Skatīt arī: premenstruālais sindroms
Simptomi
Menstruāciju sāpes vairāk vai mazāk svarīgā veidā cieš no visu civilizāciju auglīgām sievietēm un katras sociālās pozīcijas. Tāpēc nejaušība, tāpēc dismenoreja (kā ārsti to sauc par menstruāciju sāpēm kļūst īpaši smaga) ir viens no visbiežāk sastopamajiem ginekoloģiskās intereses apstākļiem.
Tomēr galvenais simptoms paliek sāpīgu sāpju sekas - vairāk vai mazāk smagas, spazmas un krampji - vēdera lejasdaļā, kas var arī izstarot muguru vai iekšējo augšstilbu. Sāpīgi simptomi var kļūt tik intensīvi, ka tas apgrūtina jebkāda veida darbību. Jaunām sievietēm, kur menstruālā cikla tikko ir stabilizējusies un dismenoreja ir biežāka - menstruālā sāpes ir galvenais iemesls skolas un darba kavējumiem. Pēdējā gadījumā medicīniskā konsultācija ir ļoti svarīga un kļūst vēl lielāka, kad dismenoreja pēkšņi parādās pieaugušo vecumā; daži menstruālo sāpju izraisītie apstākļi faktiski var izraisīt neauglību un paaugstināt ārpusdzemdes grūtniecību risku (ekstrauterīnu).
Cēloņi
Menstruāciju sāpes ir iedalītas primārajā dismenorejā (saukta arī par iekšējo, būtisko vai idiopātisko) un sekundāro dismenoreju. Pirmajā gadījumā, visbiežāk sastopamā, sāpju simptomi neatpazīst acīmredzamu organisko cēloni, bet otrajā tie ir iekšējo dzimumorgānu noviržu vai izmaiņu sekas, piemēram, endometrioze, kakla stenoze, adenomoze, iekaisuma slimība. iegurņa un labdabīgi vai ļaundabīgi dzemdes audzēji.
Primārās dismenorejas cēloņi
Primārā dismenoreja parasti sākas 6-12 mēnešus pēc menarhejas, sasniedz maksimālo biežumu 16-17 gadus un mēdz mazināties otrajā dzīves desmitgadē un dažreiz pazūd pēc pirmā bērna. Sekundārā dismenoreja rodas kopā ar menarhēm vai pēkšņi pieaugušo vecumā, bieži vien nošķirot no citiem iepriekš minētajiem simptomiem (nervozitāte, kuņģa-zarnu trakta traucējumi utt.).
Primārajā dismenorejā menstruālā sāpes parasti sākas dažas stundas pirms menstruācijas un ilgst vienu vai divas dienas, bet sekundārajā dismenorejā sāpes ietekmē visu menstruāciju un dažkārt paplašinās līdz folikulu fāzei.
Menstruālā perioda laikā dzemdes muskuļu līgums izbeidz sabrukt endometrija šūnas. Daži prostaglandīni (hormonu līdzīgas vielas, kas saistītas ar iekaisumu un sāpju simptomiem) un citas iekaisuma molekulas pastiprina dzemdes kontrakcijas; šī iemesla dēļ augsts prostaglandīnu līmenis ir saistīts ar menstruālo sāpju palielināšanos. Pēc dažu autoru domām, intensīvas dzemdes kontrakcijas beidzas ar asins plūsmas bloķēšanu vai nozīmīgu samazināšanu dzemdē, izraisot sāpīgus simptomus, kas ir līdzīgi stenokardijas gadījumiem, kad koronāru aizsprostojums samazina skābekļa un barības vielu piegādi miokarda, kas izraisa nomācošas sāpes krūtīs.
Šī paša iemesla dēļ menstruālā sāpes var pasliktināt spraiga fiziskā aktivitāte; intensīvā vingrinājuma laikā dzemdes asins plūsma ir samazināta un išēmija palielinās sakarā ar lielāku asins piegādi muskuļiem aktivitātē; no otras puses, endogēno opioīdu izdalīšanās var samazināt sāpju uztveri.
Riska faktori
Riska faktori, kas saistīti ar menstruāciju, ir jaunieši (jaunāki par 20 gadiem), agrīna menarhe, kas nekad nav dzemdējusi (nulliparitāte), traucējumi, menorģija (smagas menstruācijas), seksuāla vardarbība un zems vai pārmērīgs ĶMI.
