aripiprazols

Aripiprazols ir netipisks antipsihotisks līdzeklis. To tirgo farmācijas uzņēmums Otsuka Pharmaceutical Europe ar nosaukumu Abilify ®.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Aripiprazola lietošana ir indicēta, lai ārstētu:

Šizofrēnija pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 15 gadiem;
Vidējas vai smagas mānijas epizodes pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 13 gadiem un kuriem ir bipolāri traucējumi. Aripiprazols - ķīmiskā struktūra

Brīdinājumi

Ārstēšanas laikā ar aripiprazolu ir ziņots par pašnāvības domu un / vai uzvedības gadījumiem.

Tādēļ pacienti, kuriem ir vislielākais risks šo simptomu attīstībai, ir stingri jākontrolē.

Tā kā aripiprazols var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, jāievēro piesardzība, lietojot zāles pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām un pacientiem ar augstu hipertensijas attīstības risku.

Tā kā aripiprazols var izraisīt venozo trombemboliju, uzmanība jāpievērš zāļu ievadīšanai skartajiem pacientiem - vai tiem, kuri ir skāruši - koagulācijas traucējumi.

Aripiprazols kombinācijā ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir pagarināts QT intervāls (laika intervāls, kas nepieciešams, lai kambara miokarda depolarizācija un repolarizācija).

Pēc ilgstošas ārstēšanas aripiprazols var izraisīt tardīvu diskinēziju, ja tas notiek, var būt nepieciešama zāļu devas samazināšana vai ārstēšanas pārtraukšana.

Ārstēšana ar aripiprazolu var izraisīt ļaundabīgu neiroleptisku sindromu, un šādā gadījumā zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Tā kā aripiprazols var izraisīt krampjus, jāievēro piesardzība, lietojot zāles pacientiem ar krampju traucējumiem anamnēzē.

Gados vecākiem pacientiem ar demenci var būt biežāk sastopamas blakusparādības pat ar letālu iznākumu.

Jāizvairās no alkohola lietošanas aripiprazola terapijas laikā.

Aripiprazola terapija var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Mijiedarbība

Aripiprazols var palielināt antihipertensīvo zāļu aktivitāti.

Vienlaicīga aripiprazola lietošana un zāles, kas var pastiprināt serotonīna signālu, palielina nevēlamo blakusparādību rašanās risku. Starp šīm zālēm mēs atgādinām:

Triptāni, zāles, ko lieto migrēnas ārstēšanai;
Tramadols un petidīns, opioīdu pretsāpju līdzekļi;
Triptofāns ;
SSRI (selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), piemēram, - paroksetīns un fluoksetīns ;
TCA (tricikliskie antidepresanti), piemēram, - klomipramīns un amitriptilīns ;
Venlafaksīns, antidepresants, kas kavē serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistīšanu;
Produkti, kuru pamatā ir asinszāle (vai asinszāli), augs ar antidepresantiem.

Aripiprazola un karbamazepīna (zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai) vienlaicīga lietošana var samazināt aripiprazola koncentrāciju plazmā.

Vienlaicīgi lietojot aripiprazolu un SSRI, ir ziņots par dažiem serotonīna sindroma gadījumiem.

Blakusparādības

Ārstēšana ar aripiprazolu var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem pacientiem tās rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, ir atkarīgas no jutīguma, kas katram indivīdam ir pret narkotiku.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc ārstēšanas ar aripiprazolu, ir šādas.

Nervu sistēmas traucējumi

Aripiprazola terapija var izraisīt:

Galvassāpes;
Nogurums;
miegainība;
Vājums;
Nekontrolējamas kustības;
Grūtības gulēt;
nemiers;
Trauksmes sajūta;
satraukums;
Nervozitāte;
Runas traucējumi;
Krampji.

Psihiskie traucējumi

Ārstēšana ar aripiprazolu var izraisīt depresiju, libido pārmaiņas vai palielināšanos, pārmērīgas azartspēles, domas un / vai pašnāvības mēģinājumus un pašnāvību.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Aripiprazola terapija var izraisīt pēkšņas asinsspiediena izmaiņas, hipertensiju, samaņas samazināšanos, ģīboni, sirds ritma traucējumus, sirdslēkmi, pēkšņu un neizskaidrojamo nāvi. Turklāt aripiprazols var veicināt trombu veidošanos un veicināt insulta vai pārejošas išēmijas lēkmes rašanos.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Ārstēšana ar aripiprazolu var izraisīt aknu darbības izmaiņas, aknu iekaisumu, aknu mazspēju un dzelti.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Pēc ārstēšanas ar aripiprazolu var rasties slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, pankreatīts, vēdera un kuņģa diskomforts.

Alerģiskas reakcijas

Aripiprazols var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Iespējami simptomi ir sejas, mutes, mēles un rīkles pietūkums, nieze un ādas izsitumi.

diabēts

Aripiprazola terapija var izraisīt cukura daudzuma palielināšanos asinīs, veicināt cukura diabēta rašanos vai pasliktināt jau esošo diabētu, kas dažkārt izraisa ketoacidozi un komu.

Nieru darbības traucējumi

Ārstēšana ar aripiprazolu var izraisīt nesaturēšanas un urinācijas grūtības.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Aripiprazols var izraisīt ādas izsitumus, fotosensitivitātes reakcijas, neparastu matu izkrišanu un pastiprinātu svīšanu.

Serotonīna sindroms

Aripiprazola un selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru vienlaicīga lietošana var izraisīt serotonīna sindromu.

Šo sindromu var definēt arī kā serotonīna saindēšanos, un to izraisa pārmērīga serotonīna aktivitāte centrālajā nervu sistēmā. Indeksācija var notikt dzīvu, mērenu vai smagu formu.

Daži simptomi, kas var rasties, ir euforija, miegainība, nemiers, dzēruma sajūta, galvassāpes, drudzis, pastiprināta svīšana, muskuļu stīvums, mioklonija (muskuļu vai muskuļu grupas īslaicīga un nejauša kontrakcija), rabdomiolīze (lūzums). skeleta muskuļu šūnas un pēc tam izdalīšanās muskuļos esošu vielu asinīs) un krampjiem. Daži pacienti pat var nonākt šoka stāvoklī, ķermeņa temperatūra pārsniedz 40 ° C.

Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms

Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms ir neiroloģisks traucējums, ko raksturo:

drudzis;
Dehidratācija;
Muskuļu stīvums;
akinēzija;
svīšana;
tahikardija;
Aritmija;
Izmaiņas apziņas stāvoklī, kas var virzīties uz stuporu un komu.

Ja rodas šādi simptomi, ārstēšana ar aripiprazolu nekavējoties jāpārtrauc un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties pēc ārstēšanas ar aripiprazolu, ir:

drudzis;
Palielināts siekalošanās;
Neskaidra vai dubultā redze;
Dažu asins šūnu koncentrācijas izmaiņas;
Hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs);
Svara pieaugums vai zaudējums;
Anoreksija;
Muskuļu stīvums;
Muskuļu sāpes;
Paātrināta elpošana;
Nejauša pārtikas ieelpošana ar risku saslimt ar pneimoniju;
Rīšanas grūtības;
Sāpes krūtīs;
tūska;
Ilga un / vai sāpīga erekcija.

pārdozēt

Ja Jums ir aizdomas, ka esat pārdozējis, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai sazinieties ar tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Aripiprazols iedarbojas antipsihotiski citādi nekā citas zāles. Patiešām - lai gan daudzi citi antipsihotiskie līdzekļi ir dopamīna un serotonīna receptoru antagonisti - aripiprazols ir dopamīna D2 (DA) receptoru un serotonīna (5-HT) 5-HT2A un 5-HT2C receptoru daļējs agonists.

Turklāt zāles satur arī mērenu afinitāti pret α ₁ adrenerģiskajiem receptoriem un histamīna H1 receptoriem.

Lietošanas veids - Devas

Aripiprazols ir pieejams iekšķīgai lietošanai kā tabletes. Tabletes vēlams lietot vakarā ar glāzi ūdens. Tos var lietot vai nu uz pilnas kuņģa vai tukšā dūšā.

Aripiprazols ir pieejams arī intramuskulārai ievadīšanai ilgstošās darbības zāļu formā.

Aripiprazola deva jānosaka ārstam individuāli. Tālāk ir norādītas parasti lietotās zāļu devas.

Iekšķīgai lietošanai

Pieaugušajiem ieteicamā aripiprazola deva ir 15 mg dienā. Jūsu ārsts var izlemt izrakstīt mazāku devu vai palielināt devu līdz 30 mg zāļu dienā.

Bērniem un pusaudžiem ieteicamā aripiprazola deva ir 10 mg dienā. Jūsu ārsts var izlemt, vai nozīmēt mazāku devu vai palielināt to maksimāli līdz 30 mg dienā.

Intramuskulāra ievadīšana

Šajā gadījumā aripiprazolu nedrīkst lietot bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam.

Narkotika parādās kā pulveris, kas jāapstiprina īpašā šķīdinātājā - ārsts vai medmāsa - tieši pirms ievadīšanas. Injekcija tiek veikta uz sēžamvietas vai pleca.

Aripiprazola deva parasti ir 400 mg reizi mēnesī. Starpība starp divām devām nedrīkst būt mazāka par 26 dienām.

Pēc pirmās injekcijas perorālā ārstēšana parasti turpinās 14 dienas. Pēc tam zāles tiek ievadītas tikai intramuskulāri.

Grūtniecība un zīdīšana

Aripiprazola lietošanu grūtniecēm drīkst veikt tikai tad, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu.

Zīdaiņiem, kuru mātes lietoja narkotiku grūtniecības pēdējā trimestrī, radās tādi simptomi kā trīce, stīvums un / vai muskuļu vājums, miegainība, uzbudinājums, elpošanas problēmas un barošanas grūtības.

Zīdīšana nav ieteicama mātēm, kas lieto aripiprazolu. Jebkurā gadījumā tas ir jāapspriež ar savu ārstu.