urīnceļu veselība

urīnizvadkanāls

vispārinājums

Urīnizvadkanāls ir kanāls, kas, sākot no urīnpūšļa līmeņa un beidzot ar urīnizvadkanāla līmeni, galvenokārt kalpo urīna izvadīšanai.

Vīriešu urīnizvadkanāls atšķiras no urīnizvadkanāla: pirmkārt, tas noteikti ir garāks (15-20 centimetri, salīdzinot ar 4-5 centimetriem no urīnizvadkanāla); otrkārt, tā darbojas arī kā spermas caurbraukšanas kanāls (sievietēm urīnizvadkanāla funkcija ir tikai urīna funkcija).

No histoloģiskā viedokļa tas atspoguļo dažādas epitēlija - tai skaitā tā saukto urotēliju (vai pārejas epitēliju) - un divus kaķenes: gļotādu un muskuļu cassock.

Vispazīstamākie un izplatītākie patoloģiskie apstākļi, kas var ietekmēt urīnizvadkanālu, ir urīnizvadkanāla stenoze, kas ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās, un uretrīts, kas ir urīnizvadkanāla iekaisums, bieži inficējošs.

Īss urīnceļu anatomiskais raksturojums

Elementi, kas veido urīnceļus, ir nieres un urīnceļi .

Nieres ir ekskrēcijas sistēmas galvenie orgāni. Divi no tiem dzīvo vēdera dobumā, pēdējo krūšu skriemeļu un pirmā jostas skriemeļu sānos, tie ir simetriski un tiem ir forma, kas atgādina pupiņu formu.

Tā vietā urīnceļi veido tā sauktos urīnceļus, un tiem ir šādas struktūras:

  • Urīnizatori . Divi no tiem ir kanāli, kas savieno nieres ar urīnpūsli. Lai izvairītos no šaubām, ir noteikts, ka katrs urēteris ir neatkarīgs no otra.
  • Urīnpūslis . Tas ir mazs, dobais muskuļu orgāns, kas pirms urinēšanas uzkrājas urīns.
  • Urīnizvadkanāls . Minētajā rakstā lasītājs atradīs visu noderīgo informāciju par urīnizvadkanāla anatomiju un funkciju.

NB: zem urīnpūšļa, tikai vīriešiem, ir vēl viens ļoti svarīgs orgāns: prostatas . Priekšdziedzera funkcija ir radīt un izdalīt sēklas šķidrumu.

Kas ir urīnizvadkanāls?

Urīnizvadkanāls ir kanāliņu kanāls, kas savieno urīnpūsli ar tā saukto urīnceļu (vai ārējo urīnizvadkanāla atveri ) un ko izmanto, lai izvadītu no ķermeņa dažus ķermeņa šķidrumus (galvenokārt urīnu).

Anatomijā termins „gaļa” norāda uz atveri, kas savieno ķermeņa iekšpusi ar ārpusi un caur kuru dažos gadījumos šķērso šķidrumu.

Cilvēka ķermenī ir daudz gaļas: urīnizvadkanāla, kas ir caurums, caur kuru katrs urēteris atveras urīnpūslī; ārējais akustiskais griezums, kas ir diskrēta lieluma caurums starp paviljonu un tembola membrānu; un tā tālāk.

anatomija

Izņemot izcelsmes vietu (urīnpūsli), vīrišķais urīnizvadkanāls atšķiras no urīnizvadkanāla. Tāpēc tie tiks apstrādāti atšķirīgi, lai padarītu skaidrāku šī svarīgā urīnceļu elementa aprakstu.

MALE URETRA

Cilvēkiem urīnizvadkanāls ir apmēram 15-20 centimetru garš, tas vispirms šķērso prostatas un pēc tam dzimumlocekļa (vīriešu reproduktīvā orgāna) galu un beidzas ar dzimumlocekļa galu (kas ir dzimumlocekļa galējais gals).

Lai vienkāršotu urīnizvadkanāla izpēti, anatomijas eksperti identificē 4 sekcijas (vai daļas), kas pēc kārtas atrodas starp tām:

  • Pirms prostatas (vai iekštelpu ) sekcija. Urīnizvadkanāls ir dzimis urīnpūšļa iekšienē, noteiktā reģionā, kuram ir urīnpūšļa kakla nosaukums un kurā atrodas tā dēvētais iekšējais urīnizvadkanāls .

    Pirms prostatas sekcija ir urīnizvadkanāla daļa starp urīnpūšļa kaklu un iekšējo urīnizvadkanāla sfinkteri . Tās garums svārstās no 0, 5 centimetriem dažiem cilvēkiem līdz 1, 5 centimetriem citos.

    Lai atzīmētu robežu starp priekšdziedzera sekciju un nākamo prostatas sekciju, tad urīnizvadkanāla sākums šķērso prostatu.

  • Priekšdziedzera sekcija . Tā ir urīnizvadkanāla daļa, kas iet cauri prostatai. Pateicoties šai krustojumam, prostatas sakari ar urīnizvadkanālu un, ja nepieciešams, ievada šķidrumus, kas nepieciešami reproduktīvajai darbībai (sēklas šķidrums, sperma utt.).

    Divi dažādi kanālu veidi garantē reproduktīvo šķidrumu izvadīšanu no prostatas uz urīnizvadkanālu: ejakulācijas kanālus un prostatas kanālus .

    Ejakulācijas kanāli ieved spermatozoīdus urīnizvadkanālā, kas nāk no sēklinieku asinsvadiem un sēklas pūslīšiem.

    No otras puses, prostatas kanāli ielej faktisko sēklas šķidrumu urīnizvadkanālā, kas, sajaucoties ar spermatozoīdiem un sēklas pūslīšu šķidrumu, veido spermu .

  • Membrānas šķērsgriezums . Tā ir urīnizvadkanāla trase, kas atrodas starp tā saucamo iegurņa grīdu un tā dēvēto dziļo perinealu.

    1-2 cm garš un īpaši šaurs, membrānas šķērsgriezums šķērso ārējo urīnizvadkanāla sfinkteru .

    Šajā brīdī ir vērts atcerēties, ka ārējais urīnizvadkanāla sfinkteris un iepriekš minētais iekšējais urīnizvadkanāla sfinkteris ir divas muskuļu struktūras, kas kontrolē urīna emisiju; tomēr, kamēr pirmais (ārpus) ir brīvprātīgs, pēdējais (iekšējais) ir piespiedu.

  • Sūkļveida sadaļa . Urīnizvadkanāla gala posms ir sekcija, kas šķērso visu dzimumlocekļa spongiosa ķermeni un beidzas ar gliemežiem (ar urīna gaļu).

    Dzimumlocekļa spongiālais ķermenis ir erekcijas audu cilindriska struktūra, kas atrodas vīriešu reproduktīvā orgāna vēdera malas centrā. Virs viņa ir divi ļoti līdzīgi elementi formā un histoloģijā, ko sauc par dobiem ķermeņiem.

    Parasti 15-16 centimetru garš, porainajai daļai ir divas svarīgas īpatnības.

    Pirmā īpatnība ir tāda, ka urīnizvadkanāla līmeņos acīmredzamā veidā izplešas urīnizvadkanāls, radot dilatāciju, kas aizņem urīnizvadkanāla navikulāro fossu .

    Otrā īpatnība ir tāda, ka šajā urīnizvadkanāla posmā notiek urīnizvadkanāla dziedzeri un abu bulburetrālo dziedzeru atveres.

    Urīnizvadkanāls (vai Littres dziedzeri ) ražo glikozaminoglikānu bagātu gļotādu, kas kalpo, lai aizsargātu urīnizvadkanāla iekšējo epitēliju no urīnā esošajām kodīgām vielām.

    No otras puses, abu bulburetrālo dziedzeru atveres tiek ievadītas urīnizvadkanāla terminālajā daļā, kas ir būtiska ejakulāta viela un pašas urīnizvadkanāla kanāla eļļošanas funkcija. Bulburetrālo dziedzeru sekrēcija ir gaiša un satur galvenokārt mukoproteīnus.

Vīriešu urīnizvadkanāla garums dažādos dzīves posmos

Acīmredzamu iemeslu dēļ vīriešu urīnizvadkanāls stiepjas kopā ar individuālu ķermeņa augšanu.

Parasti jaundzimušajiem vidējais garums ir aptuveni 6 centimetri; pubertātes laikā tas nav garāks par 12 centimetriem; pubertātes beigās tas tiek attīstīts gandrīz galīgi.

Attēls: vīriešu urīnizvadkanāls.

FEMALE URETRA

Sieviešu urīnizvadkanāls ir vidēji 4 centimetrus garš, kas ir daudz īsāks nekā vīriešu urīnizvadkanāls.

Viņa ceļš uz urīnceļu sākas no urīnpūšļa kakla (kur atrodas tā dēvētais iekšējais urīnizvadkanāla atvērums), šķērso tā saucamo urogenitālo trigonu (vai urogenitālo diafragmu ), un, balstoties uz maksts priekšējo sienu, atveras augšējā daļā. tas (ar "parasto" ārējo urīnizvadkanāla atveri)

Daži anatomijas teksti norāda, ka urīnceļa stāvoklis atrodas starp maksts un klitori, 29 mm no pēdējās (NB: klitoris atrodas priekšā maksts).

Papildus īsākajam garumam (kas, protams, ietver arī citu ceļu), sievietes urīnizvadkanāls atšķiras no vīrieša ar urīnizvadkanāla sphincters stāvokli. Faktiski, ja cilvēks iekšējo urīnizvadkanāla sfinkteru lokalizē pirms prostatas un ārējās pēc prostatas, tad sievietes abas iepriekš minētās sfinkteres ir sakārtotas gandrīz pēc kārtas, tāpēc ļoti tuvu viena otrai.

Sieviešu urīnizvadkanāla sekcijas

Anatomisti sievietes urīnizvadkanālā atpazīst trīs segmentus (vai sekcijas): iekšējo (vai iekšējo) segmentu, brīvo segmentu un maksts segmentu.

Intramurālais segments iet no iekšējās urīnizvadkanāla atveres līdz iekšējam urīnizvadkanāla sfinkteram (tāpat kā cilvēkiem).

Brīvais segments ir trakts, kas sākas pēc iekšējās urīnizvadkanāla sfinktera, iziet cauri urogenitālajam trigonam un beidzas pirms ciešas attiecības ar maksts.

Visbeidzot, maksts segments ir sekcija, kas ir cieši saistīta ar maksts un beidzas ar ārējo urīnizvadkanāla atveri.

Attēls: sieviešu urīnizvadkanāls

URETHĀRA TONACHE UN EPITHELI: DAŽA HISTOLOĢIJA

Starp kaķiem (kas ir membrānas) un epitēliju, vīriešu urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla struktūrai ir samērā īpaša struktūra, kas ir īsu, bet nozīmīgu aprakstu.

Epithelia . Vīriešu urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla pirmās iezīmes rada pārejas epitēliju. Šis epitēlijs ir raksturīgs urīnceļiem, tāpēc eksperti to sauc arī par urotēliju.

Sākot no starpposma daļām, epitēlija aspekts sāk mainīties: pirmkārt, parādās pseudostratificēts kolonnveida epitēlijs; pēc tam - kolonnveida stratificēta epitēlija; visbeidzot, epitēlijs no plakanā rakstura (plakanais epitēlijs).

Kasetes . Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāla sienā ir galvenokārt divu veidu audi: gļotādas un muskuļu.

Gļotāda ir virspusējs pārklājums, uz kura notiek gļotādas funkcijas (piemēram, iepriekšminētie Litres dziedzeri).

No otras puses, muskuļu ieradums ir visdziļākais oderējums, uz kura atrodas zināms muskuļu veids: gluda, netālu no iekšējās urīnizvadkanāla sfinktera un izstiepta, sākot no ārējā urīnizvadkanāla sfinktera.

KRĀSU IZSTRĀDE

Dažāda iegurņa anatomija, kas pastāv starp vīriešiem un sievietēm, izraisa atšķirīgu asinsvadu sadalījumu, kas ierodas un iziet no urīnizvadkanāla abos dzimumos.

Citiem vārdiem sakot, vīriešu urīnizvadkanāla sistēmai ir atšķirīga asins apgādes sistēma nekā sievietes urīnizvadkanāla, jo iegurņa orgānu anatomiskā struktūra abos dzimumos atšķiras.

  • Cilvēkā urīnizvadkanāla artērijas nāk no vidējās hemoroidālās artērijas, no prostatas artērijas, no perineum artērijas, no urīnizvadkanāla spuldzes artērijas, no urīnizvadkanāla artērijas un no dzimumlocekļa un dzimumlocekļa artērijām. .

    Vēnas ieplūst pudorā un vesiculoprostatiskajos pusiķos un dzimumlocekļa dziļo vēnu sistēmā.

  • Sievietēm urīnizvadkanāla artērijas nāk no zemākas urīnpūšļa artērijas un no dzemdes artēriju zariem (cervicovaginal filiāle) un iekšējās pudendum.

    Vēnas ieplūst vesicovaginālajos un pudendālajos pinumos.

* Lūdzu, ņemiet vērā, ka artērijās plūsma ir bagāta ar skābekli un barības vielām, kas kalpo, lai cilvēka ķermenis un audi būtu dzīvi. Arteriālā asinis sākas no sirds, pēc tam, kad tā ir plaušās.

No vēnām, no otras puses, asinis, kurās ir zems skābekļa daudzums un barības vielas, šajā gadījumā asinis, kas nesen izlaida savu skābekļa daudzumu noteiktam audam vai orgānam. Venozā asinīm ir sirds kā ierašanās punkts, lai tas pēc tam varētu papildināt sevi ar skābekli.

** Lūdzu, ņemiet vērā, ka vēnu asinsvadu pinums (kā arī artēriju asinsvadu pinums) ir asinsvadu asinsrites veidošanās, kas ir savstarpēji sasaistīts.

inervācija

Vīriešu urīnizvadkanāla nervi rodas no pudendus plexus zariem (urīnizvadkanāla proksimālais gals), prostatas (urīnizvadkanāla proksimālais un distālais gals) un splančnikas (urīnizvadkanāla distālais gals).

Sieviešu urīnizvadkanāla nervi rodas no pudendus plexus (tāpat kā cilvēkiem) un no iegurņa pinuma (vai zemākas hipogastriskās plexus) zariem.

Abos dzimumos, starp urīnizvadkanālu sasniedzamajām nervu šķiedrām, ir daži simpātiski rakstura un daži parazimpatiska rakstura.

Simpātiskās šķiedras ir daļa no simpātiskās nervu sistēmas un tām ir inhibējoša iedarbība pret urināciju; no otras puses, parazimātiskās šķiedras ir daļa no parasimpatiskās nervu sistēmas un veicina urināciju.

Padziļinot simpātisko nervu sistēmu un parazīmisko nervu sistēmu

Simpātiskā nervu sistēma un parazimātiskā nervu sistēma kopā veido tā saukto veģetatīvo (vai autonomo ) nervu sistēmu, kas veic fundamentālu darbību, lai kontrolētu nejaušas ķermeņa funkcijas.

Simpātiskā nervu sistēma ir aktīva ārkārtas situācijā. Nav pārsteidzoši, ka ārsti apgalvo, ka viņš vada "uzbrukuma un izvairīšanās" adaptācijas sistēmu.

Turpretī simpātiskā nervu sistēma kļūst aktīva atpūtas, atpūtas, relaksācijas un gremošanas situācijās. Šī iemesla dēļ ārsti to uzskata par "atpūtas un gremošanas" adaptācijas sistēmas pamatu.

Funkcijas

Sievietēm urīnizvadkanāla funkcija ir tikai viena: urīna likvidēšana .

Cilvēkiem, no otras puses, papildus urīna funkcijai tā tiek izmantota spermas emisijai . Tas nav pārsteidzoši, jo, kā aprakstīts iepriekš, urīnizvadkanāls šķērso un sazinās ar prostatu.

Uretras slimības

Viena no svarīgākajām problēmām, kas var ietekmēt urīnizvadkanālu, uretrītu un tā saukto urīnizvadkanāla stingrību, ir pelnījušas īpašu uzmanību.

uretrīts

Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums (NB: medicīnā sufikss norāda uz iekaisuma stāvokli).

Parasti tas ir process ar infekciozu izcelsmi: mikroorganismi, kas parasti izraisa to Escherichia coli (baktērija), Neisseria gonorrhoeae (baktērija), Mycoplasma genitalium (baktērija), Chlamydia trachomatis (baktērija), Herpes simplex (vīruss) un Trichomonas (protozoāns) ).

Ar biežākiem vīriešiem uretrīts var izraisīt ilgu virkni simptomu, piemēram: dizūrija (urinēšanas grūtības), pyuria (urīna klātbūtne urīnā), urīnizvadkanāla nieze / dedzināšana, urīna aizture, sāpes urinēšanas laikā, sāpes urinēšanas laikā, sāpes urinēšanas laikā, sāpes urīnā. dzimumloceklim (cilvēkiem), tumšam urīnam, asinīm urīnā, asinīm ejakulātā (cilvēkam) utt.

URETHRĀLĀ STENOZE

Urīnizvadkanāla stingrība ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās jebkurā tās ceļa punktā.

Šim sašaurinājumam ir urīna plūsmas samazināšanās caur urīnizvadkanālu. Tādēļ urīnizvadkanāla stingrības galvenais simptoms ir urinēšanas grūtības ; grūtības, kas var būt vairāk vai mazāk smagas, atkarībā no tā, cik smaga oklūzija ir urīnizvadkanāla līmenī.

Urīnizvadkanāla stenozi nosaka urīnizvadkanāla kanāla izskats. Šī rēta audu masa var veidoties dažādu iemeslu dēļ: traumas vai traumas dēļ; pēc urīnizvadkanāla bakteriālas infekcijas; iedzimtiem defektiem; visbeidzot, pēc audzēja klātbūtnes urīnizvadkanāla līmenī.

Urīnizvadkanāla striktūras gadījumā paredzētā terapija ir ad hoc ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir atbrīvot urīnizvadkanālu no aizsprostošanās.