definīcija
Starp tipiskajām bērnības slimībām Reye sindroms ir ļoti nozīmīgs apdraudējuma ziņā: mēs runājam par nopietnu patoloģisku stāvokli, potenciāli letālu, ko izraisa acetilsalicilskābes ievadīšana bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Cēloņi
Neskatoties uz precīzu cēloni, kas atbild par sindromu, joprojām tiek izmeklēts, šķiet, ka Reye sindroms ir pakļauts acetilsalicilskābes ievadīšanai bērniem līdz 12 gadu vecumam pēc gripas, aukstuma vai vējbakas. Zāles, kas saskaras ar vīrusa toksīniem, var uzlabot tās terapeitisko aktivitāti, radot bojājumus.
- Iespējamie papildu riska faktori: taukskābju oksidācijas traucējumi, hroniska herbicīdu, insekticīdu vai citu toksisku vielu iedarbība
Simptomi
Reye sindroms rada vairāk aknu un smadzeņu bojājumu, izraisot nozīmīgu iekaisumu. Caureja un tahikardija ir divas konstantes skartajiem bērniem līdz 2 gadu vecumam; lielākos gadījumos pastāvīgāka vemšana un letarģija. Starp citiem simptomiem mēs atgādinām: halucinācijas, garastāvokļa izmaiņas, garīga apjukums, vājums, hepatomegālija, hiperammonēmija, hipoglikēmija, aizkaitināmība.
- Komplikācijas: koma, encefalopātija, nāve
Informācija par Reye sindromu - narkotikas, kas paredzētas Reye sindroma ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat Reye sindromu - zāles Reye sindroma ārstēšanai.
narkotikas
Nav specifiskas narkotikas, kas progresējošā stadijā spēj mainīt patoloģiju: no šejienes mēs saprotam, kā iejaukšanās ātrums ir nepieciešams, lai saglabātu pacienta dzīvi un nodrošinātu tās pilnīgu atjaunošanu. Tā kā smadzeņu un aknu iekaisums ir divi smagākie simptomi, primārais mērķis noteikti ir samazināt iekaisumu.
Kā var uzminēt, gudrākais triks, lai novērstu Reye sindromu, ir vienkārši izvairīties no šīs narkotikas lietošanas bērniem vecumā līdz 12-16 gadiem: gripas un vējbakas ārstēšanai ieteicams to lietot paracetamolu, kas ir lielisks acetilsalicilskābes aizstājējs bērniem.
Reye sindroma ārstēšana ir tikai simptomātiska:
- Hipoglikēmija ir nemainīga bērniem ar Reye sindromu: tādēļ ir ieteicams iejaukties ar elektrolītisko terapiju, kuras mērķis ir atjaunot pazudušos cukurus un minerālu sāļus. Visbiežāk elektrolītu integrācijas terapija tiek veikta slimnīcā, intravenozas infūzijas veidā: šī medicīniskā prakse ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu organismam nepieciešamās uzturvielas daudz ātrāk nekā orāli.
- Pacienti ar Reye sindromu ir jutīgi pret asiņošanu: šajā gadījumā ieteicams papildināt ar K vitamīnu, plazmu un trombocītiem.
- K vitamīns (piemēram, K vitamīns SALF): parasti vitamīna K deficīta indikatīvā deva iesaka lietot 2, 5-5 mg zāļu perorāli dienā. Alternatīvi, ievadīt zāļu devu 1-2 mg, intramuskulāri, intravenozi vai subkutāni. Dažos gadījumos ir nepieciešama svarīgāka fitonadiona ievadīšana: zāles ir pieejamas arī 10 mg un 50 mg flakonos, kas jāievada ar IV vai IM injekciju. Ņemiet 1 vai 2 flakonus dienā, atkarībā no stāvokļa smaguma.
- Attiecībā uz baktēriju superinfekcijām Reye sindroma kontekstā ieteicams lietot antibiotikas, vienmēr pēc rūpīgas diagnostikas. Dažu zāļu nosaukumi ir uzskaitīti zemāk: ārsta pienākums ir noteikt, kura viela ir vislabāk piemērota pacientam, pamatojoties uz patogēnu, kas ir atbildīgs par infekciju.
- Ciprofloksacīns (piemēram, Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), hinolona atvasinājums
- Lomefloksacīns (piemēram, Levofloksacīns, Tavanic, Aranda, Fovex), hinolona atvasinājums
- Sulfametoksazols + trimetoprims (piem., Bactrim), aktīvais sulfonamīds
- Ceftriaksons (piemēram, ceftriaksons, Pantoxon, Ragex, Deixim), trešās paaudzes cefalosporīns
- Eritromicīns (piemēram, eritrocīns, eritro L, Lauromicīns), makrolīdu zāles
- Intrakraniālā spiediena palielināšanās ir jāārstē ar diurētiskiem līdzekļiem, kas spēj veicināt šķidrumu izdalīšanos ar urinēšanu
- Manitols (piemēram, Osmohale, Man10% BIN, Isotol): osmotisks diurētisks līdzeklis, kas īpaši indicēts hipertensijas ārstēšanai, bet arī intrakraniāla spiediena mazināšanai bērniem ar Reye sindromu. Zāles, piesaistot ūdeni, samazina tā reabsorbciju. Deva ir rūpīgi jānosaka ārstam, pamatojoties uz stāvokļa smagumu. Manitols un osmotiskie diurētiskie līdzekļi parasti ir pirmās izvēles zāles, kas samazina intrakraniālo spiedienu Reye sindroma kontekstā.
- Hidrohlortiazīds (piemēram, Rasitrio, Esidrex): tas ir tiazīdu diurētikas līdzeklis. Kā indikāciju, bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, ar Reye sindromu ir iespējams ievadīt devu 3 mg / kg dienā perorāli divās vienādās devās. Bērniem vecumā no 2 līdz 17 gadiem, kas slimo ar Reye sindromu, ir iespējams palielināt devu līdz 50 mg dienā.
- Hroniska toksisku vielu iedarbība var kaut kādā veidā veicināt Reye sindroma rašanos: lai veicinātu iepriekš minēto kaitīgo vielu izvadīšanu no organisma, ieteicams ievadīt mīkstinošus caurejas līdzekļus .
- Šķidrais parafīns (piemēram, Lacrilube, Paraf L BIN): parafīns ir mīkstinošu caureju priekštēls. Indikatīvā deva ir 10-30 ml, ja nepieciešams.
- Zemesriekstu eļļa: veidota krampju veidā, tā ieeļļo un mīkstina zarnu saturu (kompakts), veicinot zarnu kustību.
- Glicerīns (piem., Glicerīna San Pellegrino svecītes): ņemt 5, 6 gramus zāļu taisnās zarnas veidā; pakārtoti, ievietojiet 2-3 gramu sveci pēc vajadzības.
Vienīgais veids, kā izvairīties no Reye sindroma, ir NEDATĪT salicilāta medikamentus bērniem līdz 12-16 gadu vecumam (ja vien medicīniski nav norādīts citādi).
