāzi, izveido labi definētu krāsu EME klātbūtnē vai bez tās (hemoglobīna daļa, kas atrodas sarkanās asins šūnās, kas saistās ar skābekli) . Lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem, pirms dienām pirms eksāmena ieteicams atturēties no svaigas vai daļēji neapstrādātas sarkanās gaļas un jebkāda veida aukstās gaļas ēdiena, izvairoties no īpaši bagātajiem C vitamīna avotiem (pārtikas produktiem, medikamentiem un uztura bagātinātājiem), alkohola un pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Aspirīns © (kas var sabojāt kuņģa gļotādu, izraisot asins noplūdi). Svarīgi ir arī maigi zobu sukas, lai izvairītos no smaganu asiņošanas un pēc iespējas vairāk diētu ar diētu.

Ar jaunākajiem paaudzes testiem vairs nav nepieciešams ievērot šos noteikumus, jo slēpto asins paraugu meklēšana izkārnījumos izmanto specifiskas antivielas, kas vērstas pret cilvēka hemoglobīna proteīna daļu (globīnu). Šie testi tomēr var izcelt tikai sēnīšu asinīs, kas nāk no resnās zarnas un taisnās zarnas, jo globīns neiztur nekaitīgu augšējo kuņģa-zarnu traktu (tas ir sagremots). Kopumā šie novatoriskie histochemiskie izmeklējumi tiek izmantoti augstas specifiskās lotosa noteikšanai resnās zarnas / taisnās zarnas vēža skrīninga testos, arī tāpēc, ka jau iepriekš minētais neatkarības līmenis ir no gremošanas trakta sākotnējo trakta iespējamo asiņošanu (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, barības vada varices) uc).

Lai garantētu pareizu rezultātu, ir svarīgi, ka fekāliju paraugu savākšanas laikā pacients ievēro analīzes centra norādes, parasti balstoties uz šādiem ieteikumiem:

• izmantot īpašu sterilu konteineru ar iekšējo karoti;
• emitē fekālijas konteineru tipa traukā, izvairoties no sajaukšanas ar urīnu, ar ūdeni no tualetes vai ar mazgāšanas līdzekļiem;
• paraugu savāc ar atbilstošām lāpstiņām trīs dažādās izkārnījumu vietās, līdz aptuveni puse no tvertnes ir piepildīta tā, lai iegūtu pēc iespējas viendabīgāku paraugu;
• uzrakstiet nosaukumu uz fekāliju savākšanas sistēmas etiķetes;
• tvertni pārnes uz laboratoriju dažu stundu laikā vai, ja tiek savākti vairāk paraugi, uzglabājiet to ledusskapī;
• menstruāciju laikā, veicot asiņošanas hemoroīdus vai kad ar urīnu pazūd asinis, veiciet slepenu asins analīzi izkārnījumos.