daptomicīna

Daptomicīns ir dabiskas izcelsmes cikliska lipopeptīds ar antibiotiku, ko iegūst, fermentējot ar Streptomyces roseosporus .

Tā iedarbības spektrs ir ierobežots galvenokārt ar grampozitīvām baktērijām un tam piemīt baktericīda antibiotika (ti, tā spēj nogalināt baktēriju šūnas).

Vankomicīns - ķīmiskā struktūra

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Daptomicīns ir indicēts:

Ādas un zemādas audu infekcijas;
Staphylococcus aureus izraisītās sirds infekcijas;
Staphylococcus aureus izraisītas asins infekcijas, ja tās saistītas ar ādas un zemādas audu infekcijām vai sirds infekcijām.

Brīdinājumi

Pacientiem ar nieru slimību ārsts var izlemt dot mazākas daptomicīna devas nekā parasti.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar daptomicīnu un ārstēšanas laikā ir nepieciešams pārbaudīt pacienta muskuļu stāvokli, veicot atbilstošas asins analīzes.

Muskuļu sāpju vai vājuma gadījumā ir jāinformē ārsts, jo var būt nepieciešams veikt asins analīzes, lai pārbaudītu, vai ir nepieciešams turpināt ārstēšanu ar antibiotiku.

Pacientiem ar lieko svaru daptomicīna līmenis asinīs var būt augstāks nekā tas, kas konstatēts normopātiskiem indivīdiem, tāpēc šī pacientu kategorija ir regulāri jāuzrauga.

Daptomicīns var mainīt laboratorisko pārbaužu rezultātus, kas veikti, lai noteiktu asins recēšanu.

Ja ārstēšanas laikā ar daptomicīnu parādās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu:

Akūtas un smagas alerģiskas reakcijas;
Nenormāla roku un / vai pēdu tirpšana vai nejutīgums;
Jutīguma zudums vai kustības grūtības;
Caureja, īpaši, ja to pavada asinis vai gļotas vai ja caureja ir smaga un noturīga;
Drudzis, klepus un apgrūtināta elpošana; šie simptomi faktiski var liecināt par eozinofilās pneimonijas rašanos.

Daptomicīna lietošanu bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nedrīkst veikt.

Mijiedarbība

Vienlaicīga daptomicīna un šādu zāļu lietošana var palielināt muskuļu toksicitātes risku:

Statīni (zāles, ko lieto hiperholesterinēmijas ārstēšanai);
Fibrāti (citas zāles, ko lieto hiperholesterinēmijas ārstēšanai);
Ciklosporīna (imūnsupresīvs līdzeklis, ko izmanto, lai novērstu transplantātu atgrūšanu).

Ja Jūs jau lietojat šīs zāles, ārsts var izlemt neparedzēt daptomicīnu.

Tāpat, ņemot vērā iespējamo mijiedarbību, Jums jāinformē ārsts, ja lietojat:

NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
COX-2 selektīvie inhibitori (citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
Perorālie antikoagulanti, piemēram, varfarīns.

Jebkurā gadījumā ir jāinformē ārsts, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkādas zāles, tostarp zāles ārpus zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Daptomicīns var izraisīt dažādas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar ko tās rodas, atšķiras atkarībā no atšķirīgās jutības, ko katram indivīdam ir pret narkotiku.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā ar daptomicīnu, ir šādas.

Alerģiskas reakcijas

Daptomicīns var izraisīt alerģiskas reakcijas, pat nopietnas, jutīgos indivīdos. Šīs reakcijas var rasties, ja:

Narkotiku izsitumi ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (pazīstams arī kā DRESS);
angioneirotiskā tūska;
Anafilakse.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Ārstēšana ar daptomicīnu var izraisīt izsitumus ar blisteriem, kas var ietvert arī muti un dzimumorgānus vai izsitumus, kam seko nieze.

Nervu sistēmas traucējumi

Daptomicīna terapija var izraisīt:

reibonis;
Galvassāpes;
Nogurums;
Nogurums;
astēnija;
trīce;
Roku un kāju aptaukošanās vai nejutīgums;
Izmaiņas garšas nozīmē;
Samazināta ēstgriba;
Nogurums;
Grūtības aizmigt;
Trauksme.

Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar daptomicīnu var izraisīt:

Neskaidra muskuļu sāpes vai vājums;
Sāpes rokās vai kājās;
Myositis (muskuļu iekaisums);
Sāpes locītavās;
Rabdomiolīze, ti, šūnu muskuļu veidojošo šūnu iznīcināšana, kam seko pašas muskuļu masas saturošo vielu izdalīšanās asinīs. Tas viss var izraisīt nieru bojājumus.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Daptomicīna terapija var izraisīt sāpes vai sasprindzinājumu krūtīs; sirdsdarbības ātruma paātrināšana vai vāja sirdsdarbība, pietvīkums, ģībonis, hipotensija vai hipertensija un sirds ritma izmaiņas.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar daptomicīnu var izraisīt:

Anēmija;
Palielināts trombocītu skaits asinīs;
Palielināts dažu veidu balto asinsķermenīšu līmenis asinīs;
Palielināts asiņošanas laiks;
Sālsūdens nelīdzsvarotība;
Protrombīna laika pagarinājums.

Plaušu un elpošanas ceļu traucējumi

Daptomicīna terapija var izraisīt:

Pietūkums kaklā;
Sēkšana elpa;
Eozinofīlā pneimonija, reta, bet nopietna slimība, ko raksturo apgrūtināta elpošana, klepus un drudzis.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšanas laikā ar daptomicīnu var rasties slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, sāpes, pietūkums vai vēdera spriedze, dispepsija un meteorisms.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Ārstēšana ar daptomicīnu var veicināt urīnceļu infekciju un nieru darbības traucējumu parādīšanos.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar daptomicīnu, ir:

drudzis;
drebuļi;
Perorālā kandidoze (sēnīte);
Sāpes vai apsārtums infūzijas vietā;
Palielināts kreatīna fosfokināzes, aknu enzīmu, cukuru, kreatinīna, mioglobīna vai laktāta dehidrogenāzes līmenis asinīs;
Dzelte;
Iekaisums un maksts kairinājums;
Kolīts vai pseidomembranozs kolīts.

Rīcības mehānisms

Daptomicīns iedarbojas uz baktericīdu, saistoties ar baktēriju šūnu membrānām.

Daptomicīna saistīšanās izraisa šūnu membrānas depolarizāciju. Šī depolarizācija - savukārt - aktivizē mehānismus, kas noved pie proteīnu sintēzes un RNS un DNS sintēzes.

Pārtraucot šos fundamentālos procesus, baktēriju šūnas nokauj noteiktu nāvi.

Lietošanas veids - Devas

Daptomicīns ir pieejams intravenozai ievadīšanai pulvera veidā, kas ir jāizšķīdina piemērotā šķīdinātājā tieši pirms lietošanas.

Daptomicīnu parasti ievada ārsts vai medmāsa intravenozas injekcijas vai infūzijas veidā. Infūzija parasti ilgst aptuveni trīsdesmit minūtes.

Ārstējamo antibiotiku devu nosaka ārsts atbilstoši ārstējamās infekcijas smagumam un atbilstoši pacienta ķermeņa masai.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no ārstējamā infekcijas veida.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem var saņemt mazāku daptomicīna devu nekā parasti.

Daptomicīna deva, ko parasti lieto pieaugušiem pacientiem un gados vecākiem pacientiem, kuriem nav nieru darbības traucējumu, ir 4 mg / kg ķermeņa svara dienā ādas infekcijām vai 6 mg / kg ķermeņa svara dienā sirds infekcijām. vai asinis.